不同更換輸液延長管方法對感染中毒性休克患者血流動力學的影響

齊惠軍　李素彥　趙　茜　梁淑華　張秋爽

050051　石家莊市　河北省人民醫院急診科

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不同更換輸液延長管方法對感染中毒性休克患者血流動力學的影響

齊惠軍李素彥趙茜梁淑華張秋爽

050051石家莊市河北省人民醫院急診科

摘要目的：探討不同更換輸液延長管方法對去甲腎上腺素用量較大的感染中毒性休克患者血流動力學的影響。方法：選擇2010年1月～2014年6月收治的感染中毒性休克持續泵入去甲腎上腺素的患者90例，將其隨機分為A，B，C 3組，分別用3種方法更換延長管，A組直接用鹽水預沖延長管后更換；B組將配好去甲腎上腺素的注射器裝入空泵內，另置氯化鈉注射液于空輸液泵中，按患者去甲腎上腺素泵入速度及液體輸入速度，預沖延長管后更換；C組將配好去甲腎上腺素的注射器裝入空泵內，另置氯化鈉注射液于空輸液泵中，按患者去甲腎上腺素泵入速度，連接輸入氯化鈉注射液快速輸入，預沖延長管后更換。比較不同更換方法對患者血流動力學的影響。結果：B組患者收縮壓和舒張壓較A，C兩組患者穩定(P<0.05)。結論:雙通道原速度預沖更換法對于感染中毒休克持續去甲腎上腺素泵入的患者更換延長管更安全可靠，對血流動力學無明顯影響。

關鍵詞輸液延長管；血流動力學；感染中毒性休克

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.017

ICU危重患者應用血管活性藥物時多采用中心靜脈導管連接微量泵與輸液泵雙通道保證液體恒速輸入，使藥物均勻進入患者體內發生作用。進行翻身等操作時，輸液管與中心靜脈導管一旦脫落可造成大量出血等嚴重后果[1]，為增加活動度，防止脫管，需在中心靜脈導管與輸液管之間連接一條延長管。……