警惕腎癌的“沉默寡言”

羅宏

今年3月10日是第十一個“世界腎臟病日”。設立“世界腎臟病日”，顯示了腎臟疾病的重大影響，也是為了喚起全人類對慢性腎臟病的關注。

就腎癌而言，在過去20年間，我國發病率以平均每年6.5%的速度持續增長，已經位列泌尿系統腫瘤的第二位，這需引起人們的警惕。

家住四川南充的李浩（化名），今年24歲，平時身體一直不錯，半個月前到醫院去做入職體檢。沒曾想，做彩超時醫生發現其右腎有一個腫塊，這下李浩慌了神，趕快到泌尿外科就診，醫生很快便安排了手術治療，術后被確診是腎癌。

腎癌？我怎么會一點感覺也沒有？李浩面對這個結果感到驚訝。

九成以上腎癌是體檢時發現

與其他癌癥相比，腎癌是一個“沉默殺手”。早期的腎癌基本沒有任何明顯癥狀，臨床上九成以上的腎癌患者都是在體檢或其他疾病檢查中無意發現的。

腎癌的“沉默寡言”與腎臟的生理機制不無關系。人體的每個腎臟由約百萬個腎單位構成，每一個腎單位都是一套微小而精密的過濾系統。這數百萬個腎單位并不是同時工作，而是實行有規律的“輪休制”，這樣的生理機制可有效保護腎單位的功能，使其不至于過勞。然而這也會帶來意想不到的負面作用，那就是人們難以覺察到腎臟疾病的早期癥狀，等出現血尿、腰痛和腰腹部腫塊等典型癥狀時才去就診，病程往往已經進展到晚期，錯過最佳的診療時間。

吸煙、肥胖使腎癌發病率逐年上升

腎癌發病率占成人惡性腫瘤的2%～3%，可見于各個年齡段，高發年齡50～70歲，好發于男性，男女之比約為1.83∶1，城市地區是農村地區發病率的4.31倍。據2015年世界衛生組織（WHO）發布的最新數據顯示，全球范圍腎癌新發病例數上升明顯，已位列男性10大常見癌癥第9位。在我國，腎癌發病率在過去20年間，以平均每年6.5%的速度增長，發病率翻了一番，已經接近膀胱癌，位居泌尿系統腫瘤的第二位。

腎癌的發病是由多種因素共同造成的。研究證實，腎癌發病與遺傳、吸煙、肥胖和高血壓及抗高血壓治療等因素有關。2012年《中國吸煙危害健康報告》中指出我國吸煙人群逾3億，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙的危害。隨著我國經濟發展、城市化及人口老齡化等因素的影響，人民生活水平明顯提高，人口超重率、肥胖率均呈上升趨勢。尤其是在城市地區，老年人膳食中能量、油鹽攝入過高，導致老年高血壓患病率近70%，超重肥胖率超過30%。

正是吸煙、肥胖等外在因素造成了腎癌發病率呈逐年上升的趨勢。

40歲以上每年要做腎臟B超

資料顯示，早期腎癌手術治療后5年生存率可達90%以上，如此可見，若早期發現，早做手術，大部分腎癌患者的預后是可喜的。因此，定期體檢就顯得很重要。

在常規體檢中，B超是發現腎癌最經濟有效的方式，通過超聲可發現直徑1厘米的腎腫瘤。如果B超發現異常，應進行CT檢查，該方法可發現0.5厘米以上的腫瘤。

因此，建議年過40歲的人群應堅持每年進行腎臟B超檢查，尤其是有腎癌家族史，或罹患糖尿病、高血壓、慢性腎病，特別是長期接受透析治療的高危人群更要注意。

預防腎癌要從改變不良生活習慣開始，在生活中應戒煙、不過量飲酒，不喝太多咖啡，避免熬夜；減少高糖、高脂肪食物的攝入，控制體重，適當鍛煉；避免放射線侵害，防治濫用激素，減少化學性致癌物質的接觸；不食用霉變腐爛腌制食品；不濫用止痛藥等藥物。