腦卒中患者應(yīng)用高壓氧治療的療效初步評定及護理措施探究

祝麗麗

【摘要】 目的 探究腦卒中患者應(yīng)用高壓氧治療的療效初步評定及護理措施。方法 100例腦卒中患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組患者給予常規(guī)治療， 觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上給予高壓氧治療。對比兩組患者治療效果和神經(jīng)功能缺損評分。結(jié)果 治療后觀察組腦卒中患者治療有效率和神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用高壓氧治療腦卒中， 可以有效改善患者腦部神經(jīng)功能缺損情況， 在治療過程中， 做好護理措施， 能夠促進患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中；高壓氧；護理措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.152

腦卒中是一種常見病和多發(fā)病， 可降低腦組織氧合程度、攝取和氧的利用率， 導(dǎo)致腦組織供氧障礙， 從而導(dǎo)致腦部血管功能及神經(jīng)功能障礙[1]。發(fā)患者群集中于中老年人， 具有極高的致殘率及病死率。本次研究選取100例腦卒中患者作為研究對象， 探究腦卒中患者應(yīng)用高壓氧治療的療效初步評定及護理措施。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年5月～2013年12月收治的100例腦卒中患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組男女比例為26：24， 年齡59～75歲， 平均年齡（67.50±4.25）歲。觀察組男女比例為25：25， 年齡60～76歲， 平均年齡（68.25±4.35）歲。兩組患者年齡、性別比例等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 可以進行組間比較。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 對照組患者給予常規(guī)的治療措施， 包括降低顱內(nèi)壓、擴張血管、抗凝、調(diào)節(jié)血壓以及保護腦細胞。在患者的生命體征平穩(wěn)之后， 給予常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上待患者生命體征平穩(wěn)之后， 在康復(fù)訓(xùn)練的同時進行高壓氧治療， 使用大型空氣加壓艙， 治療30 min后將艙內(nèi)壓逐漸升到0.20～0.25 MPa穩(wěn)壓。給予患者吸氧20 min， 然后休息5 min；接著吸氧20 min， 再休息5 min， 然后繼續(xù)吸氧20 min， 再減壓。1次/d， 10 d為1個療程。

1. 2. 2 護理措施 ①進艙前護理：介紹高壓氧的原理、作用以及有關(guān)設(shè)施， 耐心指導(dǎo)， 教會患者使用面罩吸氧的方法， 以及捏鼻子鼓氣、吞咽等動作， 使其消除疑慮， 積極配合治療。②加壓階段的護理。通過對講機與壓艙內(nèi)患者保持聯(lián)系， 注意觀察患者的面部表情和動作， 若患者出現(xiàn)耳痛難忍的癥狀時， 應(yīng)當(dāng)立刻停止加壓。③穩(wěn)壓階段的護理。幫患者戴好面罩， 防止氧氣泄漏或吸不到氧氣， 嚴密觀察操作臺氧氣流量計。給患者播放輕音樂， 營造輕松快樂的氣氛， 緩解患者緊張的心理。④出艙后護理：詢問患者病情， 了解患者在艙內(nèi)的感覺， 觀察患者肢體的活動情況， 增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療有效率和神經(jīng)功能缺損評分。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 觀察組患者治療有效率為86% （43/50）， 神經(jīng)功能缺損評分為（8.27±6.29）分；對照組患者治療有效率為52%（26/50）， 神經(jīng)功能缺損評分為（15.69±8.74）分。觀察組患者治療有效率和神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中屬于目前難治性的常見病， 其發(fā)病率、死亡率以及復(fù)發(fā)率均居高不下， 極大危害著人類的健康。腦卒中后常出現(xiàn)不同程度的意識障礙、神經(jīng)功能受損體征以及癲癇發(fā)作[2]。

高壓氧治療腦卒中的主要原理是提高血氧張力， 增加血氧的含量及血氧的有效彌散距離， 從而增加了腦組織和腦脊液的血氧含量。使用高壓氧治療， 可以糾正患者的缺氧狀態(tài)， 減輕腦神經(jīng)細胞的腫脹， 降低顱內(nèi)壓[3]。此外還能夠改善腦組織的缺血狀態(tài)， 促進了意識和肢體功能的恢復(fù)。提高紅細胞的變形性， 促進腦細胞的氧合作用， 控制血小板凝集， 降低血粘度和血栓素， 改善微循環(huán)， 使腦缺血迅速得到緩解[4]。

患者在高壓氧治療的過程中， 往往會產(chǎn)生各種不同的想法。有部分患者精神抑郁， 內(nèi)心悲觀絕望。因此， 高壓氧治療過程的護理， 不僅僅是簡單的操艙及病情觀察， 還必須做好心理護理， 鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 實事求是地對待自己的疾病和功能恢復(fù)， 保持輕松平和的心境， 從而促進疾病的早日康復(fù)[5]。

經(jīng)過本次的調(diào)查研究， 觀察組患者治療有效率和神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 應(yīng)用高壓氧治療腦卒中可以有效改善患者腦部神經(jīng)功能缺損情況， 在治療過程中， 做好護理措施， 能夠促進患者的康復(fù)。

參考文獻

[1] 劉徐魏， 廖殿昌， 羅偉祥， 等.缺血性腦中風(fēng)患者高壓氧治療價值及機理分析.河北醫(yī)學(xué)， 2012， 18（4）：457-459.

[2] 劉志強， 李玉輝， 石文建， 等.高壓氧聯(lián)合放化療同期治療對膠質(zhì)瘤術(shù)后患者康復(fù)療效的評估.河北醫(yī)藥， 2013， 9（18）：2808-2809.

[3] 丁建波， 秦智勇.高壓氧在腦膠質(zhì)瘤治療中的應(yīng)用.中華神經(jīng)外科雜志， 2011， 27（2）：210-212.

[4] 孫慧娟.高壓氧治療腦中風(fēng)療效觀察與護理.中國誤診學(xué)雜志， 2011， 11（20）：4824.

[5] 何小敏， 楊小蘭， 蔡全保， 等.缺血性腦中風(fēng)患者高壓氧治療與護理價值臨床分析.航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 10（7）：887-888.

[收稿日期：2015-10-30]