中醫推拿按摩應用于小兒消化不良性腹瀉的治療效果研究

劉玲

【摘要】 目的 研究中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的效果。方法 100例小兒消化不良性腹瀉患兒， 隨機分成研究組和對照組， 各50例。兩組均進行西醫治療， 研究組在西醫治療的基礎上對患兒加施中醫推拿按摩， 比較分析兩組患者治療效果。結果 對照組和研究組治療總有效率分別為98.0%、84.0%， 對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對小兒消化不良性腹瀉在西醫治療的同時予以中醫推拿按摩， 能提高療效， 有效緩解癥狀， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 小兒消化不良性腹瀉；治療；中醫推拿按摩

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.192

小兒消化不良性腹瀉多為飲食不當所致， 如所食食物成分不當或者進食過量， 容易引起脫水或者電解質紊亂[1]。在臨床中小兒腹瀉和小兒肺炎、佝僂病以及貧血統稱之為小兒四病， 這四種病是導致小兒生長發育出現障礙、營養不良的主要原因， 甚者還會引起死亡[2]。由于小兒患兒治療受多方面因素的影響， 比如治療依從性差、害怕吃藥或者打針等， 再加上醫療環境受限， 因此在西醫治療小兒腹瀉時所遇到的困難比較多。本院近年來對收治的小兒消化不良性腹瀉在常規西醫治療的同時予以了中醫推拿按摩治療， 所獲效果比較滿意， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年11月～2015年7月在本院就診治療的100例小兒消化不良性腹瀉患兒， 均通過臨床檢查診斷確診為消化不良性腹瀉， 無其他慢性疾病。隨機分為對照組和研究組， 各50例。對照組男30例， 女20例， 年齡9個月～5歲， 平均年齡（2.32±1.00）歲；研究組男31例， 女19例， 年齡10個月～6歲， 平均年齡（2.36±1.21）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒均采取西醫治療， 根據患兒病情， 服用止瀉藥物與調節腸道菌群藥物， 同時實施靜脈補液， 持續治療3 d。研究組在西醫治療基礎上予以中醫推拿按摩， 在推拿按摩治療之前， 應綜合考慮患兒自身身體承受能力， 可讓其穿上純棉內衣， 在按摩時醫務人員以及患兒家長均應會坐在同等高度的椅子， 以相對的形式坐下， 雙方下肢膝關節均彎曲為90°角， 雙腿并攏， 指導患兒仰躺于雙方大腿上， 醫師大拇指指腹隔衣進行操作， 以免由于摩擦使組織或者皮膚受損。推拿按摩方法操作具體方法：①推腹：攤開雙手掌， 拇指和其他四指均垂直于同一平面上， 借助于拇指指腹自劍突開始向下進行推腹， 一直到下腹部， 50～100次；②推背：展開雙手， 將四指并攏， 且拇指分開， 把拇指指腹貼在患兒脊椎兩旁， 從上至下進行輕推， 一直到脊柱兩側皮膚發熱； ③對腹陰陽進行分推；借助拇指自劍突開始沿著兩側季肋實施分推， 自神闕穴沿著天樞分別向兩側腹進行推拿， 自下腹部正中位置分別向兩側腹進行推拿；④揉板門和足三里：將右手拇指指腹放在患兒手掌的大魚際板門穴， 以順時針的方式進行輕揉， 將雙手拇指貼在患兒足三里穴進行輕揉；⑤上七節骨推拿按摩：展開雙手掌， 將四肢并攏， 且拇指外展， 把拇指指腹放在患兒尾椎兩側， 從上至下推到命門， 一直到皮膚微熱。治療期間， 操作者要注意推拿按摩手法以及力度， 防止患兒軀體受到損傷。上述推拿按摩法， 每天早晚分別1次， 治療3 d。

1. 3 療效判定標準[3] 顯效：治療后， 患兒精神狀態好且飲食恢復正常， 每天大便次數<3次， 同時腸鳴音恢復正常；有效：治療后， 患兒精神狀態較好， 可少量進食， 大便次數為4～5次/d， 且腸鳴音活躍；無效：治療前后癥狀未發生顯著改變。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療后， 研究組和對照組治療總有效率分別為98.0%、84.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 小結

在中醫理論中腹瀉叫做泄瀉， 引起該病發生的原因有很多， 比如腎陽虛衰、感受外邪、脾胃虛弱、飲食所傷、脾胃虛弱以及情志失調等[4， 5]。在治療中應針對具體病因采用相應的方法實施治療。小兒消化不良性腹瀉主要因食滯腸胃所致， 鑒于此， 本次研究對研究組50例小兒消化不良性腹瀉患兒在西醫治療基礎上加施了中醫推拿按摩治療， 包含有揉腹法、分推腹陰陽、揉板門、推腹法、揉足三里、推背和上七節骨法等。結果表明， 研究組總有效率可達98.0%， 高于僅用西醫治療對照組的84.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在小兒不良性腹瀉的臨床治療中， 在常規西醫治療的基礎上對患兒施予中醫推拿按摩， 可有效改善患兒癥狀表現， 提高治療效果， 值得應用于臨床。注意在臨床實踐時， 推拿按摩力度和手法應根據患兒實際情況明確， 從而使推拿按摩發揮出最大功效， 防止患兒組織以及皮膚受到損傷。

參考文獻

[1] 姜啟紅.推拿治療小兒消化不良性腹瀉90例療效觀察.按摩與康復醫學（中旬刊）， 2012， 3（6）：53-54.

[2] 王艷國， 郭秀琴， 曾慶云， 等.推拿特定穴對脾虛腹瀉嬰幼兒消化間期胃電影響.按摩與康復醫學（上旬刊）， 2012， 3（3）：3-5.

[3] 王海艷， 項志鳳.推拿配合過敏煎神闕穴外敷治療小兒遷延性及慢性腹瀉60例臨床研究.河北中醫， 2015（4）：572-573.

[4] 戴娟， 王良君， 劉書林， 等.中西醫結合治療小兒腹瀉52例療效觀察.長春中醫藥大學學報， 2011， 27（6）：1026-1027.

[5] 潘瑋， 吳麗萍， 郝紅顏， 等.推拿按摩治療嬰幼兒遷延性腹瀉30例.中醫兒科雜志， 2011， 7（5）：45-46.

[收稿日期：2015-10-28]