運(yùn)動(dòng)與原發(fā)性高血壓的研究

高巖　梁佳明　顏智

摘 要 本文通過研究分析運(yùn)動(dòng)對(duì)原發(fā)性高血壓的防治，為以后的臨床治療提供一定的理論依據(jù)和參考。

關(guān)鍵詞 運(yùn)動(dòng) 原發(fā)性高血壓 防治 研究分析

高血壓是致使個(gè)人心臟病、腦血管病以及腎臟相關(guān)疾病等慢性病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，其患病率隨年齡的升高而增長。原發(fā)性高血壓作為高血壓的一類，臨床上主要特征為機(jī)體體循環(huán)中血壓的升高。當(dāng)今隨著社會(huì)醫(yī)療技術(shù)手段的不斷提高，治療高血壓采取非藥物方法逐年增加。在上世紀(jì)80年代，WHO曾提出應(yīng)用非藥物療法輔助治療輕中度的高血壓患者。運(yùn)動(dòng)療法作為非藥物療法的一種自主性療法，被越來越多的患者以及研究學(xué)者受到關(guān)注。

一、原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制

目前關(guān)于原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制尚沒有明確的定論，但是有研究者指出原發(fā)性高血壓并不是由單一因素引起的，其發(fā)病的主要原因是環(huán)境因素、相關(guān)基因的交互作用。機(jī)體在各種環(huán)境中由于體內(nèi)血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，可會(huì)致使體內(nèi)血管功能以及脈管調(diào)壓系統(tǒng)出現(xiàn)異常，且機(jī)體內(nèi)增加交感神經(jīng)活性，出現(xiàn)高胰島素血等癥狀。

二、有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的影響

有氧運(yùn)動(dòng)作為一種持續(xù)時(shí)間較長、強(qiáng)度較低、有節(jié)律性的運(yùn)動(dòng)形式，主要功能是促進(jìn)機(jī)體的心肺機(jī)能。大量研究學(xué)者研究分析，患者進(jìn)行中、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血壓的降低。Motoyama等通過研究老年高血壓患者持續(xù)9個(gè)月的強(qiáng)度較低的有氧運(yùn)動(dòng)，分析其對(duì)老年患者的血壓變化的影響，得出患者進(jìn)行3個(gè)月訓(xùn)練后，患者在安靜時(shí)的血壓值比之前呈現(xiàn)大幅度的下降趨勢，在9個(gè)月訓(xùn)練后患者的血壓值趨于正常人的指標(biāo)。黃科等研究分析得出，類型不同的高血壓患者的訓(xùn)練強(qiáng)度不同，以Ⅰ期高血壓患者研究分析，患者在訓(xùn)練時(shí)的每分鐘心率適宜在102-125次，或患者訓(xùn)練后的心率值控制在不高于訓(xùn)練前的百分之三十。

三、循環(huán)抗阻訓(xùn)練法對(duì)血壓的影響

循環(huán)抗阻訓(xùn)練法是力量訓(xùn)練法的一種，是機(jī)體做緩慢持續(xù)的運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練強(qiáng)度為一次最大肌肉收縮力量的百分之四十至五十，增強(qiáng)患者的體質(zhì)狀況，以達(dá)到改善血壓的目的。勵(lì)建安[5]研究顯示，患者進(jìn)行一次最大肌肉收縮力量為百分之三十至五十的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，不會(huì)引起機(jī)體血壓值和心率值的變化，因此與有氧訓(xùn)練相比，也不會(huì)誘發(fā)更多的心血管疾病。

四、原發(fā)性高血壓患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率

運(yùn)動(dòng)處方中制定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)，應(yīng)針對(duì)高血壓患者不同的機(jī)能制定不同的訓(xùn)練

水平，分別設(shè)定較小強(qiáng)度、中等強(qiáng)度等；原發(fā)性高血壓患者的一次運(yùn)動(dòng)時(shí)間最少為四十五分鐘至一小時(shí)，其中有訓(xùn)練前的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練后的放松活動(dòng)；原發(fā)性高血壓患者的運(yùn)動(dòng)頻率在每周不宜超過間斷訓(xùn)練兩天或更多時(shí)間，至少一周內(nèi)訓(xùn)練三次及以上，視患者個(gè)人情況增加次數(shù)，且給予患者一定的休息時(shí)間。肖夕君[6]運(yùn)用中等訓(xùn)練強(qiáng)度對(duì)Ⅰ級(jí)高血壓患者訓(xùn)練，制定相應(yīng)的每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)頻率，訓(xùn)練方法主要是跑步，發(fā)現(xiàn)跑步訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的血壓值差異不如中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度訓(xùn)練血壓值變化明顯。

五、原發(fā)性高血壓患者運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)

對(duì)高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前營隊(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)學(xué)指標(biāo)與身體機(jī)能進(jìn)行檢查，并不是所有的原發(fā)性高血壓患者都適用運(yùn)動(dòng)療法。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓患者有下列癥狀嚴(yán)禁參加運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚性心肌病、眼底出血、不穩(wěn)定型心絞痛、心動(dòng)過速、急性感染以及心力衰竭等癥狀。

六、小結(jié)

研究發(fā)現(xiàn)有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、循環(huán)抗阻法對(duì)原發(fā)性高血壓患者的血壓值控制及降低有促進(jìn) 作用。針對(duì)原發(fā)性高血壓治療方案，越來越多的臨床治療中采用綜合性的方案，包括藥物療法、飲食療法以及運(yùn)動(dòng)方案。一般不放棄藥物治療，科學(xué)性的運(yùn)動(dòng)方案作為原發(fā)性高血壓治療的輔助手段。

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