精神科開展心理護理的必要性及有效方法

唐淑榮

【摘要】心理護理是一種較為復雜的護理技術，更是精神科護理工作的基本功之一。本文闡述了強化精神科心理護理的必要性，探討了精神科開展心理護理的有效方法。

【關鍵詞】精神科；心理護理；必要性；有效方法

護理心理學是醫學心理學的一部分，是一種將心理學和護理學相結合的新學科。由于精神類疾病屬于特殊性的疾病，所以在精神科的護士在護理的工作中，要將功能性的護理向責任性的護理機制轉變，不僅要熟悉正常人的心理活動還要掌握精神患者的心理變化規律，才能更好的提供優質的護理服務。

1、強化精神科心理護理的必要性

由于精神病患者的異常行為常被人誤解，受人歧視，在社會和家庭得不到尊重和理解，加之疾病折磨，患者精神痛苦，心理矛盾比較激烈，常可導致自殺或傷人。因此，精神科護理人員運用醫學心理知識，以科學態度、恰當方法、美好語言對精神病患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負擔、疑難問題進行疏導是很有必要的。

1.1掌握患者的病情與溝通是精神科心理護理的必要條件。由于精神病是大腦功能發生紊亂導致認識，情感，行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病，其本身也缺乏對疾病的認識和判斷，甚至認為自己的病態體驗是正確的，很少向工作人員吐露內心體驗，造成溝通困難，故了解病情是心理護理成敗的關鍵。就這要求護士掌握患者疾病原因，主要癥狀，病情程度，發展過程及治療經過等。

1.2 語言溝通與非語言溝通是精神科心理護理的主要方式。語言溝通中誠懇的態度肯定的語氣可使患者產生信任感。以利于心理護理更好的進行。心理護理主要是加強同患者感情交流，這種交流主要有兩種方式，即言語和非言語的。①言語交流是通過語詞如說和寫為媒介的，言語交流能精確有效的傳達真實的信息，言語交流是有一定的局限性，受到個人的文化素養的影響。護士要成功地與患者交流，必須認識交流的局限性。 ②非語言交流包括除講和寫的其他一切方式，它運用了人的五個感官。在精神科護理工作中，在言語交流中遇到困難的情況下，非語言交流就更為重要。護士的一個微笑、一個點頭、一個麻利的操作的動作，會使患者感到善意。

2、精神科開展心理護理的有效方法

2.1 護士認真掌握精神病患者疾病的不同特點。某些重性精神病患者無自知力，常拒絕住院和治療。此時要耐心勸解患者暫住下來做系統檢查，向患者講解精神衛生的重要意義，使患者能接受治療要求，安心住院。患有神經官能癥和焦慮癥的患者，常糾纏工作人員，訴說內心憂傷和軀體不適，對自身疾病焦慮不安。要向患者宣傳疾病知識，解除思想負擔，可根據患者病情及文化程度，就主要矛盾個別交談。語氣要肯定，觀點要明確，使患者有一定收獲，爭取再次談話時達到預期目的，以使患者得到安慰，增進信心，緩解憂傷情緒。

2.2 護士詳細了解精神病患者的主要病史。對不同身份、職務的患者應一視同仁，平等相待。要尊重患者，為患者解除痛苦。對暴露出的各種心理矛盾，應給予足夠重視，不得歧視。要綜合分析，善始善終給予解決。護理人員的行為是無聲的治療。生硬或冷淡的護理態度，不僅使相關患者產生厭煩感，對周圍患者心理也是一種惡性刺激，護理道德的敗壞絕不會取得心理治療的成功。

2.3關心新入院精神患者的心理護理。新入院患者心理反映最集中的問題是對病院的一切都陌生，顯示出驚恐、焦慮、猜疑以及不安全感等心理狀況，也有的患者因為受病態支配否認有病，不愿住院而終日吵鬧，護士要針對患者的心理，應用恰當的說話技巧去解決患者所面臨的這些問題，護士要主動熱情的接待患者向他們介紹病室情形，住院制度以及其他工作人員，并按照病情安置到合適的病室，向患者介紹同室的病友以求互相幫助，護士應經常收集患者需求，對患者提出的要求能辦到的必然要力爭辦到，不能辦到的應向患者解釋清楚。使他們在院時能獲得醫院的溫暖而安心住院。

2.4 加強病態行為精神病患者的心理護理。精神科不同于其他的綜合科室，精神科的患者都是受到病癥支配的精神病類患者，所以應按照患者的特點進行護理，對有沖動、攻擊、破壞行為的患者在他們情緒穩定時給予勸解，同時要向患者宣講住院制度，必要時向他們講解精神患者也要按照有無責任能力部分或完全責任能力給予賠償經濟損失。這樣在很大水平上可以增強患者的自控能力，從而減少沖動破壞行為的發生，而對于拒食患者首先分析拒食的原因，按照分析的原因，采用不同的心理護理，對有嚴重自殺傾向的患者，護士必然要做好心理護理工作。

2.5 強化康復期精神病患者的心理護理。自知力恢復的患者往往都對病中發生的事情進行回憶，此時往往有兩種極端的心理：一種是對未來充滿信心，而把未來可能受到的挫折等考慮甚少；另一種則把未來人生看得相當復雜，他們擔憂病情再次復發，怕回家后不能適應社會，怕同事親友另眼看待，甚至感覺往后難以見人，而出現消極悲觀情緒，發生自殺念頭。前者護士應向患者指出任何人在人生的道路上都會有曲折，教他們有戰勝困難信念及心理準備。對于后者護士應向他們做好精神衛生保健預防常識宣傳，幫助他們找出易誘發疾病的因素，提高他擔心病情再次復發的恐懼心理，教會他們如何去看待和處置好人際關系以及自我保護能力，并幫助制定好家庭休養計劃，努力培養他們健康人的心理。

2.6 注重出院精神病患者的心理護理。出院前患者的心理活動復雜，應使用針對性強的個體化心理護理。例如，對未來過度自信、很少考慮不利因素的患者，應指出將會面臨的困難，使其能及早考慮應對措施；對于把前途看得十分渺茫、擔心出院后不能適應社會和家庭環境、被人譏笑、不能勝任以前的工作、失去以前的社會地位、得不到同事和朋友信任、害怕疾病復發、甚至極度悲觀企圖自殺的患者，應幫助其消除對疾病復發的恐懼心理，制訂合理的休養計劃，同時結合集體心理護理，使患者樹立信心，逐步回歸社會和家庭；做好社區和工作單位有關人員及家屬的健康教育，請他們接納患者，協助進行維持治療，使患者在社會和家庭支持下，增強信心，達到預防復發，保持身心健康的目的。

3、結束語

心理護理對于患者尤其是軀體健康而精神殘疾的精神病患者更為重要，在精神病治療護理中有著不可低估的價值。在實際工作中，對精神患者的護理要細心周密，常不斷觀察患者的精神癥狀，做好心理疏導溝通，分散患者的注意力，選擇相應的心理治療方法和技巧，能大大減輕患者的痛苦，減少醫療事故，高質量、高水平地完成護理工作。

【參考文獻】

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