徹底粉碎心中的焦慮

馬志國

陳先生，四十來歲的模樣，初步溝通后，開始訴說自己的癥狀：“我每天都感到焦慮不安，坐臥不寧，心總是懸著。晚上睡不好覺，還時常做夢，中午也睡不著。現在感到身體也不行，對自己越來越沒有信心了。工作上感到力不從心，沒有了工作熱情，效率降低。最近不得以辭去了一份自己分管的工作。回到家里見到老婆孩子才會心里安寧一些。服用治療焦慮癥藥物后，只是睡眠好了一些，您說我這是怎么了？”

陳先生的心理障礙是焦慮癥嗎？如果是，為什么藥物治療不見效果？

陳先生繼續說道：“現在，我心里老是想著焦慮這件事，越想越擔心，越想越焦慮，我感覺問題越來越嚴重，而且，擔心自己總是這個樣子，怕是工作都要砸了……”

“擔心這樣會把工作砸了”？職業的敏感讓我意識到這個信息的重要。于是，我問：“你的工作情況怎樣，可以談談嗎？”

陳先生說：“我20歲當兵，后來到地方武裝部工作。18年來，自己付出了很多努力，當兵，提干。想來，自己這些年真的不容易。那時候，工作積極性相當高。可是，我提職后不久老領導就調走了。過去老領導在的時候，我們的關系很好，很親密。忽然換了新領導，一下子適應不過來，總感覺沒有與老領導關系融洽。就在這時候，正趕上我們系統每年的年終檢查。這項工作正是我們部門負責的工作。我剛剛上任，心想一定要做好，千萬別出什么差錯。于是，就不分白天黑夜地忙。那一陣子非常緊張。也怪，越是怕出錯，越是出錯。那次，因為工作上的一個問題，領導有點不高興。就更加緊張地忙碌。不久，就開始擔心，并焦慮不安……”

至此，引起陳先生焦慮的癥結找到了。換了新領導而引起的不適應，這是他焦慮反應的根源所在，也是他所謂沒有自信的真正含義。如此說來，他在生活中有一個引起焦慮的現實問題，也就是他的焦慮反應是有原因的，是一種現實焦慮。生活中人們都會出現這樣或那樣的焦慮，為工作問題、婚姻問題、孩子問題，都難免出現焦慮不安。但是，這種焦慮情緒并非焦慮癥，而是現實生活中正常的焦慮反應。

焦慮癥與正常焦慮反應的區別，關鍵就在于是否有現實刺激的原因。焦慮癥的特點是并不存在引起焦慮的現實刺激，焦慮沒有確定對象和固定內容；正常的焦慮反應，則存在引起焦慮的現實刺激，焦慮反應具有確定對象和固定內容。很明顯，陳先生的焦慮有現實刺激，有確定的對象和固定的內容。據此，可以判斷陳先生的癥狀不是焦慮癥，而是一種焦慮反應。

有些人為什么把正常焦慮變成了過度焦慮，甚至為焦慮而焦慮，以致陷入惡性循環，嚴重影響工作和生活？除了和敏感過于完美等人格特征的因素外，還有一層微妙的心理意義。這層心理意義是：我有病了，我的身心出了問題，萬一真的災難降臨，也不是我個人能力的問題，而是因為有病，于是，就有了一個可以說得過去的借口。這在心理學上叫做“自我設障”，意思就是給自己預先設置某種障礙的情境，一旦真的出現失敗結局可以獲得自我心理的安慰。就是說，有了自我設障，即使真的失敗了，還能保住面子，心理上不至于被徹底摧垮。但是，這種自我設障的心理安慰，顯然有些自欺欺人，依然不能獲得真正的解脫。與當事人會話的過程，實際上是認知調整的過程，或者說是認知療法的實施過程。隨著咨詢會話的進程，使他們逐漸感到豁然開朗，如釋重負。

焦慮癥狀的治療有很多方法，包括藥物療法、心理療法、行為療法、放松療法、認知療法等。美國心理學家貝克認為，有焦慮傾向的人，容易過高估計和夸大危險性，容易有一種夸大的災難性期待。因而，就需要從認知療法入手，通過認知調節化解焦慮癥狀。

具體來說，如果由于某些現實問題陷入焦慮不安，感到即使面臨某種災難，就勇敢地探索自己假想的災難性事件，從中找出消極的觀念，代之以積極的觀念，從而校正那種夸大的災難性期待，認識到所謂的災難是主觀臆想，是主觀放大。再有，要認識到事情的發展往往有多個結果，不要認為只會出現最差的結果，而憂心忡忡和焦慮緊張。