兒科護士護理軟技能現(xiàn)狀調(diào)查與影響因素分析

喻　婷　鄭顯蘭　李　平　崔　璀　郭俊俊

400014　重慶市　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

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兒科護士護理軟技能現(xiàn)狀調(diào)查與影響因素分析

喻婷鄭顯蘭李平崔璀郭俊俊

400014重慶市重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

摘要目的：了解我院護士護理軟技能現(xiàn)狀，分析其影響因素，為護士分層次培訓(xùn)提供依據(jù)。方法：采用問卷調(diào)查法，應(yīng)用護理軟技能測評系統(tǒng)對我院936名在崗護理人員進行調(diào)查。結(jié)果：我院護士軟技能總分為(54.47±9.70)分，處于一般水平。不同年齡段護士的組織管理技能、自我管理技能差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；不同工作年限護士的組織管理技能、職業(yè)情操、認知技能差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；不同職稱護士的軟技能總分、組織管理技能、自我管理技能、認知技能差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；不同學(xué)歷護士的軟技能總分、組織管理技能、職業(yè)情操、認知技能差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：臨床護理中軟技能服務(wù)相對薄弱，護理管理者應(yīng)根據(jù)護士的具體情況有針對性的加強護理軟技能培養(yǎng)，構(gòu)建護士護理軟技能培訓(xùn)內(nèi)容體系，并針對性地進行培訓(xùn)，以提高護理品質(zhì)。

關(guān)鍵詞護士；護理軟技能；護理品質(zhì)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.003

護理軟技能是指在護理工作中，促進專業(yè)知識和技術(shù)技能得到更好應(yīng)用的個人內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能、管理技能[1]。兒科護士所承擔(dān)的工作壓力較大，面對的溝通對象復(fù)雜，承受的工作強度和考驗更大。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的深入推進，要適應(yīng)患者越來越高的服務(wù)需求，就需要擺脫傳統(tǒng)以“硬技能”為主導(dǎo)的護理模式，認識到軟技能在提升護理品質(zhì)實踐中的重要性。本次研究旨在了解本院護士護理軟技能現(xiàn)狀，為護士分層次培訓(xùn)提供依據(jù)，同時也為了提高護士軟技能水平，確保護理質(zhì)量提升，對本院936名在崗護理人員進行調(diào)查，為醫(yī)院護理管理者培養(yǎng)護士制定有效培訓(xùn)策略，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象2013年11月12～18日通過護理軟技能測評系統(tǒng)對全院936名在崗護理人員進行問卷調(diào)查。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)我院具備護士執(zhí)業(yè)資格證。(2)從事臨床護理工作1年以上。(3)自愿接受問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)進修護士。(2)正在休產(chǎn)假、病假護士。本次調(diào)查研究936名護理人員的一般資料見表1。

表1　936名調(diào)查對象基本情況

1.2調(diào)查工具(1)一般情況調(diào)查表，包括年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱。(2)采用付艷芬等[2]研制的護理軟技能測評量表測評護士護理軟技能情況。該量表由52個項目組成，每一個項目有非常符合(5分)、符合(4分)、不確定(3分)、不符合(2分)、非常不符合(1分)5種回答選項，將每份問卷的各選項答案輸入到測評系統(tǒng)中，測評系統(tǒng)以分?jǐn)?shù)的形式，將護士護理軟技能水平量化。系統(tǒng)對測評結(jié)果從5個維度(人際關(guān)系技能、組織管理技能、自我管理技能、職業(yè)情操、認知技能)進行分析，并給以總評指導(dǎo)護士需加強的技能項目。測評等級分為差(<30分)、稍差(30～39分)、一般(40～59分)、良(60～69分)、優(yōu)(≥70分)。該量表包括測謊量表，主要用于篩除有撒謊傾向的被試者，如有說謊傾向系統(tǒng)測評結(jié)果將提示有說謊傾向，則無測評結(jié)果分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析與處理，多組計量資料比較采用方差分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1936名在崗護理人員護理軟技能總體狀況(表2)

表2　936名在崗護理人員護理軟技能得分情況(分，±s)

2.2不同人口學(xué)特征的護士護理軟技能水平比較(表3～表6)

表3　不同年齡段護士護理軟技能和各分量表上的差異性分析(分，±s)

表4　不同工作年限護士護理軟技能和各分量表上的差異性分析(分，±s)

表5　不同職稱護士護理軟技能和各分量表上的差異性分析(分，±s)

表6　不同學(xué)歷護士護理軟技能和各分量表上的差異性分析(分，±s)

表3～表6顯示，不同年齡段護士的組織管理技能、自我管理技能差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；不同工作年限護士的組織管理技能、職業(yè)情操、認知技能差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；不同職稱護士的軟技能總分、組織管理技能、自我管理技能、認知技能差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；不同學(xué)歷護士的軟技能總分、組織管理技能、職業(yè)情操、認知技能差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

3.1我院護士護理軟技能現(xiàn)狀本研究結(jié)果顯示，936名在崗護理人員護理軟技能總分為(54.47±9.70)分，處于一般水平，有待進一步提高。護理人員組織管理技能隨著年齡的增長、工作年限的增長、職稱的升高、學(xué)歷的增高而呈上升趨勢。認知技能隨著工作年限的增長、職稱的升高、學(xué)歷的增高而呈上升趨勢；自我管理技能隨著年齡的增長、職稱的升高而呈上升趨勢。由此可見，護理人員的護理軟技能在年齡、工作年限、學(xué)歷等方面表現(xiàn)出明顯差異，因此，低學(xué)歷、低年資、低職稱護士是醫(yī)院關(guān)注及培養(yǎng)的重要對象。隨著社會的進步，加之職業(yè)軟技能概念在我國的引入，越來越多的醫(yī)院管理者和護理教育者開始關(guān)注護理職業(yè)軟技能的發(fā)展，開始開設(shè)有關(guān)軟技能培訓(xùn)的課程，并借鑒國外和其他行業(yè)的一些新的教學(xué)方式以提高教學(xué)效果[3]。因此，我院在推行護士分層次培訓(xùn)時，可以結(jié)合以上幾方面，構(gòu)建護士護理軟技能培訓(xùn)內(nèi)容體系，對低學(xué)歷、低年資、低職稱護士加設(shè)組織管理、認知技能、自我管理方面的課程，并針對性地進行培訓(xùn)。

本項研究顯示，隨著文化程度、職稱的升高護士組織管理技能、認知技能呈現(xiàn)增長的趨勢。可能與其接受正規(guī)的高等教育有關(guān)，學(xué)歷越高，在校學(xué)習(xí)時間長，學(xué)習(xí)的知識更加系統(tǒng)和牢固，接觸人文方面課程更多，參加與接受軟技能培訓(xùn)機會也會更多[4]。文化程度高的人群接受知識教育面廣，主動尋求知識的愿望高，對事物的接受能力和理解程度強，因此護理軟技能水平較高。護理管理者應(yīng)本著“人盡其才，物盡其用”的原則，發(fā)揮每個人的優(yōu)勢和挖掘每個人的潛力，同時護理管理者要為低學(xué)歷護士提供更多的學(xué)習(xí)深造機會，鼓勵他們多參加相關(guān)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)以提升護理軟技能。

3.2加強護士護理軟技能培訓(xùn)創(chuàng)新教學(xué)方法，不局限于單純的理論講授，可采用情景模擬方式和日常護理工作緊密結(jié)合，更有助于培訓(xùn)對象的理解和在實際工作中的運用。

國外的研究結(jié)果顯示，醫(yī)院營業(yè)額產(chǎn)生的根本是來源于軟技能、領(lǐng)導(dǎo)階層和組織文化，護士的軟技能的提高也可為醫(yī)院節(jié)約資金。國內(nèi)的研究主要證實，在眾多的護理糾紛投訴中，技術(shù)性糾紛占少數(shù)，大多數(shù)集中在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、責(zé)任心等，這些主要是由于護士缺少耐心、解釋簡單、溝通障礙等引起[5]。有關(guān)資料表明,患者對護理工作的滿意率有50%以上來自服務(wù)性活動，而與技術(shù)活動無關(guān)[6]。兒童醫(yī)院更強調(diào)“以家庭為中心”的整體護理模式，要求護理人員不僅要有嫻熟的專業(yè)技能，更需具備良好的職業(yè)道德，護理軟技能是護士在整體護理實踐中應(yīng)具備的能力，注重護理服務(wù)的被接受和被滿足，對醫(yī)院發(fā)展和社會效益起著重要作用。

參考文獻

[1]付艷芬.護理軟技能測評工具的構(gòu)建研究[D].重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2008.

[2]付艷芬，鄭顯蘭，李平，等.護理非專業(yè)技術(shù)技能測評量表的構(gòu)建研究[J].中華護理雜志，2010，45(9)：845-847.

[3]崔屹.護理軟技能培訓(xùn)在臨床實習(xí)中的應(yīng)用[J].護理研究，2011，25(8)：734-735.

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[5]楊青，李平，鄭顯蘭，等.新護士護理軟技能全國常模的研制[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2011，20(2)：177-179.

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(本文編輯白晶晶)

The current situation investigation and influence factors analysis of pediatric nurses nursing soft skills

YU Ting,ZHENG Xian-lan,LI Ping，et al

(Children′s Hospital Affiliated to Chongqing Medical University,Chongqing400014)

AbstractObjective:To know the current situation of nursing soft skills of nurses in our hospital, analyze the influence factors and provide evidence for nurses training at different levels.Methods:Adopted questionnaires investigation method and investigated 936 sitting nurses in our hospital by applying nursing soft skills testing system. Results:The total scores of nurses soft skills in our hospital was (54.47±9.70), which was at general level. The difference of organization and management skills as well as self-management skills of nurses in different ages was of statistic significance (P<0.05)；the difference of organization and management skills, occupation sentiment and cognitive skills of nurses in different working life was of statistic significance (P<0.05); the difference of soft skills total score, organization and management skills, self-management skills and cognitive skills of nurses in different professional titles was of statistic significance (P<0.05); the difference of soft skills total score, organization and management skills, occupation sentiment and cognitive skills of nurses in different education background was of statistic significance (P<0.05).Conclusion:The soft skills service in clinic nursing were relatively weak, nursing managers should strengthen specially to cultivate nursing soft skills, build training content system of nurses nursing soft skills according to the nurses' specific situation and have a training to improve the nursing quality.

Key wordsNurse;Nursing soft skills;Nursing quality

(收稿日期：2015-07-20)

基金項目：國家臨床重點專科建設(shè)項目([2013]544號)

喻婷：女，本科，護師