1 114例健康體檢人群飲食習慣與中醫體質類型關系的對應分析*

鹿　佳，朱燕波，王　琦，史會梅，戴昭宇，石　勱，虞曉含，張笑梅，索艷風

（1.北京中醫藥大學管理學院，北京　100029；2.北京中醫藥大學基礎醫學院，北京　100029；3.香港浸會大學中醫藥學院，中國香港　）

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1 114例健康體檢人群飲食習慣與中醫體質類型關系的對應分析*

鹿佳1，朱燕波1，王琦2，史會梅1，戴昭宇3，石勱1，虞曉含1，張笑梅1，索艷風1

（1.北京中醫藥大學管理學院，北京100029；2.北京中醫藥大學基礎醫學院，北京100029；3.香港浸會大學中醫藥學院，中國香港）

摘要：[目的]探究飲食習慣與中醫體質類型的關系。[方法] 2012年9月—2014年1月，采用橫斷面現場調查法收集廣東、安徽兩家醫院1 114例健康體檢人群數據。中醫體質調查采用標準化中醫體質量表。應用構成比和對應分析法分析飲食習慣與中醫體質類型的關系。[結果]不同飲食習慣的人群中醫體質類型分布特點不同。陽虛質與喜熱關聯性較強；氣虛質、陰虛質、血瘀質與喜甘甜關聯性較強；陰虛質、特稟質與喜清淡關聯性較強；濕熱質與喜咸、喜酸關聯性較強；痰濕質與喜咸、喜炙烤關聯性較強；平和質、氣郁質與喜辛辣關聯性較強，平和質還和喜油膩關聯性較強。[結論]飲食習慣與中醫體質類型之間存在關聯性。應根據不同飲食習慣的中醫體質特點對人群的偏頗體質進行調護。同時，對平和質人群的健康管理不應忽視飲食調養。

關鍵詞：中醫體質類型；飲食習慣；對應分析

隨著東西方文化的交融及食物種類、產量的多樣化，人們飲食習慣亦發生著改變。不良飲食習慣導致的慢性非傳染病不斷增加[1-4]，影響人群健康及生命質量。中醫體質理論認為，長期的飲食習慣和相對固定的膳食結構均可通過脾胃運化影響臟腑氣血陰陽的盛衰偏頗，形成穩定的功能趨向和體質特征[5]。基于此理論，采取健康的飲食習慣可改善偏頗體質，預防或緩解慢性非傳染病。本研究旨在探討1 114例體檢人群飲食習慣與中醫體質的關系，為改善偏頗體質提供科學依據。

1　資料和方法

1.1數據來源數據源于2012年9月—2014年1月在安徽中醫藥大學附屬醫院和廣東省中醫院珠海醫院治未病中心健康體檢人群1 114例數據庫[6]。該調查為方便抽樣設計，采用橫斷面現場調查法，所有調查對象均取得書面知情同意。

本研究使用數據庫中的性別、年齡、婚姻狀況、文化水平、飲食習慣、慢性疾病情況及其中醫體質數據進行分析。

1.2中醫體質調查與類型判定中醫體質調查采用心理測量學評價性能良好的中醫體質量表實施，該量表是由平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質9個亞量表構成的60個條目的自我評價量表，各亞量表轉化分數為0～100分[7-9]。

根據中醫體質量表的計分方法計算各亞量表的得分，利用判別分析法對每個個體的體質類型進行診斷[10]。

1.3統計分析統計分析使用SPSS 17.0，計數資料采用構成比進行描述，計數資料比較采用卡方檢驗，采用對應分析方法探索飲食習慣與中醫體質類型的關系。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1一般情況1 114例研究對象中，男426例，占38.24%，女688例，占61.76%；平均年齡為（45.48± 14.05）歲，其中41～65歲人群較多，占50.45%。從中醫體質類型上看，平和質人群257例，所占比例為23.07%，其余8種偏頗體質857例（76.93%）。詳見表1。

2.2不同飲食習慣的中醫體質類型分布情況見表2，不同飲食習慣的中醫體質類型分布不同（χ2= 142.997 7，P＜0.001）。對于8種偏頗體質，喜甘甜者、喜辛辣者、喜酸者、喜清淡者血瘀質比例最高；喜咸者濕熱質比例最高；喜油膩者、喜炙烤者痰濕質比例最高；喜熱者陽虛質比例最高。對于平和體質，喜油膩者平和質所占比例最高，喜熱者平和質所占比例最低。

2.3飲食習慣與中醫體質類型的對應分析采用對應分析方法進一步探索飲食習慣中醫體質類型的分布特點。本研究最多可提供8個維度，其中第1個特征根最大，意味著它解釋各類別差異的能力最強，其他特征根的重要性依次下降，第1個特征根的貢獻率為69.6%，第2個特征根的貢獻率為15.7%，2個特征根累積貢獻率解釋了各類別差異的85.3%（一般以大于70%為宜），能揭示出原始資料的大部分信息。因此，最終提取2個因子是可行的，信息丟失較少。同時，生成因子載荷矩陣，以判斷變量與因子之間的相關性。

表1　研究對象的一般情況Tab.1 General condition of research object

表2　不同飲食習慣中醫體質類型的分布情況Tab.2 Distribution of TM constitutional type of different dietary habit 例（%）

陽虛質與喜熱關聯性較強；氣虛質、陰虛質、血瘀質與喜甘甜關聯性較強；陰虛質、特稟質與喜清淡關聯性較強；濕熱質與喜咸、喜酸關聯性較強；痰濕質與喜咸、喜炙烤關聯性較強；平和質、氣郁質與喜辛辣關聯性較強，平和質還與喜油膩關聯性較強。見圖1。

圖1　對應分析散點圖Fig.1 Correspondence analysis scatter diagram

3　討論

中醫體質是指在人體的生命過程中，稟賦于先天因素，而且依賴于后天的獲得和修正的綜合的特質[11]。飲食的口味、習慣對中醫體質的形成、發展和變化具有重要影響[12-15]。《素問·生氣通天論》云：“陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。”指人體陰精的產生來源于飲食五味，但若飲食五味攝取不當，則可使儲藏陰精的五臟乃至人體受損[16]。因此，良好的飲食習慣有助于調理體質，促進健康。

本研究以安徽、廣東2個體檢中心的1 114例流行病學調查數據為基礎，使用對應分析方法直觀描述飲食習慣與中醫體質類型之間的關系，彌補構成比分析的不足。本研究結果顯示，陽虛質與喜熱關聯性較強；氣虛質、陰虛質、血瘀質與喜甘甜關聯性較強；陰虛質、特稟質與喜清淡關聯性較強；濕熱質與喜咸、喜酸關聯性較強；痰濕質與喜咸、喜炙烤關聯性較強；平和質、氣郁質與喜辛辣關聯性較強，平和質還與喜油膩關聯性較強。

中醫理論認為，陽虛質由于陽氣不足，易畏冷，手足不溫，故喜熱飲食，以助陽升溫，這與以往研究的結果一致[15，17-18]。脾為后天之本，氣血生化之源，脾氣失養則使氣、血、陰液不足，運行不暢，形成氣虛、陰虛、血瘀質[11]。“脾氣方虛，急求甘以益之”，故氣虛質、陰虛質、血瘀質者均有喜甘甜飲食以補脾氣的特點。《素問·宣明五氣篇》記載：甘入脾。嗜甘甜飲食易損傷脾胃、心腎氣機，阻礙氣血生化，加重氣虛、陰虛及血瘀質。陰虛質不僅與喜甘甜關聯性強，還與喜清淡相關。崔立霞等[19]對陰虛糖尿病患者的飲食護理研究也得出相同的結論，陰虛質因為陰虛易生內熱，宜多食滋陰、養脾胃的清淡食物。清淡飲食指在主食以谷類為主的基礎上，提倡低糖、低鹽、低脂、低膽固醇和低刺激等“五低”飲食[20-21]。“低刺激”飲食與中醫所講的發物相似。發物具有致病的特點，常為腥膻辛燥之物，這些食物多含異體蛋白成為過敏源，引起變態反應性疾病[22-23]。特稟體質是由于先天稟賦不足和遺傳等因素造成的一種特殊體質[11]。清淡飲食減少接觸易引發變態反應的食物，有助于降低過敏性疾病的發生。《素問·至真要大論篇》記載：淡味滲泄。過食清淡之物，易損耗正氣，正虛則邪易乘虛而入，引起多種疾病，加重特稟質。因此，特稟質與喜清淡關聯性較強。

濕熱質是由于人體內運化水濕受阻，郁久化熱所致。酸先入肝，若偏嗜酸味日久會致肝火偏亢。《本草綱目》記載，酸咸無升，即酸味不具備發散作用，使熱邪無處形散，火熱內蘊，形成濕熱體質。肝腎同源，肝臟不利會延及腎臟。《素問·逆調論》云：“腎者水臟，主津液。”濕熱質者體內由于水液內停、濕熱內蘊，常有腎中精氣不足的特點[24]。《素問·至真要大論》云：“厚味入腎。”故濕熱體質者多喜食咸味滋養腎氣。痰濕質與喜炙烤、喜咸相關。痰濕質人群喜食味道厚重、肥美之品，炙烤類飲食常多鹽、多脂。膏粱厚味阻礙脾的運化，使痰濕凝聚于體內，助濕生痰，加重痰濕體質。這與王琦等人[25]研究的痰濕質相關影響因素的結果相同。

氣郁體質與喜辛辣相關。氣郁質多因氣機不暢而肝氣郁結。《黃帝內經素問吳注·卷七》[26]指出，肝惡抑郁，食辛以散之。但肝郁不暢，過食辛辣之物會氣郁化火，使心火亢盛，克伐肝臟，反致精神乃央，氣郁加重。

需要注意的是，本研究發現，平和質與喜辛辣和喜油膩關系也較為密切。而平和質是以體態適中、面色紅潤、精力充沛、臟腑功能狀態強健壯實為主要特征的一種體質狀態[11]，該體質人群在總人群中所占比例最高[27]，本研究也出現相同結果。隨著烹飪方式的多樣化，越來越多人群的飲食習慣傾向于多油多辣的“重口味”，從而造成平和質者與喜辛辣、喜油膩關系比較密切。也可能是由于平和質者自認為身體條件好，于是便縱容自己的不良行為方式，導致一定比例平和質者與喜辛辣和喜油膩相關。

綜上所述，不同飲食習慣的人群中醫體質類型分布具有不同的特點，因此，在偏頗體質的調護過程中，應根據不同體質采取不同的飲食調護方案。同時，加強對平和質者飲食習慣的管理，避免其向偏頗體質轉變。

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（本文編輯：滕曉東，馬英）

Correspondence analysis of relationship between dietary preferences and traditional Chinese medicine constitution types in 1 114 cases of healthy adults seeking physical examinations

LU Jia1，ZHU Yan-bo1，WANG Qi2，SHI Hui-mei1，DAI Zhao-Yu3，SHI Mai1，YU Xiao-han1，ZHANG Xiao-mei1，SUO Yan-feng1
（1.School of Management, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China; 2.School of Basic Medical Science, Beijing
100029, China;3.School of Traditional Chinese Medicine, Hong Kong Baptist University, Hongkong, China）

Abstract:[Objective] To explore the relationship between traditional Chinese Medicine（TCM）constitution types and dietary preferences. [Methods] Research samples of 1 114 cases of healthy adults seeking physical were collected from a cross-sectional survey，which was conducted in Guangdong，Anhui two hospitals from September 2012 to January 2014. Constitution in Chinese Medicine Questionnaire（CCMQ）was utilized in the survey of TCM constitution. Take the correspondence analysis to explore the relationship between TCM constitution types and dietary preferences. [Results] It was different between the distribution characteristics of TCM constitution types in different adults of dietary preferences. The constitution of Yang-deficiency type was closely related with hot food；Qidepression type，Yin-deficiency type，Blood-stasis type were closely related with sweet food；Yin-deficiency type，Special diathesis type were closely related with light food；Wet-heat type was closely related with salty food and acid food；Phlegm-wetness type was closely related with salty food，barbecue food；Gentleness type，Qi-depression type were closely related with spicy food；Gentleness type was also concerned with fatty food. [Conclusion] Dietary preferences correlated with TCM constitution types. Different nursing programs based on the characteristics of TCM constitution types in different adults of dietary preferences should be conducted in the prevention and treatment of lopsided constitution. At the same time，health management of people with Gentleness type should not be ignored in dietary nursing.

Key words：TCM constitution types；dietary preferences；correspondence analysis

收稿日期：（2016-01-20）

通訊作者：朱燕波，E-mail：yanbo0722@sina.com。

作者簡介：鹿佳（1991-），女，碩士，主要從事社會醫學與衛生事業管理方面研究。

*基金項目：國家重點基礎研究發展計劃（973計劃）資助（2011 CB505403）；國家中醫藥管理局重點學科“中醫文化學”。

DOI：10.11656/j.issn.1672-1519.2016.04.03

中圖分類號：R363.26

文獻標志碼：A

文章編號：1672-1519（2016）04-0200-04