帕羅西汀聯合心理干預治療腦卒中后抑郁效果探討

劉娟

【摘要】目的：探究帕羅西汀聯合心理干預治療腦卒中后抑郁的效果。方法：選取我院2015年1月到2016年2月間接收的60例腦卒中后抑郁患者，根據其入院的先后順序分為對照組和觀察組和30例，對照組采用帕羅西汀治療，觀察組采用帕羅西汀聯合心理干預治療，觀察兩組效果并對比。結果：觀察組總有效率96.6%高于對照組83.3%，組間比較差異明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：帕羅西汀聯合心理干預治療腦卒中后抑郁效果良好，值得在臨床中借鑒使用。

【關鍵詞】帕羅西汀；心理干預；腦卒中；抑郁

腦卒中后抑郁是臨床常見的一類腦血管疾病并發癥，因為抑郁癥本身就是患者在多種原因綜合作用下引起的，出現身體和心理多方面的不適，腦卒中后抑郁癥會使患者的恢復情況受到影響，同時降低患者的生活質量，帕羅西汀是臨床常用的治療藥物[1， 2]，本次我們選取我院60例腦卒中后抑郁患者，分組后分別采用帕羅西汀和帕羅西汀聯合心理干預進行治療，旨在探究其效果，為臨床治療提供參考，現將詳細情況報道如下。

1、資料和方法

1.1基本資料

選取我院2015年1月到2016年2月間接收的60例腦卒中后抑郁患者，60例均符合我國腦血管疾病的診斷標準，并經過我院倫理委員會審批通過，根據其入院的先后順序分為對照組和觀察組和30例，對照組中男性患者18例，女性患者12例，年齡47-62歲，平均年齡53.5±5.3歲，觀察組中男性患者17例，女性患者13例，年齡47.5-62歲，平均年齡53.21±4.23歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無顯著差異，P>0.05，故具有可比性。

1.2方法

兩組均進行降壓、營養補給等常規治療，并在此基礎上進行用藥，對照組：采用帕羅西汀治療，1天1次，1次25mg，于每日清晨服用。觀察組：采用帕羅西汀聯合心理干預治療，即在對照組基礎上進行心理干預，平均3天1次，治療內容包括挖掘患者的抑郁原因，在此基礎上進行疏通，輔助對于疾病的認知治療，使患者樹立信心，同時進行支持性心理治療，鼓勵家屬和患者雙方多進行溝通，并與患者分享以往成功的治療案例，并逐步對患者進行耐心的疏通以期待盡快恢復。

1.3評價標準[3]

分別在患者治療前和治療后采用HAMD評定量表對患者進行評定，減分率=治療前分數-治療后分數，差值/治療前分數×100%，將療效的評價標準分為顯效、有效和無效，顯效：患者的減分率在50%以上；有效：患者的減分率在25%到50%之間；無效：患者的減分率未達到25%。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2、結果

觀察組總有效率96.6%高于對照組83.3%，組間比較差異明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。詳見下表1。

3、討論

腦卒中后抑郁是臨床腦卒中常見的一類并發癥，患者受多方面因素的綜合作用使得軀體和心理等都受到不同程度的影響，而且有相關研究報道腦卒中已經成為人類健康最大的殺手之一[4]，因此常規的方法很難起到理想的效果，故在治療的過程中需要結合患者心理等情況進行對癥治療[5]。

本次我們選取我院60例腦卒中后抑郁患者，分別采用帕羅西汀和聯合心理干預的方法進行治療，帕羅西汀是一種針對于焦慮和抑郁的藥物，在臨床較為多用，輔助心理療法則能是患者的心理狀態更加健康，從而作用與身體，起到更好的治療效果，本次治療結果表明，觀察組總有效率96.6%高于對照組83.3%，組間比較差異明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。我們的研究結果與相關報道基本一致。綜上所述，帕羅西汀聯合心理干預治療腦卒中后抑郁效果良好，值得在臨床中借鑒使用。

【參考文獻】

[1]靳秀芝，孫雪麗，國小麗，等. 鹽酸帕羅西汀聯合心理干預對慢性心力衰竭合并焦慮抑郁障礙患者的臨床觀察[J]. 中國社區醫師. 2014（15）： 29， 31.

[2]張冬梅，田翠芳，王建明. 帕羅西汀聯合心理干預對帕金森病合并抑郁患者的效果觀察[J]. 醫藥前沿. 2015（13）： 183-184.

[3]楊友，何宗云，肖林，等. 心理干預聯合帕羅西汀治療心臟起搏器術后伴焦慮和抑郁狀態的效果[J]. 廣東醫學. 2015（4）： 613-615.

[4]楊斌，王碧霞. 帕羅西汀聯合心理干預對伴發抑郁癥的功能性消化不良患者的臨床效果觀察[J]. 河北醫學. 2014（5）： 720-723.

[5]潘菊銀. 帕羅西汀與心理干預對高血壓并抑郁患者血壓及生活質量的影響[J]. 中國藥師. 2010， 13（9）： 1322-1323.