舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折閉合復(fù)位手術(shù)中的可行性應(yīng)用分析

李桂珍

【摘要】目的 分析舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折閉合復(fù)位手術(shù)中的應(yīng)用可行性。方法 擇取我院2013年10月-2015年10月收治的行股骨頸骨折閉合復(fù)位手術(shù)的老年患者86例，按照信封隨機(jī)分組法分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，各43例，并分別給予一般護(hù)理與舒適護(hù)理干預(yù)，比較兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的護(hù)理滿意度分別為95.3%與83.7%，比較數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05。結(jié)論 在老年股骨頸骨折閉合復(fù)位手術(shù)中給予舒適護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，護(hù)理滿意度高，患者易于接受，值得在今后的臨床工作中推薦采納。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折；閉合復(fù)位手術(shù)；可行性；老年；舒適護(hù)理

股骨頸骨折是臨床上十分普遍的一類骨科疾病，以老年人群作為主要的發(fā)病對(duì)象，臨床上通常采用閉合復(fù)位手術(shù)進(jìn)行治療。但是考慮到老年人群的特殊性，擔(dān)心手術(shù)治療效果不佳對(duì)其日常生活造成影響，使其生活自理能力與生理功能下降等，致使患者出現(xiàn)生理與心理上的相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)[1]，并對(duì)手術(shù)治療效果造成一定的干擾，為此，加強(qiáng)圍手術(shù)期的臨床護(hù)理工作具有積極的應(yīng)用價(jià)值。本次研究旨在分析舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折閉合復(fù)位手術(shù)中的應(yīng)用可行性，為今后的臨床研究提供相關(guān)的參考資料，詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 病例資料

擇取我院2013年10月-2015年10月收治的行股骨頸骨折閉合復(fù)位手術(shù)的老年患者86例，所有患者經(jīng)過(guò)臨床常規(guī)診斷后確診，醫(yī)護(hù)人員同患者及其家屬詳細(xì)講解了疾病治療原理及治療方法，獲得患者及其家屬的知情同意，并簽署了手術(shù)知情同意書。

按照信封隨機(jī)分組法分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，各43例。常規(guī)組：男女患者各為23例，20例，年齡區(qū)間為68-87歲，中位數(shù)年齡為75.2歲；實(shí)驗(yàn)組：男女患者各為24例，19例，年齡區(qū)間為69-89歲，中位數(shù)年齡為75.8歲。對(duì)兩組患者的相關(guān)資料進(jìn)行均衡性分析后顯示無(wú)明顯差異，P值大于0.05，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 臨床護(hù)理方法

常規(guī)組：實(shí)施一般護(hù)理方法，包括幫助患者擺好手術(shù)體位，嚴(yán)密觀察術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后患者各項(xiàng)生命體征，建立靜脈通道等。

實(shí)驗(yàn)組：給予舒適護(hù)理方案，主要內(nèi)容包括：（1）術(shù)前：A：手術(shù)開始前1天，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，同患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)流程等。B：對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，對(duì)于患者提出的疑惑及時(shí)耐心解答，詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài)，并給予個(gè)體化的心理輔導(dǎo)，緩解患者不良情緒，積極面對(duì)手術(shù)治療。（2）術(shù)中：A：患者進(jìn)入手術(shù)室前的0.5小時(shí)及時(shí)調(diào)整好手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度，將溫度與濕度分別維持為25-26攝氏度與50%-60%之間，幫助患者擺放好手術(shù)體位，常規(guī)消毒鋪巾。B：保持手術(shù)操作動(dòng)作輕柔且快速，減少患者的疼痛感，緩解緊張情緒。C：對(duì)于需要進(jìn)行硬膜外麻醉的患者，護(hù)理人員需幫助其擺好合適的手術(shù)體位，要求護(hù)理人員將患者的膝關(guān)節(jié)與肩部按壓住，用于對(duì)抗患者進(jìn)行穿刺處理時(shí)的推力，同時(shí)還可轉(zhuǎn)移患者自身注意力，緩解不良情緒。D：護(hù)理人員在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確連接骨科牽引床，后將麻醉后的患者放置在牽引床上，減少對(duì)患者神經(jīng)、血管、皮膚造成的壓迫，提高患者舒適感。（3）術(shù)后：手術(shù)完成后護(hù)理人員及時(shí)幫助患者除去殘留的血跡、消毒液等，幫助患者蓋好被子，將患者輕柔地轉(zhuǎn)移至病床上，以免動(dòng)作劇烈造成患者不適感；保持患者輸液管道的通暢，依據(jù)患者手術(shù)康復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，分為非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù) ）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理分析，護(hù)理滿意度用百分比、率表示，X2檢驗(yàn)比較，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)用P小于0.05表示。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的護(hù)理滿意度分別為95.3%與83.7%，比較數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05，詳情見(jiàn)下表1。

3 討論

股骨頸骨折的主要發(fā)病對(duì)象為老年人群，且隨著年齡的增長(zhǎng)其發(fā)病率也逐漸提高，造成老年人發(fā)生股骨頸骨折的原因包括骨質(zhì)疏松、骨密度下降、老年人群髖周肌群發(fā)生退行性改變等[2-3]。目前臨床上存在著股骨頭缺血壞死與骨折不愈合等治療難題，且獲得廣大醫(yī)學(xué)工作者的重點(diǎn)關(guān)注，因此，加強(qiáng)該類疾病的臨床治療與護(hù)理十分必要。

舒適護(hù)理是臨床上一種整體性、創(chuàng)造性、個(gè)性化的護(hù)理模式，其目的在于幫助患者從生理、心理、社會(huì)等方面保持較為舒適愉悅的狀態(tài)，緩解疼痛感與不良情緒。給予舒適護(hù)理方案可以在緩解患者不良情緒的基礎(chǔ)上幫助患者增強(qiáng)面對(duì)手術(shù)治療的信心與勇氣，加之醫(yī)護(hù)人員與家屬的關(guān)心呵護(hù)可以讓患者感受到歸屬感與安全感，利于手術(shù)的順利進(jìn)行，提高手術(shù)治療成功率[4]。

本次研究對(duì)老年股骨頸骨折患者給予手術(shù)治療，其中老年患者的心理波動(dòng)情況較顯著，容易引發(fā)緊張、焦慮等不良情緒，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者給予充分的關(guān)心與呵護(hù)，使得患者以平穩(wěn)的情緒接受手術(shù)治療。其中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予舒適護(hù)理干預(yù)措施后，該組患者的護(hù)理滿意度明顯高于采用一般護(hù)理模式的常規(guī)組，P值小于0.05。由此可知，在老年股骨頸骨折閉合復(fù)位手術(shù)中給予舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果顯著，能夠明顯改善患者的不良情緒，提高患者舒適度，值得推薦采納。

【參考文獻(xiàn)】

[1]余瓊，倪麗，葉春紅等.舒適護(hù)理在高齡患者股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（6）：109-111.

[2]李蓮蓬.股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（6）：1174.

[3]張衛(wèi)軍.股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療的護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（34）：197-198.

[4]劉艷芳，臧坤，郭艷萍，等.微創(chuàng)小切口股骨頸骨折閉合復(fù)位術(shù)200例的圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（14）：609.