宮頸環型電切術治療宮頸糜爛233例

宋蓉

摘要：目的 研究和分析治療宮頸糜爛患者時使用宮頸環型電切術的治療效果。方法 回顧性分析我院2013年6月～2014年6月收治的宮頸糜爛患者共437例，根據患者接受的術式不同分為204例對照組和233例觀察組，對照組患者進行微波治療，觀察組接受宮頸環型電切術治療，將兩組患者的治療總有效率進行觀察和對比，并對兩組患者的滿意度進行統計和比較。結果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均<0.05。結論 在宮頸糜爛患者的治療過程中，宮頸環型電切術能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，而且具有療程短、操作簡單、患者并發癥少、治療的安全性高等優勢。

關鍵詞：宮頸糜爛；宮頸環型電切術；治療效果

宮頸糜爛一直都是婦科臨床上的常見病癥之一，有研究表明60%左右的已婚婦女都患有宮頸糜爛[1]。近年來宮頸糜爛發病率日益增高[2]。傳統的治療方式多以物理治療為主，但是效果不甚理想[3]。本研究旨在探討該術式在宮頸糜爛治療中的應用效果和價值：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月，我院收治的宮頸糜爛患者共437例，根據患者接受的術式不同分為204例對照組和233例觀察組，其中，對照組患者年齡在25歲～54歲，平均年齡為（31.2±2.3）歲。觀察組患者年齡在24歲～55歲，平均年齡為（30.9±2.5）歲。所有患者均為已婚或已產婦女，并排除妊娠期婦女。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 所有患者均在月經干凈3d后～1w內進行治療。對照組患者采用微波治療方式，觀察組患者采用宮頸環型電切術進行治療。觀察組具體治療過程如下：對患者的外陰道、宮頸、陰道進行充分的消毒，使用陰道窺陰器將患者的宮頸充分暴露，并進行局部的浸潤麻醉。調整LEEP刀的功率到3～4檔，從宮頸的十二點處以順時針的方向環形切除宮頸的糜爛面組織，并注意保證標本的環切完整性，如果需要補切，就必須在標本上標注出前后方向。根據患者宮頸糜爛的程度成淺錐形或者深錐形的切除，切除的深度保持在0.4～0.6cm，最后再用燒灼棒對創口進行止血。在整個治療過程中不使用抗生素。如果患者的宮頸有肌瘤或者息肉，要一并切除，并進行常規的組織切片的病例檢查。手術后1w內對患者進行抗感染的治療，并禁止盆浴2個月，禁止性生活3個月。

1.3評價指標 將兩組患者的臨床治療效果進行對比，并由患者匿名填寫滿意度調查表。痊愈標準：患者的糜爛面徹底消失，子宮頸光滑，臨床癥狀徹底改善；有效標準：患者的糜爛面基本消失，新生的細胞組織發育良好；無效標準：患者的糜爛面沒有明顯改善，甚至出現加重。

滿意度調查表為本院自制，滿分為100分，85分及以上為滿意，70分～84分為較滿意，70分以下為不滿意。患者滿意度=滿意+較滿意。

1.4統計學分析 本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經？字2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

觀察組的治療有效率明顯高于對照組，在患者的滿意度調查中，觀察組的滿意度顯著高于對照組，P均<0.05，見表1。

3討論

宮頸糜爛如果不進行及時的治療，或者治療不徹底，不但容易導致復發，而且病情遷延有發展呈宮頸癌的可能[4]。該病的傳統治療方式包括了紅外、冷凍、電灼以及微波治療等物理方式，治療的原理都是通過破壞糜爛面的上皮細胞并使之脫落，從而促使上皮細胞產生新的鱗狀組織，而該組織將會逐漸覆蓋之前被破壞的糜爛面[5，6]。而宮頸環型電切術屬于一種新型的技術，設備中的高頻電刀能夠通過電極尖端產生出超高頻電波，并在接觸到機體的組織細胞時，其高頻電波所產生的熱量就能夠被機體組織細胞所吸收，從而使機體的組織細胞由于溫度的急劇升高而從內部產生爆炸，從而形成切口，經過處理和治療，切口會被新生的上皮組織所覆蓋，最終實現愈合[7]。

本研究結果證實，觀察組的治療總有效率為100.0%，明顯高于對照組84.8%的治療總有效率；在患者的滿意度調查中，觀察組的滿意度為99.6%，顯著高于對照組83.3%的患者滿意度，P均<0.05。宮頸糜爛已經成為了宮頸癌和宮頸上皮內瘤變的高危因素，針對不同的宮頸病變，應選擇不同的治療方法，同時還應該兼顧對患者的生育影響、治療費用以及不良反應發生率等各個方面。宮頸環型電切術能夠對大塊組織進行切除，而且可以對患者的糜爛組織邊緣進行無碳化處理，因此保證的病變組織的切除范圍，使患者的病變組織能夠得到徹底的切除。

綜上所述，在重度宮頸糜爛患者的治療過程中使用LEEP刀進行治療，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，而且具有療程短、操作簡單、患者并發癥少、治療的安全性高等優勢。

參考文獻：

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[2]邵永紅，王蕓.高頻宮頸環形電切刀手術治療重度宮頸糜爛及宮頸不典型增生療效分析[J].現代中西醫結合雜志，2012，17（11）：1679-1680.

[3]薛愛嬌.不同宮頸環形電切術對慢性宮頸炎患者治療效果及宮頸塑形效果的影響[J].中國醫師進修雜志，2014，37（12）：10-12.

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[5]朱麗葉.婦科千金凝膠聯用宮頸環形電切術治療重度宮頸糜爛及宮頸輕度不典型增生宮頸上皮內瘤樣病Ⅰ療效分析[J].中國實用醫刊，2011，39（19）：88-89.

[6]黃占華.唯陰康聯合宮頸環形電切術治療HPV陽性重度宮頸糜爛128例的療效觀察[J].青海醫藥雜志，2011，41（09）：42-43.

[7]竺鵬飛，陳默，堯良清，等.子宮頸環形電切術治療宮頸上皮內瘤樣病變的療效[J].中國臨床醫學，2011，18（04）：533-534.

編輯/申磊