延續(xù)護(hù)理在康復(fù)期冠心病患者中的應(yīng)用

劉海鳳 趙瑞青 彭海迪 王冉冉 周麗娜

【摘要】目的：探討延續(xù)護(hù)理在康復(fù)期冠心病患者中的應(yīng)用效果和價(jià)值。方法：選取2014年1月至2015年6月我院收治的66例康復(fù)期冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（33例）和對(duì)照組（33例），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理的效果。結(jié)果：經(jīng)過半年的干預(yù)之后，觀察組患者服用的依從性達(dá)到96.97%，明顯高于對(duì)照組的83.33%，兩組對(duì)比差異明顯P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于康復(fù)期冠心病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理；康復(fù)期；冠心病患者；應(yīng)用效果；價(jià)值

冠心病在臨床上是一種常見的心血管疾病，并且容易引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者正常的生活造成嚴(yán)重不利的影響，病情嚴(yán)重甚至還會(huì)到導(dǎo)致患者死亡。因此，一定要采取有效的措施治療冠心病，并對(duì)冠心病康復(fù)期患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)模式[1-2]。延續(xù)護(hù)理也可以稱為過渡性照顧，它以患者為中心，與患者和家屬進(jìn)行面對(duì)面的交流，將護(hù)理的范圍延伸到患者的家庭當(dāng)中，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予針對(duì)性的指導(dǎo)，并進(jìn)行健康知識(shí)的推廣和普及。我院對(duì)康復(fù)期冠心病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理取得了良好的效果，現(xiàn)將研究的結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月至2015年6月我院收治的66例康復(fù)期冠心病患者臨床護(hù)理資料，隨機(jī)分成觀察組（33例）和對(duì)照組（33例）。在對(duì)照組33例患者當(dāng)中，男性19例，女性14例，年齡43-73歲，平均（53.5±4.6）歲，其中心絞痛、心肌梗死、無(wú)癥狀性心肌缺血患者分別為15例、12例、5例；在觀察組33例患者當(dāng)中，男性18例，女性15例，年齡41-75歲，平均（51.3±6.2）歲，其中心絞痛、心肌梗死、無(wú)癥狀性心肌缺血患者分別為11例、12例、10例，所有患者對(duì)本次研究都知情并同意。兩組患者在一般資料上無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：首先，護(hù)理部作為關(guān)鍵部門負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行協(xié)調(diào)，由主治醫(yī)生和護(hù)士共同組成醫(yī)護(hù)小組，針對(duì)實(shí)際的情況設(shè)計(jì)護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行全權(quán)負(fù)責(zé)，所有的醫(yī)護(hù)人員都要積極主動(dòng)地和患者以及家屬建立良好的關(guān)系，以便獲得支持。其次，建立調(diào)查表，主管護(hù)士要負(fù)責(zé)對(duì)患者的基本情況進(jìn)行資料的收集，然后根據(jù)收集的資料對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估。再次，做好隨訪工作。患者出院之后，護(hù)士需要每周做一次電話隨訪工作，每月做一次家訪，督促患者按照要求用藥，并耐心回答患者以及家屬的問題。最后，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，為患者制定一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)計(jì)劃和飲食方案，提高患者自我管理的能力。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用%和（`x±s）表示；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者服藥的依從性比較分析 在觀察組患者中，完全遵守和部分遵守要求服藥的患者分別為50例和14例，服藥的依從性達(dá)到了96.97%，明顯高于對(duì)照組的83.33%，兩組對(duì)比差異明顯P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比分析 在護(hù)理之前，兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比不存在顯著的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是經(jīng)過半年的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分都明顯大于高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

目前，隨著老齡化速度的不斷加快，我國(guó)冠心病的發(fā)病率逐漸上升，已經(jīng)發(fā)展成為每個(gè)家庭和社會(huì)都必須要面對(duì)的問題。對(duì)于冠心病患者在積極治療的同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式幫助患者恢復(fù)正常，提高患者的生存質(zhì)量[3]。本文筆者延續(xù)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用在康復(fù)期冠心病患者護(hù)理當(dāng)中可以發(fā)揮很好的護(hù)理干預(yù)效果，提高冠心病治療的延續(xù)性，在延長(zhǎng)患者生命的同時(shí)提高患者生存質(zhì)量。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，在觀察組患者中，服藥的依從性達(dá)到了96.97%，明顯高于對(duì)照組的83.33%，兩組對(duì)比差異明顯P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就說明對(duì)康復(fù)期冠心病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加延續(xù)護(hù)理干預(yù)可以有效的提高患者服藥的依從性，從而促使患者盡快康復(fù)。在護(hù)理之前，兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比不存在顯著的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是經(jīng)過半年的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分都明顯大于高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就說明，將延續(xù)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用在冠心病患者的康復(fù)期效果顯著，可以有效地提高患者生存質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于康復(fù)期冠心病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)效果顯著，可以有效的提高患者服藥的依從性和生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]潘楚梅，張琢玉，熊碧文等.PCI患者冠心病危險(xiǎn)因素和延續(xù)護(hù)理需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（7）：25-26.

[2]劉冠英，梁碧君，容超蘭等.延續(xù)護(hù)理模式在冠心病出院患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（7）：809-811.

[3]牛洪艷，倪靜玉，徐靜娟等.出院冠心病患者延續(xù)護(hù)理需求的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（23）：10-12.