全方位護理對血液腫瘤患者護理滿意度的影響

龔要玲　鐘美霞

510060　廣州市　廣東省中山大學腫瘤防治中心

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全方位護理對血液腫瘤患者護理滿意度的影響

龔要玲鐘美霞

510060廣州市廣東省中山大學腫瘤防治中心

摘要目的：探討全方位護理對血液腫瘤患者護理滿意度的影響。方法：選取2013年7月～2015年3月在我院確診為血液腫瘤的患者78例為研究對象，隨機將其等分成對照組和觀察組。對照組運用常規手段進行護理，觀察組則在對照組的護理基礎上，加用全方位護理。比較兩組患者的護理滿意度。結果：觀察組患者醫患關系護理、心理護理、人文護理、知識護理以及日常護理的滿意度均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：在常規護理的基礎上加用心理干預，不僅能有效對血液腫瘤患者負性情緒進行緩解，還能在一定程度上提升患者的護理滿意度，值得在臨床護理中推廣使用。

關鍵詞心理干預；血液腫瘤；護理滿意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.015

血液腫瘤作為一種難治愈性的疾病，隨著人們飲食結構以及生活方式的改變，在近幾年有著逐漸攀升的發病率，且血液腫瘤在臨床的治療過程中往往會發生一系列的并發癥，會給患者帶來一定程度的心理壓力[1]。因此，我科開展全方位護理，以探討對血液腫瘤患者護理滿意度的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2013年7月～2015年3月我院收治的血液腫瘤患者共78例，男53例，女25例。平均年齡(46.82±3.65)歲。有25例非霍奇金淋巴瘤患者，24例急性淋巴細胞性白血病患者，15例急性髓細胞性白血病患者，11例多發性骨髓瘤患者，3例霍奇金病患者。將其隨機等分為對照組和觀察組，兩組患者性別、年齡等方面經比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組對血液腫瘤患者進行常規護理，即根據患者藥物治療情況進行詳細記錄，針對于留置導管的患者，定時對其放置情況進行檢查，在整個護理治療過程中通過各項儀器對患者的各項生命體征指標進行監測，如遇異常情況，及時進行應急處理[2]。觀察組則在對照組的護理基礎上，加用全方位護理。全方位護理主要分為醫患關系護理、心理護理、人文護理、知識護理以及日常護理5個方面。(1)醫患關系護理。醫患關系護理的主要目的就是與患者建立良好的醫患關系，拉近醫護人員與患者之間的距離。緩和醫患關系，能夠在一定程度上緩解患者的治療抵觸心理，醫護人員可以主動接近患者，并與其進行交流，了解患者的心理狀態。在交談過程中，醫護人員應做到微笑回應、耐心聆聽，避免過激性語言對患者造成二次心理壓力[3]。(2)心理護理。血液腫瘤患者在臨床護理過程中，對外部陌生環境以及自身病情程度的感知，會產生不同程度的緊張、焦慮心態，不良心理反應主要表現為悲觀無助、敵對憤怒以及恐懼逃避等。醫護人員主動與患者進行交流，是直接疏導其負性情緒的手段。在對話過程中，醫護人員可以通過成功的治愈病例，幫助患者樹立疾病治愈信心，并傳授患者使用的臨床護理技巧。面對相對寡言的患者，可以通過沉默陪伴的方式，緩解患者心中的不安。(3)人文護理。人文護理是對患者的病房環境進行相應的干預，即適度的按照患者的喜好對病房進行布置，增加患者對治療環境的熟悉感。其次，病房應保持干凈、整潔，調節好適合患者的室內溫度以及濕度，醫護人員定期需對患者的病房進行通風與消毒，防止人員反復進出對患者造成交叉感染。人文護理還體現在為患者提供娛樂項目，即通過書刊以及雜志對患者的郁悶心理進行排解，另外在病房內播放舒緩的音樂也能對患者的緊繃神經進行松弛[4]。(4)知識護理。知識護理是幫助患者了解自身疾病的一個過程。醫護人員需對患者的病情進行全面的了解，在充分了解患者情況后，根據患者的具體情況進行交談，對患者的疾病治療疑問進行解答，并通過專業的解釋對患者闡明疾病產生的原因、治療的必要手段、治療目的以及治療過程中需要注意的事項。面對積極詢問自身病情的患者，醫護人員需幫助患者對自身病情進行科學判斷，并引導其進行正確的治療。(5)日常護理。日常護理則是對血液腫瘤患者的心理及生理變化進行觀測，如若在藥物治療過程中患者出現不良反應癥狀，在對不良反應進行記錄，并將產生不良反應的原因告知患者，幫助患者避免不良反應的再次發生。日常生活中醫護人員還需對患者的飲食進行干預，保證患者營養均衡，減少刺激性食物的攝入。在患者身體狀態允許的情況，叮囑患者進行適度的運動，保持心情愉悅。

1.3觀察指標調查兩組患者對護理人員干預護理操作中的醫患關系護理、心理護理、人文護理、知識護理以及日常護理5個方面的滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，均參與獨立調查[5]。由護士長和2名護士形成調查組，客觀講解調查目的和方法，不誤導調查。

1.4統計學處理采用SPSS 18.0統計軟件進行處理，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果(表1)

表1　兩組患者各項護理滿意度指標比較(例)

3討論

血液腫瘤作為一種臨床常見的惡性腫瘤，具有發病迅速以及病死率高的特點，在臨床上對血液腫瘤最有效的治療方式為化療，但化療整個的治療過程漫長，且治療用藥帶有一定的毒副作用，因此會給患者的心理和生理帶來一定程度的影響。

血液腫瘤患者常規的護理手段主要針對于患者的疾病治療過程，并不會對患者在治療過程中的生理、心理變化進行干預，護理不僅會缺少患者的認可，在另一方面也將制約整個護理治療臨床效果[6]。

常規護理手段下加用的全方位護理，則從人文關懷理念對血液腫瘤患者進行全方位的干預。醫患關系護理是通過建立良好的醫患關系，幫助患者緩解不安心理，配合醫護人員的治療；心理護理是通過交流、陪伴的方式對患者的負性情緒進行疏導，幫助患者樹立疾病治愈信心；人文護理是根據患者的喜好對病房環境進行相應的干預，并在日常為患者提供娛樂項目，緩解患者的抑郁心態；知識護理是幫助患者全面了解自身的疾病，醫護人員通過專業知識，引導患者接受正確的治療，幫助迷茫的患者進行科學的判斷，緩解其焦躁心態；日常護理則是在治療過程中對患者的藥物不良反應進行記錄，并對患者進行安撫，另外叮囑患者養成良好的生活習慣，以積極心態接受治療[7]。

通過本次的臨床護理試驗，能夠得出結論，在常規護理基礎上加用心理干預，比之單用常規護理，具有更高的護理滿意度評分，有效提升血液腫瘤患者的護理滿意度，并對整個臨床治療具有積極的作用，因此值得在臨床護理中推廣使用。

參考文獻

[1]王麗.心理干預對血液腫瘤患者護理滿意度的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(24):133-134.

[2]黃麗峰.80例血液腫瘤患者的護理干預效果[J].內蒙古中醫藥,2014,33(31):172.

[3]朱素琴,陳松芳.綜合性心理護理干預對高血壓腦出血患者治療遵醫行為、并發癥、護理滿意度和預后的影響[J].中國現代醫生,2014,52(6):108-110.

[4]賈志慧.術前心理干預對高血壓腦出血患者應激狀況及滿意度的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(27):36-37.

[5]吳云,王淑芬.舒適護理干預對上消化道出血患者心理狀況及護理滿意度的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(24):2909-2910.

[6]胡榮,藍三露.血液腫瘤患者居家護理問題及需求的質性研究[J].中華現代護理雜志,2012,18(32):3864-3866.

[7]陸園園.探討姑息護理對晚期血液腫瘤患者生存質量的影響[J].醫藥前沿,2015,5(6):325-326.

(本文編輯白晶晶)

(收稿日期：2015-07-21)

龔要玲：女，本科，護師