寶寶拉肚子為何引起了腦炎

徐尤佳

“妙妙今天要出院了，回去要注意休息啊。”杭州市中醫(yī)院小兒科病區(qū)，15個月大的小女孩妙妙要出院回家了，主治醫(yī)生夏曉青正在向媽媽交待注意事項。

妙妙是上周一因為腹瀉來杭州市中醫(yī)院小兒科看門診，當時也沒有想到會要住院。“妙妙平時身體很好的，突然開始拉肚子，開始是一天幾次，后來看看有些好轉，變成每天一次，但還是拉稀。”小姑娘始終胃口不開，所以家長帶著她來到杭州市中醫(yī)院小兒科看看。

誰知道到了門診還在等候，妙妙就開始抽搐，這可嚇壞了父母。門診醫(yī)生非常重視，建議還是住院接受進一步治療。

“當天入院后，我們就給小患者作了一系列對癥的檢查，顯示是輪狀病毒感染引起的腸炎。因為還有抽筋癥狀，我們覺得這個苗頭不能忽視，雖然輪狀病毒會引起良性抽搐，但是我們擔心會不會有病毒侵犯腦部，而引起腦炎，雖然這樣的概率較低。”夏曉青醫(yī)生說，我們的擔心得到了證實，小患者經過CT、腦積液的檢查，還有腦電圖的顯示均為異常，確診為腦炎。

“這個病真當是蠻兇險的。”夏醫(yī)生告訴我們，最近小兒科的圈子里都在傳一則新聞，就在最近深圳一名一歲多的女嬰因為嘔吐、腹瀉被送往醫(yī)院救治，沒想到，第二天就突發(fā)抽搐，最終搶救無效死亡。據報道，該女嬰的危急病情，很可能是因腸道感染引起了相關腦病，其中包括輪狀病毒。

“病毒性腦炎中醫(yī)就叫急驚風，小患者經過辨證還有脾虛肝旺的體癥，我們除了給她用上抗病毒、邊補邊脫的治療原則。我們又加進了祛風止驚、清熱利濕健脾的中藥。”小兒科的吳琳主任說，他們專門還為妙妙開了病例討論會，一起制定了治療方案。

經過一周的精心治療，妙妙的病情慚慚好轉，各項檢查指標也都正常了。

吳琳主任介紹，造成寶寶腹瀉的各類病毒、細菌中，腸道輪狀病毒是最為常見的病原，易致6～24個月的寶寶發(fā)病，4歲以上者少見。

輪狀病毒腸炎有哪些癥狀？

起病急，病初幾乎每個生病的孩子都有嘔吐現(xiàn)象，持續(xù)2～3天，多數病人有發(fā)熱，體溫多在38℃～40℃之間，持續(xù)1～4天。

病后2天出現(xiàn)腹瀉，大便每日10次左右，水樣或蛋花湯樣，呈黃綠色或乳白色。

腹瀉重的孩子可出現(xiàn)輕、中度脫水，由于腹瀉時電解質損失較少，所以脫水常為等滲或偏高滲。

腹瀉多在病后4～7天自愈，少數孩子腹瀉可持續(xù)20多天。有少數病人會發(fā)生猝死，這可能與并發(fā)心肌炎有關。

預防病毒感染注意事項

口服輪狀病毒疫苗，接種對象為2個月～5歲以下嬰幼兒。

輪狀病毒主要通過糞—口途徑傳播，飯前便后洗手，家長在與孩子接觸時，注意個人衛(wèi)生。

炊具、餐具要及時清潔消毒，特別是孩子的餐具衛(wèi)生。嚴把孩子食物關，不吃生冷食物。

輪狀病毒還可通過呼吸道傳染，因此，家長應盡量不要把寶寶帶到人多的公眾場合。

時常開窗通風，保持室內的空氣流通。

編輯/葉云