鳥巢式護理干預在新生兒104例中的應用

譚美儀

【摘要】目的：觀察鳥巢式護理干預在新生兒護理中的臨床適用性和有效性。 方法 ：選取208例新生兒作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和試驗組，每組104例。對照組的新生兒給予常規護理；試驗組的新生兒則給予鳥巢式護理，對兩組新生兒的體溫波動、血氧飽和度情況、出暖箱時間、平均睡眠時間、胃腸功能建立情況及頭圍、身高及體重的增長等護理效果進行比較。結果：試驗組的體溫波動及出暖箱的時間明顯低于對照組，平均睡眠時間明顯長于對照組，頭圍、身高及體重的增長明顯的高于對照組，血氧飽和度明顯的高于對照組，新生兒腸胃功能建立的時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在新生兒護理中，鳥巢式護理干預的效果明顯的優于常規的護理效果，有利于新生兒的正常發育，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】新生兒；鳥巢式護理；護理效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）08-0131-01

新生兒時期是人生中抵抗力最低和發病率最高的時期，同時也是新生兒成長發育的關鍵時期[1]。因此，需要對新生兒時期的護理給予足夠的重視。最近的報道顯示[2]，臨床對新生兒進行鳥巢式護理干預，模擬新生兒在母親體內的生存環境，顯著地降低了新生兒的發病率。筆者對新生兒鳥巢式護理干預進行了研究，取得了良好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院從2014年8月至2015年8月接診的208例新生兒作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和試驗組，每組104例。新生兒中有112例男性和96例女性，其中121例順產和87例剖宮產，新生兒出身體重為（3.46±1.02）kg。所有的產婦均無嚴重的心臟病、糖尿病及肝腎等系統性疾病，所有的新生兒均無先天性病變、嚴重并發癥及產傷等。兩組的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組新生兒給予常規護理方法，將浴巾按照常規的折疊方法進行連續的兩次對折，新生兒平躺在折疊好的浴巾上，并將浴巾的兩側向下卷至新生兒的身體處。試驗組的新生兒則置于鳥巢式的浴巾中（將浴巾的對角滾筒式卷成“鳥巢”似得橢圓型并用膠布進行固定），浴巾的寬度是新生兒的肩寬，長度包含新生兒的長度，接口處高約5cm，并使新生兒的頭部和肩部枕在浴巾的接口處，并保證新生兒蜷臥在“鳥巢”的浴巾中。需注意以下幾點：①避免暖箱內的燈光直射新生兒眼睛，光線強度不宜過強；②每天定時給新生兒洗澡和涂抹爽身粉，保證新生兒的皮膚干燥；③對新生兒的日用物品如：毛巾、尿布、衣服及繃帶等進行定期消毒并嚴禁混用；④對新生兒的臍帶殘端和臍窩用醫用酒精進行消毒并包扎；⑤定期對新生兒的眼睛、鼻腔及口腔等進行清潔，保證呼吸道的暢通；⑥產后6h，指導家屬對新生兒進行正確的母乳喂養，防止吐奶和溢奶現象的發生。

1.3觀察指標對兩組新生兒的體溫波動、血氧飽和度情況、出暖箱時間、平均睡眠時間、胃腸功能建立情況及頭圍、身高及體重的增長等護理效果進行觀察與記錄。

1.4統計學分析采用SPSS 13.0統計學軟件對所得到的數據進行分析和處理。計量資料采用均數加減標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用百分比（%）表示，采用χ 檢驗， P<0.05 時為差異具有統計學的意義。

2結果

2.1兩組新生兒常規指標比較試驗組的體溫波動及出暖箱時間明顯低于對照組，平均睡眠時間明顯的長于對照組，頭圍、身高及體重的增長明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。

2.2兩組新生兒護理效果比較試驗組血氧飽和度明顯高于對照組，新生兒腸胃功能建立的時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表2。

3討論

新生兒從母體娩出進入到一個新的陌生環境，是對新生兒生命力的極大挑戰，此時，新生兒的發育尚未健全，對環境的適應能力很差，同時，也是新生兒抵抗力最低、發病率和死亡率最高的時期[3]。因此，臨床上新生兒護理干預就顯得尤為重要。新生兒護理過程中，最重要的目的在于給新生兒創造一個相對穩定的生存環境，由于新生兒體溫調節中樞的發育不全，導致新生兒體溫的波動范圍較大，直接影響新生兒的其他指標和生理功能的發育[4]。

鳥巢式護理干預通過對胎兒在母體內生存環境進行模擬，將包裹新生兒的浴巾折疊成鳥巢狀，直接保護在新生兒的四周，使新生兒在暖箱內的姿勢與在母體內的姿勢相仿。鳥巢式護理干預的意義[5]在于避免新生兒直接與外界環境的接觸，減少皮膚刺激，同時，有效降低新生兒皮膚的散熱面積，為新生兒生長環境提供舒適的環境。根據以上研究發現，新生兒的體溫波動降低之后，新生兒在暖箱的時間也明顯減短，平均睡眠時間延長，頭圍、身高及體重的增長也顯著增加，說明舒適的生存環境有利于新生兒的正常生長和發育。

綜上所述，鳥巢式護理干預應用于新生兒護理中，護理效果顯著提高，有效改善了新生兒的后期發育，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1]王文麗，李桂芳.新生兒日常護理結合新生兒早教新型護理模式的臨床研究[J].中國婦幼保健，2013，28（28）：4758-4760.

[2]杜放輝，楊舒廣，王素梅，等.袋鼠式護理對早產兒攝入量和母乳喂養率的影響[J].中國婦幼保健，2011，26（6）：856-857.

[3]劉蕾，任家順.新生兒監護病房護理技術分級的研究[J].重慶醫學，2013，（36）：4482-4483，4488.

[4]黃肖群，胡友仙，潘麗莎，等.新生兒撫觸預防醫院感染的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志，2015，（18）：4271-4272，4287.

[5]丁曉華，潘瑋華，王松，等.袋鼠式護理對早產兒足跟采血所致疼痛的影響[J].中國全科醫學，2011，14（10）：1142-1144.

（收稿日期：2016.02.29）