小兒肺炎霧化吸入治療的護理效果研究

昝輝

摘要：目的 研究并分析小兒肺炎霧化吸入治療的護理效果。方法 收集小兒肺炎患者共106例，根據(jù)患兒入院日期的單雙號數(shù)分為52例對照組和54例觀察組，所有患者進行霧化吸入治療，對照組患兒接受常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合針對性護理，將兩組患兒的治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察和對比。結(jié)果 觀察組患兒的治療有效率為94.4%，明顯高于對照組的75.0%，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%，顯著低于對照組的25.0%，P均<0.05。結(jié)論 在小兒肺炎患者的霧化吸入治療過程中，針對性護理能夠進一步保證治療的效果，并降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎；霧化吸入治療；針對性護理；護理效果

小兒肺炎屬于呼吸道疾病，在春季和冬季的發(fā)病率較高，患兒會表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部細濕啰音等癥狀[1]?；純和ǔＪ且驗楦腥玖思毦虿《径l(fā)病，而如果沒有得到及時而有效的治療，可能會累及患兒的心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月，我院收治的小兒肺炎患者共106例，根據(jù)患兒入院的單雙號數(shù)分為52例對照組和54例觀察組，其中，對照組男31例，女21例；年齡在3個月～6歲，平均年齡為（2.5±0.8）歲。觀察組男32例，女22例；年齡在2個月～7歲，平均年齡為（2.9±0.5）歲。兩組患兒的一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組患兒接受霧化吸入治療：對中心吸氧裝置進行安裝，將7.5 mg的鹽酸氨溴索加入2 mL的生理鹽水當中，然后倒入咬嘴式的霧化器中，連接霧化器和氧氣裝置，將氧流量設(shè)置為6～10 L/min，對患兒進行霧化吸入治療，15 min/次，2次/d。對照組患兒接受常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：

1.2.1治療護理 由于患兒治療時需要通過靜脈滴注并使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌藥物，容易引發(fā)患兒恐懼、害怕的心理，并引起腸胃不適。護理人員應(yīng)在靜脈穿刺時使用留置針，并選擇粗直的血管，從而降低患兒的不良心理及痛苦。

1.2.2飲食護理 護理人員應(yīng)囑咐患兒家屬盡量讓患兒少吃多餐，從而避免多食可能造成的消化不良。同時注意飲食的清淡和易消化，避免嗆咳；囑咐患兒多喝水，從而有助于促進呼吸道黏膜濕潤和痰液的排出。

1.2.3呼吸道護理 在患兒接受霧化吸入治療時，護理人員應(yīng)將手指彎曲，合攏四指并以掌心輕叩患兒背部，從下往上由周圍向肺門進行拍打，從而有助于患兒咳出痰液。

1.3評價指標 將對照組和觀察組患者的治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計和對比。痊愈標準：患兒的發(fā)熱、喘息、咳嗽等臨床癥狀徹底消失，雙肺的呼吸音均恢復(fù)正常，經(jīng)胸部X線檢查顯示肺部的陰影均消退；有效標準：患兒主要癥狀明顯減輕，經(jīng)胸部X線檢查顯示肺部的陰影縮小程度高于50%；無效標準：患兒的主要癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)加重。

1.4統(tǒng)計學分析 使用統(tǒng)計學軟件spss 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，其中計數(shù)資料和計量資料分別用χ2和t值進行檢驗，差異性用P值進行判定，P<0.05表示本次試驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學研究意義，P>0.05代表無統(tǒng)計學研究意義。

2 結(jié)果

通過對研究結(jié)果進行統(tǒng)計和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P均<0.05，見表1。

3 討論

小兒肺炎會導(dǎo)致患兒的肺泡壁、毛細支氣管、支氣管及其黏膜出現(xiàn)炎性水腫、充血和痙攣，使患兒的肺功能出現(xiàn)障礙，引發(fā)通氣功能、換氣功能障礙和二氧化碳潴留，嚴重者甚至會出現(xiàn)缺氧癥狀[3]。此外，由于小兒的支氣管和氣管比成年人更窄更短，所以導(dǎo)致小兒支氣管和氣管無法具備較強的支撐力，且由于黏液的分泌少、纖毛的運動能力差，因此無法將異物有效除去，導(dǎo)致肺炎的發(fā)病率比成年人更高[4]。

本研究結(jié)果證實，觀察組患兒的治療有效率為94.4%，明顯高于對照組的75.0%，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%，顯著低于對照組的25.0%，P均<0.05。由于大部分患兒會對霧化吸入治療產(chǎn)生恐懼、害怕等心理。因此在針對性護理當中，醫(yī)護人員還通過講故事、玩玩具等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力。

綜上所述，在小兒肺炎患者的霧化吸入治療過程中，針對性護理能夠進一步保證治療的效果，并降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于促進患兒康復(fù)。

參考文獻：

[1]楊錦萍，侯艷苗，孫錦宏，等.個體化護理用于氧氣驅(qū)動霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎40例[J].中國藥業(yè)，2015，22（07）：102-104.

[1]Jin Ping Yang， Hou Yanmiao， Sun Jinhong etc.. Individualized nursing for oxygen drive atomization inhalation of budesonide in the treatment of infantile pneumonia 40 cases [J]. Chinese pharmaceutical industry， 2015，22 （07）： 102-104.

[2]蘆詠梅，張桂梅.氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的護理[J].吉林醫(yī)學，2014，38（17）：3862-3863.

[3]陳迎，趙翠蕓，唐靜，等.霧化吸入輔助治療小兒肺炎的臨床觀察及護理[J].中外健康文摘，2013，19（37）：171-171.

[4]王紅霞，晉素琴.氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎的護理配合[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，22（08）：390-391. 編輯/張燕