提前3~5年 發現糖尿病

臨床上，對于懷疑血糖偏高的患者，醫生常常建議他(她)做OGTT。什么是OGTT?它有什么作用呢?

OGTT，是口服葡萄糖耐量試驗的英文縮寫，也就是讓患者服用一定量葡萄糖后，間隔一定時間測血糖，通過觀察口服葡萄糖前后的血糖值變化，來推測身體胰島素的功能和分泌情況，進而判斷患者是否患有糖尿病。

OGTT多用于可疑糖尿病患者，在血糖升高但尚未達到糖尿病診斷標準時，可以采用該試驗進行鑒別診斷。

OGTT，讓糖尿病早發現3～5年

在糖尿病的早期，往往沒有明顯的臨床癥狀。此時，胰島β細胞分泌功能雖輕度受損，但尚能控制空腹狀態下的血糖，故化驗空腹血糖正常。而OGTT試驗卻可以發現那些早期的糖尿病患者。

正常人和糖尿病患者服用同樣量的葡萄糖后，血糖在短期內均會升高，但由于人體胰島素的作用，正常人在經過一定時間后，血糖很快就能恢復到空腹時的正常水平。糖尿病患者由于這一過程轉化障礙或不夠完全，過多葡萄糖堆積在血液中，使血糖難以下降。

一般說來，當出現空腹血糖升高，胰島β細胞功能已下降50%，而OGTT血糖升高較空腹血糖升高要早3～5年。換句話說，及時做OGTT檢查，就可以早期發現這些已處于糖尿病病程極早期的人群，就可使糖尿病診斷提前3～5年，為早期治療爭取時間。此時進行干預治療，甚至可使病程逆轉，不至于進一步發展成為糖尿病，對防止并發癥的發生也具有非常重要的意義。

先喝糖水，再測血糖

OGTT是怎樣進行的呢?

患者早晨應先查空腹(要保證空腹8～12小時)靜脈血糖，然后將75克無水葡萄糖溶于250～350毫升溫開水中(通常由醫生配制)，5分鐘內飲完。從飲第一口糖水開始計時，于半小時、1小時、2小時和(或)3小時的時間點分別抽靜脈血查血糖。

☆ 正常情況下，靜脈空腹血糖<6.1mmol/L(毫摩爾每升)，OGTT 2小時血糖<7.8mmol/L。

☆ 當靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L時，可診斷為糖尿病。

☆ 當靜脈空腹血糖<7.0mmol/L，并且OGTT 2小時血糖介于7.8～11.1mmol/L之間，說明人體對葡萄糖的調節能力輕度下降，可診斷為糖耐量降低。

糖耐量降低不是糖尿病，但糖耐量降低者在今后7～8年內患糖尿病的可能性要比葡萄糖耐量正常的人高7倍，患心血管疾病的危險性也較高。如果是女性患者，在懷孕期間可能更易患妊娠糖尿病。

☆ 當靜脈空腹血糖介于6.1～7.0mmol/L，且OGTT 2小時血糖≤7.8mmol/L，說明人體血糖調節能力尚可，但空腹血糖調節能力輕度減退，可診斷為空腹血糖受損。

空腹血糖受損是介于正常人和糖尿病患者的一個過渡階段，在這一階段，患者如果能夠積極處理，運用飲食、運動等療法，血糖有可能逐漸變為正常。