胸腰椎骨折通過X線與CT診斷的效果分析

張有紅

【摘要】目的：探討胸腰椎骨折通過X線與CT診斷的效果。方法：研究對象為我院2014年2月至2016年1月期間隨機抽取的80例胸腰椎骨折患者，均通過X線與CT診斷，分析兩種診斷效果的差異。結果：在診斷符合率上，X線為71.25%，CT為90%，兩組差異顯著，p<0.05；在診斷滿意率上，X線為83.75%，CT為95%，兩組差異顯著，p<0.05。結論：胸腰椎骨折通過CT診斷可以有效提升診斷符合率，提升患者滿意度。

【關鍵詞】胸腰椎骨折；X線；CT；診斷效果

胸腰椎骨折主要是骨折處受到外界強烈的沖擊所導致的椎體骨折，主要以外傷性骨折較為多見。而診斷的準確有效性則是提升治療效果的基本要素。當下在該類骨折損傷診斷中，主要以CT、X線等較為普遍，可以有效的對骨折、骨折脫位以及具體部位做有效的顯現，具體診斷的效果需要臨床進一步研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年2月至2016年1月期間隨機抽取的80例胸腰椎骨折患者，均通過X線與CT診斷，男性38例，女性42例；年齡范圍為18歲至67歲，平均年齡為（38.1±4.4）歲；損傷原因中，交通事故為45例，高處墜落者13例，砸傷為8例，其他為14例。所有均同意并積極配合診斷的開展。

1.2 方法

X線診斷選擇胸腰椎正側位常規攝片，同時依據情況添加雙斜位攝片。CT診斷采取患者仰臥位，對患處椎體上下椎體范圍做掃查，同時掃查平面要與椎管保持垂直，螺距為1.0至1.5，層厚為2至5mm，對受損區域做全面掃查，掃查完后將影像數據傳輸到專業工作站做處理。

1.3 評估觀察

評估觀察兩種診斷方式的診斷符合率與滿意度。滿意度采用百分制調查表進行，90分以上為非常滿意，60分至89分為基本滿意，60分以內為不滿意，滿意率為60分以上群體的總比例。

1.4 統計學分析

將兩種診斷后采集的數據通過spss17.0統計學軟件處理，計數資料采用卡方檢驗，同時以p<0.05作為組間數據具備統計學意義的評判標準。

2 結果

2.1 兩種診斷技術的診斷符合率情況

如表1所示，在診斷符合率上，X線為71.25%，CT為90%，兩組差異顯著，p<0.05；

2.2 兩種診斷技術的診斷滿意率情況

如表2所示，在診斷滿意率上，X線為83.75%，CT為95%，兩組差異顯著，p<0.05。

3 討論

胸腰椎骨折一般患者多處于青壯年群體，屬于高能量的重力損傷所致，而老年患者，由于機體功能衰退，骨質疏松等情況較為常見，因此也是導致該骨折的重要原因。常見原因中主要集中在暴力或者交通事故所引發。一般損傷部位集中在T12至L2，患者一般會曾有外傷，聯合體征表現可以有效的對損傷進行有效判斷。但是對于骨折情況做精確的了解，仍需要以影像診斷為依據。X線屬于胸腰椎骨折臨床常用手段，而對于椎體后部與椎弓部的骨折情況無法有效清晰的顯現，進而對臨床治療產生一定影響。CT診斷技術可以有效的提升診斷精確性，與實際手術操作所觀察到達組織情況有極為相近的相似性，同時對于骨折部位與其附近軟組織具體狀況有更為清楚的顯現。胸腰椎骨折如果無法有效及時的診斷，患者會存在一定神經功能受損，進而導致治療與恢復存在一定影響。X線診斷成本較低，檢查迅速，患者具有普遍的接受度，因此在臨床上應用廣泛，但是由于椎管與附件顯影效果差，因此容易導致一定漏診可能。CT可以有效的對于骨折細節情況做清晰展現，可以通過矢狀位與冠狀位做影像重建，如果對椎體壓縮、脊柱、骨折線與椎管移位做細致觀察，還能有效對骨折區域軟組織情況做有效觀察，相關技術上都是X線無法比擬的。CT診斷中可以運用三維重建技術，可以通過計算機對機體生物組織結構的全面影像做逼真還原，精確其具體的尺度與相關指數，屬于影像診斷的新型技術，有利于組織結構情況的精確展現，是對斷層掃描的有效補充，對于復雜性病情狀態也可以有效準確的顯像。X線診斷無法對骨片導致的椎板內受損引發的高密度水腫與爆裂性骨折導致的椎板骨折情況全面有效的顯像，診斷情況上較為受限，CT診斷技術則可以打破相關局限性，可以提供更多可靠數據做支持。從本研究結果可以發現，CT技術不僅可以有效的提升診斷符合率，同時可以有效的提升患者滿意度。患者滿意度一方面來自于診斷的準確性，同時也源于對診斷操作方式、診斷費用等影響因素的認可，對該診斷整體的接受度更高，在實際運用中，CT的實用性較強，具有較強的臨床應用價值。本文研究對象在CT診斷后的影像情況與手術操作所得到的損傷情況具有高度相似性，有利于術前做有效的治療方案設計，提升手術操作或者相關治療的準確性，相對而言可以有效的提升治療的效果，術后恢復也更為理想。在具體的操作中，如果可以采用多種診斷方式聯合方式會有效的為診斷提供保證，診斷準確性會相對更高，尤其對于特殊性或者不典型的骨折情況，可以提升診出率，同時對損傷程度與范圍做更為精確的觀察了解，避免臨床漏診或者誤診的發生。同時具體操作上要充分考慮患者損傷表現、經濟情況以及診斷意愿，做好必要的健康宣教可以有效的讓患者提升治療依從性，提升診斷的配合度，避免對診斷技術的疑慮與擔憂，提升診治順暢度[1-4]。

【參考文獻】

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