冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素的臨床相關研究

黃志文　彭春玲　陳小衛　楊彬

【摘要】 目的 探究冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素的臨床相關性。方法 回顧性分析220例冠心病患者的臨床資料， 對在臨床治療過程中對患者冠狀動脈病變的嚴重程度與冠心病危險因素的相關性進行分析。結果 冠狀動脈病變嚴重與患者的年齡、血脂異常、體質量指數、糖尿病史、吸煙習慣等有關（P<0.05）。當患者≥65歲時， 冠狀動脈病變嚴重程度越高。具有吸煙史、糖尿病史的患者病變更為嚴重， 且血脂以及體質量指數異常的患者冠狀動脈病變更為嚴重。結果 冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與眾多危險因素呈現出正相關的趨勢， 采取科學、有效的措施可防止冠狀動脈病變的加重。

【關鍵詞】 冠心病；冠狀動脈病變；危險因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.038

隨著人們生活方式以及生活習慣的改變， 冠狀動脈的發病率迅速上升。冠狀動脈的發病嚴重地影響了人們正常的生活和工作， 眾多醫學工作者加入到對該病的研究之中。大量的臨床調查發現冠心病患者冠狀動脈病變的嚴重程度與吸煙、高血壓、年齡以及血脂異常等眾多危險因素有關[1]。本文的研究中對本院冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素的臨床相關性進行調查， 以期對冠心病的防治提供理論依據。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對2011年1月～2014年本院收治的220例冠心病患者的臨床資料進行回顧分析， 其中男114例， 女106例。患者年齡32～75歲， 平均年齡（48.53±7.53）歲。有吸煙習慣111例， 血脂異常134例， 體質量指數異常78例。

1. 2 冠心病患者存在的主要的危險因素 結合以往臨床經驗以及相關文獻資料， 自行設計調查問卷統計表。調查問卷的內容包括患者的姓名、性別、年齡、是否有吸煙習慣， 患者住院后為患者分發調查問卷[2]。對所有患者介紹調查的目的、意義， 對患者進行統一的指導語。要求患者獨立完成問卷， 對于因意識障礙、文化水平較低而不能自行完成問卷的可在護理人員的協助下完成[3]。與此同時對患者的血壓、血糖、血脂以及體重指數進行準確的測定。

1. 3 觀察指標和冠狀動脈病變嚴重程度評定標準 對冠狀動脈采用造影的方法進行檢查， 由臨床經驗較為豐富的醫師實施造影操作。對患者的股以及橈動脈進行穿刺， 按照規范將導管插置于患者的左右動脈中[4]。按照以往經驗選擇右前斜45°、左前斜30°及頭腳軸狀位實施投影， 對患者的冠狀動脈病變情況進行觀察。在對患者冠狀動脈病變嚴重程度進行劃定時采用Genmini系統進行評分。見表1。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

冠狀動脈病變嚴重與患者的年齡、血脂異常、體質量指數、糖尿病史、吸煙習慣等有關（P<0.05）。當患者≥65歲時， 冠狀動脈病變嚴重程度越高。具有吸煙史、糖尿病史的患者病變更為嚴重， 且血脂以及體質量指數異常的患者冠狀動脈病變更為嚴重。見表2。

3 討論

冠心病發病率的逐年上升已經引起了人們高度的重視， 對于疾病的防治成為眾多醫學工作者重點研究的內容。冠心病冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素之間存在著密切的聯系， 大量的臨床調查研究顯示二者之間存在著相關性[5]。在本文的研究中就對本院收治的冠心病患者進行研究， 對這些患者的臨床資料進行回顧性分析。通過自行設計調查問卷表， 對患者的相關信息進行詳細、全面的調查。將患者年齡、吸煙史、血脂、體質量指數以及糖尿病史等影響患者病情變化的危險因素與患者冠狀動脈病變嚴重程度進行全面分析， 借助于Genmini系統進行評分對冠狀動脈病變嚴重程度進行評分[6]。將各個危險因素與患者冠狀動脈病變嚴重程度評分進行分析， 發現患者年齡越高冠狀動脈病變越嚴重。血脂異常、有糖尿病、吸煙史的患者病變越嚴重， 并且體重系數越異常發生冠狀動脈病變嚴重的患者越多。可見患者年齡、體質量指數異常、糖尿病史、吸煙史、血脂異常與患者冠狀動脈病變嚴重程度呈現出正相關的趨勢。

通過對患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素相關性的分析， 可以找出影響患者冠狀動脈病變的主要因素和次要因素。并以此制定出切實、可行的管理預防對策， 從多個方面對冠心病患者病情進行控制。

參考文獻

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[收稿日期：2015-11-18]