探討影響臨床尿常規檢驗的影響因素及應對策略

伍麗

摘要：目的 探討影響臨床尿常規檢驗的影響因素及因對策略。方法 回顧性的分析我院在2013年10月～2015年10月進行檢測的13220份尿檢樣本的資料，對于尿常規檢驗的過程和結果進行分析，找出影響其檢驗質量的相關因素，并針對這些因素實施有針對性的處理。結果 在目前臨床實施尿常規檢查的過程中，出現誤差較大的標本例數為100例，占比例為0.75%。誤差最多的申請單，共66例，占比66%。其次為運送過程，占比例24%，標本采集誤差占比例為8%，標本自身中出現的誤差占比為2%。結論 在對患者實施臨床的尿常規檢驗過程中，會出現諸多的問題，在實際的對其實施檢驗時可以針對這些問題進行針對性的處理，保證到尿常規檢驗的正常進行。

關鍵詞：臨床尿常規檢驗；影響因素；應用策略；影響

尿常規檢驗是一種極為常見的檢驗方式，對于出現多種疾病的患者在臨床診斷的過程中有著非常重要的意義，因此對于患者實施一種及時有效的診斷極為重要[1]。但在目前也有較多的研究顯示，通過對實施尿常規檢驗的患者在進行檢驗的過程中，會出現較為嚴重的無法正常對患者實施診斷的情況，甚至會導致檢驗結果的差異非常大，無法準確的對患者實施診斷[2]。證實由于這種特點，需要對患者在進行尿常規檢驗過程中差異較大的影響因素進行分析。但在以往的研究中顯示，對尿常規檢驗過程中出現的影響因素研究并不深入，在本次研究中分析了影響臨床尿常規檢驗的影響因素及應對策略，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在研究對象上，需要收集我院在2014年10月～2015年10月進行檢測的13220份尿檢樣本的資料。其中誤差的例數為100例，占比例為0.75%。100例中男性患者例數為53例，女性患者的例數為47例。患者的年齡為23～67歲，平均年齡為（45.87±3.25）歲。在本次研究中對患者實施檢驗過程中的儀器為北京華晟源科技有限公司H-2分析儀以及配套的試劑，并需要使用日本進口的顯微鏡以及相關的儀器等。

1.2方法 在對于所有出現較大誤差的患者實施分析的過程中，需要將檢驗結果以及檢驗的過程進行相應的記錄，對于其中出現的影響因素進行分析，并找出相關的應對策略。在本次研究中的檢查范圍為尿常規檢驗的整個流程，人員為我院專業的檢驗人員。

2 結果

通過本次研究發現，誤差最多的申請單，共66例，占比例66%。其次為運送過程，占比24%，標本采集誤差占比為8%，標本自身中出現的誤差占比為2%，見表1。

3 討論

尿常規檢驗是一種極為常見的檢查手段，也是目前溢血常規檢驗過程中的三大常規項目之一。很多腎臟疾病患者通過早期的尿常規檢驗，能夠明顯的檢出患者的尿沉渣以及蛋白尿等癥狀，對于一些全身性疾病的患者也能夠起到較好的診斷效果，因此對于患者而言有著非常重要的意義[3]。但在目前臨床對患者實施尿常規檢驗的過程中，我們發現有一部分的尿常規檢驗無法正常進行，會出現出入較大等情況，甚至極有可能導致無法正常的對患者的癥狀以及疾病進行早期的診斷，造成極為嚴重的后果，因此對于尿常規檢驗過程中的影響因素以及相關策略就顯得極為重要[4]。

通過本次研究我們發現，在臨床對需要實施尿常規檢驗的患者在進行檢驗的過程中，主要出現的問題為標本檢驗、標本采集、運送過程中以及申請單申請過程中出現的問題。正是由于出現的這些問題，需要對患者實施有針對性的處理。在標本檢驗的過程中，需要嚴格的按照相關標本檢驗的操作標準，實施及時有效的準確。另外在標本的采集過程中，也需要嚴格的按照無菌操作要求對患者的尿液標本進行收集，并在對其實施收集完成后，也需要嚴格的按照無菌操作的標準對其進行檢驗的操作處理[5]。而對于運送過程中出現的問題，更是需要著重的主要到運送的相關質量，盡可能的保證安排專人對標本進行送檢，并保障運送過程中的安全性。另外在尿常規檢驗過程中的儀器方面，也需要針對操作的儀器進行關注，在進行檢驗之前需要對檢驗儀器進行校準，保證到檢驗儀器能夠正常的使用。尤其是可以定期的對于檢驗儀器實施檢查，避免出現檢查儀器無法正常工作的情況。幫助在臨床尿常規檢驗的過程中能夠完全的按照相關要求對患者實施檢驗。

綜上所述，尿常規檢驗對患者有著極高的重要性。但目前在臨床對患者實施檢驗的過程中會出較多的問題。通過本次研究發現，在臨床對患者實施診斷過程中會出現注入標本檢驗、標本采集、運送過程中以及申請單申請過程中出現的問題。為了保證到對患者實施準確的診斷，可以對于這些問題進行有針對性得處理，保證到尿常規檢驗的正常進行。

參考文獻：

[1]葉玲麗，朱垂玲.臨床尿常規檢驗的影響因素探討[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，（5）：141-142.

[2]Samal，L，Linder，J.A.The primary care perspective on routine urine dipstick screening to identify patients whit albuminuria[J].Clinical journal of the American Society of Nephrology：CJASN，2013，8（1）：131-135.

[3]K.S.Schmidt，R.Hackenberg，C.S.Stachel et al.Endogenous and synthetic steroids in bovine urine-Preparation of in-house reference material，stability studies and results of a proficiency test[J].Analytica chimica acta，2012，717：85-91.

[4]Kvitko-White，H.I.，Cook，A.K.，Nabity，M.B.et al.Evaluation of a catalase-based urine test for the detection of urinary tract infection in dogs an cats[J].Journal of Veterinary Internal Medicine，2013，27（6）：1379-1384.

[5]李麗.臨床尿常規檢驗的影響因素及質量控制分析[J].醫學信息，2013，26（30）：179.

編輯/哈濤