Propex和SybranEndo兩種根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x測(cè)量準(zhǔn)確性研究

王海鋒 劉思思

Propex和SybranEndo兩種根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x測(cè)量準(zhǔn)確性研究

王海鋒 劉思思

根測(cè)儀;根管治療;根管長(zhǎng)度

根管治療是目前治療牙髓炎及根尖周炎首選的最為有效的方法，準(zhǔn)確的測(cè)定根管工作長(zhǎng)度是提高根管治療療效的關(guān)鍵。工作長(zhǎng)度是指從牙冠部的參考點(diǎn)到達(dá)根尖狹窄處牙本質(zhì)牙骨質(zhì)交界的距離。今年來，隨著根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x(即根測(cè)儀，endometer)的推廣應(yīng)用，逐步取代了傳統(tǒng)的手感法及X線片法。根測(cè)儀經(jīng)過半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，其工作原理也各不相同，本實(shí)驗(yàn)主要研究Propex和SybranEndo兩種根測(cè)儀測(cè)量根管工作長(zhǎng)度的差異。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象 選取120顆牙髓炎的單根前牙，X線顯示，根尖發(fā)育完全、根尖無明顯吸收破壞，根管無鈣化、未做過牙髓治療的牙。

1.2 材料與儀器 K挫(Densply，德國(guó))，3%過氧化氫溶液(北京海德潤(rùn)制藥有限公司，中國(guó))，0.9%氯化鈉溶液 (天津藥業(yè)焦作有限公司，中國(guó))，Propex根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x(Densply，德國(guó))，SybranEndo根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x(SybranEndo公司，美國(guó))。

1.3 研究方法 將120顆牙隨機(jī)分為Propex組和SybranEndo組，每組60顆牙。研究的牙齒先開髓、拔髓、1-3號(hào)G型鉆預(yù)備根管冠部、3%過氧化氫和0.9%氯化鈉溶液沖洗根管，采用15號(hào)初尖挫［1］，2組牙齒分別安裝兩種根測(cè)儀，量取工作長(zhǎng)度。根據(jù)測(cè)量好的工作長(zhǎng)度常規(guī)用碧蘭糊劑+進(jìn)口牙膠尖冷測(cè)壓的方法根充，X線片檢查根充效果。(1)恰填:在X線片上，根管內(nèi)充填物恰好嚴(yán)密填滿根尖狹窄部以上空間，充填物距根尖端0.5～2 mm，且根尖不無X線投射的根管影像;(2)欠填:在X線片上根管內(nèi)充填物距根尖端2 mm以上，或充填物的跟見不仍可見X線投射的根管影像;(3)超填:根管內(nèi)充填物超出根尖孔。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，χ2檢驗(yàn)比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

Propex組，恰填59例，超填0例，欠填1例，恰填率98.3%;SybranEndo組，恰填60例，超填0例，欠填0例，恰填率100%。2組恰填率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.008，P＞0.05)。

3 討論

根管治療的難點(diǎn)之一是準(zhǔn)確測(cè)出根管長(zhǎng)度，各種電子根測(cè)儀被越來越多地應(yīng)用于工作長(zhǎng)度的準(zhǔn)確測(cè)量［2］。目前臨床較為常用Propex和SybranEndo兩種根測(cè)儀。

近年來，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)Propex的臨床應(yīng)用也進(jìn)行了廣泛研究。Propex是以多頻交流阻抗為原理設(shè)計(jì)的根測(cè)儀。研究表明，Propex 能夠準(zhǔn)確測(cè)量根管長(zhǎng)度［3，4］。Ozseze 等［5］研究表明，使用Propex進(jìn)行測(cè)量，在根管干燥狀態(tài)下測(cè)量最準(zhǔn)確，而根管內(nèi)有沖洗液時(shí)，測(cè)量值與參考值有差異，其中洗必泰差值最小，而0.9%氯化鈉溶液中差值最大。

SybranEndo根測(cè)儀可以通過測(cè)量?jī)蓚€(gè)電極之間阻抗的變化來計(jì)算牙周銼尖部與根尖孔之間的距離。該儀器采用的先進(jìn)技術(shù)使其在有次氯酸鈉、麻醉劑、酒精、EDTA、血液、膿液以及壞死組織存在的條件下也能夠提供準(zhǔn)確讀數(shù)。

本研究顯示，2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，表明兩種根測(cè)儀測(cè)量工作長(zhǎng)度都較準(zhǔn)確，對(duì)于根充效果沒有明顯的影響。但是無論是Propex還是SybranEndo根測(cè)儀，都具有操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確性高、迅速省時(shí)、可避免射線損傷的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)，在使用根測(cè)儀測(cè)量根管工作長(zhǎng)度時(shí)會(huì)受到鄰面齲壞、側(cè)副根管等各種因素的影響，與試主尖拍數(shù)字化牙片測(cè)量根管長(zhǎng)配合使用能夠更有效的提高根管充填的質(zhì)量。

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1002-7386(2011)09-1382-01

10．3969/j．issn．1002-7386．2011．09．058

100068 北京市，中國(guó)康復(fù)研究中心口腔科

2010-12-20)

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