中醫藥背景下微生物學教學內容與方式的優化

王玨（山西中醫學院基礎醫學院，山西晉中030619）

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中醫藥背景下微生物學教學內容與方式的優化

王玨
（山西中醫學院基礎醫學院，山西晉中030619）

摘要：微生物學是醫學教育的基礎學科，對醫學專業學生的培養起重要作用。中醫藥院校背景下，微生物學的教學內容應注重學科本身與中醫藥相關知識的結合，同時，微生物學研究方法在中醫藥領域的應用也是教學重點；另一方面，從學生角度，針對中醫藥院校文、理科生比例分布平均的特點，提出微生物學教學方法的優化：提問式引導培養興趣、重復式記憶構建邏輯、對比式總結加強理解。并取得良好教學效果。

關鍵詞：中醫藥；微生物；教學內容；教學方式；優化

Abstract:Microbiology is a base discipline of the medical education, and it is essential for the training of the students. Under the background of TCM (traditional Chinese medicine)，the teachers should pay more attention to the combination of the microbiology and the TCM pharmacy, and which also emphasizes the applications of the experimental technique of microbiology in the TCM region; on the other hand, with the consideration of the ratio to the art students and the science students (nearly fifty percent), it is proposed that the methods for teaching microbiology need to be optimized: to develop the interest through questions guiding, to establish the logic through repeated remembering and to enhance the understandings through compared conclusion.

Keywords:TCM; microbiology; teaching contents; teaching methods; optimization

一、概述

微生物學是中醫藥院校設立的基礎學科，就山西中醫學院教學設置而言，本科需要學習微生物學的專業包括：中醫臨床專業、中西醫臨床專業、針灸推拿學專業、制藥工程專業等，重點引導學生認識病原微生物，了解生命免疫現象，掌握其基本研究方法（如顯微鏡使用，染色等），是為醫學領域的萌芽階段。然而，在教學過程中，教師通常會有以下兩個方面的困惑，其一，醫藥學專業學生對微生物學的興趣及重視度不夠，其二，由于醫學專業招生時，文、理科生比例相近，因此既要保證理科生對知識內容感興趣，同時也使文科生有很好地理解，成為教學的難點。文章針對以上兩個教學問題，提出在中醫藥背景下，微生物學教學內容和方法的優化。

二、教學內容的優化

本科醫用微生物學的教學內容主要為醫學細菌及醫學病毒兩部分，包括病原微生物的生物學性狀，感染與免疫，預防及防治等幾部分，涉及一些典型的病原微生物，例如金黃色葡萄球菌，流感病毒，艾滋病毒等，以及一些經典的研究方法：顯微鏡使用，細菌接種和培養，菌體染色等。教師在教學過程中，應將教學內容靈活化，興趣化，具體包括以下兩方面。

（一）強調微生物學與中醫藥學的結合

首先，微生物學中有一基本概念為人體正常菌群，人們經過實驗室研究及臨床驗證，發現很多疾病的發生發展與機體微生態失調有關，而某些中草藥如人參、黨參、茶葉等提取物能保持微生態平衡，因此可以利用微生物學基本原理來研究中醫藥的療效及作用機理[1，2]。

此外，注重微生物學與中醫藥的結合，可以提升專業學生的學習興趣，進而優化課程的教學與學習效率。我教研室在對大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的耐藥性實驗中，加入了中藥雙黃連和清開靈對細菌抑菌效果的測驗，并且在平板實驗中，都可出現較明顯的抑菌環。學生在此實驗中，對這一結果的興趣明顯提高，微生物實驗與中醫藥的結合，不僅僅局限于傳統的細菌人工培養及抗生素的抑菌實驗，對中藥的抑菌研究也證明了微生物學與中醫藥學關系緊密，作為醫學專業學生的基礎課，必須受到重視。

（二）注重微生物學研究方法在中醫藥學的應用

微生物學是一門實踐性很強的學科，因此實驗教學必不可少，并且教師的教學目的應放在教會學生重點理解并掌握微生物學的研究方法。例如通過微生物形態結構的觀察，學生應學會顯微鏡的使用；通過細菌培養，學生應掌握培養基制備方法、滅菌的一般和特殊條件；通過藥敏實驗，學生要掌握殺死或抑制病原微生物的有效藥物方法等[3]。微生物學所涉及到的這些研究方法在中醫藥領域的應用都是非常廣泛的，例如針對現今抗生素濫用的現象，即便中醫臨床，在未知感染菌株的情形下，也會出現無法用藥的瓶頸，則可以利用微生物的研究方法，對耐藥菌株進行分離培養，尋找合適的藥物治療。

三、教學方法的優化

微生物學是一門對邏輯思維能力要求較高的學科，要求學生有較好的理科背景，而在中醫院校的本科生中文理科生的比例通常在1：1左右，因此，在面對文科生占很大一部分的學生群體時，微生物教學往往就會出現兩極分化的現象。對理科生而言，上課所講內容易懂，甚至是以前高中時期接觸過的知識，故興趣難以調動，然后同樣的問題對于文科生而言，卻因為零基礎而導致接受慢，理解慢，二者的不平衡時常會影響教學節奏和效果，因此，針對這一現象，提出以下三方面教學優化，改變微生物教學的不平衡現象。

（一）提問式引導調動興趣

首先，課堂教學過程中，一定要重視文科生的參與，也就是通常所講的“是否跟得上老師的進度”，微生物課上，教師提的問題需要注意兩點：一方面要避免問題過于直接，理科生回答太快而“剝奪”文科生的思考時間；另一方面問題要有引導性，既培養理科生的興趣，又幫助文科生有更多的時間思考問題。舉個例子：講原核微生物的形態結構時，會講到特殊結構鞭毛，單一的特點介紹總是會讓學生覺得枯燥無味，因此可以提問學生，若實際中在半固體培養基中培養帶有鞭毛的細菌時，細菌形成的菌落是沿著穿刺的方向還是像周圍蔓延呈羽毛狀？課堂教學中，基本上50%的同學可以正確回答（向周圍蔓延呈現羽毛狀）。這個問題就很好的激起學生的興趣，對鞭毛的功能（促進細菌運動）有更好的理解，并且對于文理科生而言，都是獨立思考的過程，引導學生去理解問題，提高學習興趣，是微生物教學的重點。

（二）記憶式重復構建邏輯

其次，微生物教學內容涉及到很多邏輯性強，前后關系緊密的知識點，例如：病毒的增值過程，以及病毒的轉導與轉化過程等等。僅僅是教師的一遍講解，學生是很難完全接受并區分清楚，尤其對于文科生而言，沒有生物學基礎，拗口的名詞，晦澀的生物過程，都是難點。但是教師可以利用文科生記憶力好的優點，從簡單的記憶開始，首先構建一個基本步驟框架，然后不斷的填充內容，并結合多媒體動畫，要求學生在課堂上描繪生物學過程，反復練習，培養學生通過記憶來合理想象完整的生物過程，最終達到記憶幫助理解的目的。教師應該深刻明白，記憶是理解問題非常關鍵的助手，要有作為的指導學生善于利用記憶，來主動構建問題的邏輯性，從而促進理解。

圖1　中醫藥背景下微生物教學方法優化示意圖

（三）對比式總結加強理解

此外，微生物學還包括很多易混淆的知識點，即便對于理科生而言，也會時常分不清楚，也往往成為文科生的學習盲點。例如最基本的細菌革蘭氏染色和結核分枝桿菌抗酸染色，因為這兩種染色都要用到復紅染液，以及藍紫色染液。故學生在分別做完實驗后，反饋的疑問大多集中在染色劑的使用先后記不清，以及最終染色結果中，對目標菌應染得顏色不清楚。這就需要指導學生前后對比，來加強理解。比如在講革蘭染色的步驟時，每講一步，一方面提問學生此步驟后目標菌被染成什么顏色，另一方面同時引導學生回憶抗酸染色的步驟，詳細對比分析原理，理論結合實際，多做總結，進而幫助學生系統性的理解問題。于此教學下，就會主動的幫助學生排除很多知識的混淆點，也同時教會其知識總結的方法，真正懂得融匯貫通的學習。

四、教學效果與啟示

微生物學的教學內容偏向西醫化，因此在中醫院校的教學，首先要注意內容和中醫藥的結合，引起中醫學生的重視，此外，針對中醫藥院校文理科生分布平均的特點，而提出的三點教學方法的優化層層遞進，其之間的關系可由圖1所示。

首先通過引導式的提問調動學生對課程的興趣，進而在產生學科興趣的基礎上通過記憶重復來幫助其構建知識的邏輯性，同時培養學生（尤其文科生）因果關系的理性思維，緊接著在反復的識記過程中，對知識點進行比較，自我總結，加深理解。而理解在一定程度上又回饋了學生對課程的興趣。于此循環，一方面幫助教師良好的掌握教學節奏，另一方面，有助于平衡文理科生對知識接受的快慢程度。

以上教學內容與教學方法優化后，中醫臨床專業，針灸推拿專業以及康復治療專業的考試成績分析呈較好的正態分布，且文科生成績多集中于75分左右，而85分以上的高分中，也不乏有文科生。據此可以表明，針對特定專業的教學內容與方法的合理優化，對提升教學效果和教學成績都是非常重要的。

參考文獻

[1]鮑行豪，沈為民.微生態制劑的研制與應用[J].中國人獸共患病雜志，1999，15（1）：59-62.

[2]申可佳，譚周進.優化教學內容、突出微生物學在中醫藥院校藥學類專業中的作用[J].中國實用醫藥，2009，4（22）：251-253.

[3]尹素改，任閃閃.中醫藥院校醫學微生物學教學的幾點體會[J].中醫藥管理雜志，2014，22（7）：1055-1056.

作者簡介：王玨（1987，8-），女，碩士研究生，山西中醫學院基礎醫學院教師，主要研究方向：微生物學，分子生物學。

中圖分類號：G642

文獻標志碼：A

文章編號：2096-000X（2016）09-0100-02