淺論優質護理對髖骨骨折患者術后并發癥發生率及滿意度的影響

李燕

【摘要】目的：討論優質護理對髖骨骨折患者術后并發癥發生率及滿意度的影響。方法：從我院2014年8月至2015年8月期間收治的髖骨骨折患者中選取60例作為研究對象。按照隨機數組法將其均分為觀察組與對照組。對照組患者采取常規護理模式，觀察組患者在常規護理的基礎上給予優質護理，觀察比較兩組患者的術后并發癥發生率及滿意度。結果：觀察組患者術后并發癥發生率為3.3%，滿意度為96.7%；對照組患者術后并發癥發生率為16.7%，滿意度為73.3%，兩組比較，觀察組顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對髖骨骨折患者在常規護理的基礎上給予優質護理可明顯降低患者術后并發癥的發生率并提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】優質護理；髖骨骨折；并發癥；滿意度

髖骨骨折是臨床上一種較為嚴重的骨折，因其位置特殊，故骨折后會嚴重影響患者的生活。髖骨骨折的患者大多數為中老年人，由于他們體質較為特殊，骨質疏松程度也遠高于青年人，因此一旦受到強烈的撞擊就會發生骨折[1]。髖骨骨折的主要治療方法是手術治療，可以使斷骨愈合程度加快。但是手術治療存在一定的風險，帶來的創傷也較大。在術后恢復過程中容易并發各種并發癥。所以，髖骨骨折患者的護理尤為重要。為了研究優質護理對髖骨骨折患者術后并發癥發生率及滿意度的影響，我們做了以下實驗研究，具體結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年8月至2015年8月期間收治的髖骨骨折患者中選取60例作為研究對象。按照隨機數組法將其均分為觀察組與對照組。對照組中南20例，女10例；年齡49～78歲，平均年齡（60.4±5.8）歲；觀察組中南18例，女12例，年齡48～80歲，平均年齡（62.1±5.2）歲。所有患者均沒有嚴重的心肝腎等慢性疾病且無藥物過敏史。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者進行手術后采取常規的護理方法進行護理，包括體征觀察、藥物護理及飲食護理等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規護理的基礎上采取預防性綜合護理。具體方法如下：

1.2.2.1 心理護理

髖骨骨折的患者多為老年人，文化程度相對不高，對疾病不夠了解，在進行手術前難免會產生不良情緒，因此護理人員要積極熱情地向其告知手術注意事項等相關情況[2]。進行手術后，由于身體受到了較大的創傷及術后會出現出血等癥狀，往往在手術結束后后產生術后焦慮、恐懼、擔憂等情緒。有些患者可能還要接受終身殘疾或喪失勞動力的結果。再加上傷口帶來的疼痛，患者及其家屬的心理負擔也在不斷加重。因此，護理人員需要加強術后的心理護理。積極主動與患者及其家屬溝通，時刻掌握患者的心理動態，有針對性的進行心理疏導。向患者講解與其病情相關的知識，給予鼓勵，增強其戰勝疾病的信心。

1.2.2.2 術前護理

由于患者的身體情況較為特殊，因此在進行手術前需要對其進行全身檢查，綜合評價是否適合進行手術。術前，準備好手術中所需的各種物品并事先對可能發生的情況做好充分的準備，降低風險的發生。

1.2.2.3 并發癥護理

術后患者可能會出現各種并發癥，因此要做好提前預防護理，向患者詢問病史，手術后可服用質子泵抑制劑等藥物抑制胃酸的分泌、保護胃黏膜，以達到防止應激性潰瘍的目的。術后密切關注患者的病情變化，定時協助患者換藥、翻身，注意手術傷口的感染[3]。若患者出現呼吸苦難，可進行吸氧護理。鼓勵患者適當活動，加強恢復。

1.2.2.4 飲食及康復護理

患者者術后早期需多食用清淡、易消化的食物，出血期間還要禁食。不可食用刺激、辛辣、油膩、生冷的食物。待患者出血癥狀基本消失后，可給予牛奶、豆漿等流質性食物。還需注意不可一次進食過度，以少食多餐為原則。鼓勵患者進行康復鍛煉，根據患者的具體情況制定康復訓練指導，幫助患者早日康復。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的術后并發癥的發生率及滿意度。制定患者滿意度調查表，滿分為100分，80分以上包括80分為滿意，60～79分為比較滿意，低于60分為不滿意，分發給患者進行評價[4]。滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0 統計學軟件處理數據，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ 2 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者術后并發癥發生率為3.3%，滿意度為96.7%；對照組患者術后并發癥發生率為16.7%，滿意度為73.3%，兩組比較，觀察組顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

髖骨骨折的患者大多數為中老年人，由于他們體質較為特殊，骨質疏松程度也遠高于青年人，因此一旦受到強烈的撞擊就會發生骨折。髖骨骨折的主要治療方法是手術治療，可以使斷骨愈合程度加快。但是手術治療存在一定的風險，帶來的創傷也較大。在術后恢復過程中容易并發各種并發癥。所以，髖骨骨折患者的護理尤為重要。優質護理是近年來臨床護理中出現的新概念，其宗旨是“以患者為本”，做到心中有患者，使患者在心理、生理上都能得到關心愛護，旨在提高患者的滿意度[5]。

綜上所述，對髖骨骨折患者在常規護理的基礎上給予優質護理可明顯降低患者術后并發癥的發生率并提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。

【參考文獻】

[1]呂云霞，羅芬.優質護理模式下護理干預對老年骨折患者術后肢體功能恢復的影響[J].當代護士（下旬刊），2014，12：62-63.

[2]張燕.骨折患者術后實施優質護理的體會[J].中國繼續醫學教育，2015，05：163-164.

[3]李喜文.優質護理服務在髖部骨折術后患者中的應用觀察[J].中國醫藥指南，2014，15：346-347.

[4]殷秀玲.髖骨、股骨頸折患者的術前術后護理[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014；1（32）：447

[5]高曄.淺談髖骨骨折合并壓瘡的臨床護理體會[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015；2（1）：195，197.