放支架后抗凝藥吃多久

問：我今年55歲，兩年前因為冠心病放了4個心臟支架，之后一直服用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、他汀、欣康這5種藥。聽說放支架后氯吡格雷服用一年就可停掉，我問了醫生，但說法不一，請問到底是否需要繼續吃？這5種藥都有哪些副作用，需要注意啥？

北京中醫藥大學東方醫院心內科副主任醫師金剛答：心臟支架又稱冠狀動脈支架，是將微小的網狀支架放進冠心病患者狹窄的冠狀動脈，從而起到擴張血管、改善心肌供血的作用。放了支架，不等于治愈了冠心病，由于多種危險因素依然存在，術后需要常規服用多種藥物。氯吡格雷是抗凝藥，根據指南，需要吃一年，但也有臨床研究表明，服用一年以上更好，患者已服用兩年，可考慮停掉；阿司匹林是抗血小板藥，可防止血栓形成，應長期服用；美托洛爾可減慢心率、保護心臟，建議繼續服用；他汀是降膽固醇的藥物，應長期服用；欣康是擴血管藥物，如果無癥狀，可酌情停用。服阿司匹林需要注意出血及消化道癥狀；極少病人服用他汀會出現肝損害，一般表現在剛開始服用時，患者已服用兩年無癥狀，因此不必太有顧慮。建議病人每3個月復查一次血脂，每半年復查一次心電圖。如果出現胸悶、氣短等癥狀，提示心肌缺血，有可能是放支架后血管再堵，須及時就醫。