平衡計分卡在醫院財務管理中的應用

翁靜

摘要：長久以來，在績效考核管理工作中人們都普遍偏重于財務衡量指標，而這種衡量方式是片面的，無法全方位的反應組織的績效結果。醫院作為社會福利性的事業型單位，其營利水平顯得并不那么重要，相反的如客戶滿意程度、醫療服務水平、醫生團隊技術水平等指標才是衡量一家醫院優秀與否的標準。平衡計分卡作為一種績效考核管理工具，全方位的將各項管理指標有機融合起來，能夠達到360度的衡量效果。

關鍵詞： 醫院； 管理工具； 平衡計分卡

醫院屬于事業型單位，其財務管理方式有別于一般營利性企業。衡量一個組織戰略目標實現程度的指標分為財務指標和非財務指標，以營利為目的的組織通常比較側重于財務指標，而非營利性的組織，比如醫院，則應從非財務指標角度出發。但應注意的是，無論側重于哪一方面指標，在進行組織戰略目標實施考核時都應結合兩方面指標共同考慮。平衡記分卡正可以兼顧兩方面的考核指標。它從四個維度出發，全方位的衡量組織各項管理效果，醫院作為承載國家醫療重任的事業型單位，如果想更好的服務于社會和人民，必須重視平衡記分卡在財務管理中的應用。利用平衡計分卡進行多維度、全方位、無死角的績效考核管理，同時保證醫院穩步發展。

一、平衡記分卡的涵義與作用

（一）平衡計分卡的涵義

平衡計分卡是通過不同的角度，對組織的各個管理層面進行監控與考核，并促使各個考核層面的目標與組織的戰略目標相一致，最終幫助組織實現目標的一個管理過程。平衡計分卡通常從四個角度出發，分別是財務角度、客戶角度、內部運營角度、學習和成長角度，通過這四個角度將組織的戰略目標分解為多個可評價、有數據支撐、相對客觀的績效考核指標。其中財務角度是從企業經營管理中產生的各項財務數據角度出發，另外三個角度則是從涉及組織內外部各個環節的發展狀況的角度出發，這種績效考核方式能夠涵蓋組織的各個管理維度，能夠保證全面客觀的對組織戰略目標的實施程度進行評價，并為組織各個時期的戰略目標實施形成指導意義。

（二）平衡計分卡的作用

1.戰略作用

平衡計分卡的出現改變了從前單一的人員評價體系，它的四個評價角度與組織的戰略目標緊密相連，在競爭日益激烈、戰略意義日益凸顯的市場競爭環境下，平衡計分卡的戰略作用十分重要。

2.統籌作用

平衡計分卡將戰略、客戶、運營、財務、員工緊密結合在一起，這些都是組織中最重要的組成部分，領導者可以通過平衡計分卡實現全面統籌管理。

3.平衡作用

平衡計分卡的各個考核維度可以全面也可分散、可以長期也可短期、可以分析外部也可評價內部，領導者可以根據不同的表現情況，進行各部分之間的協調，使之達到平衡。

4.激勵作用

傳統的績效考核體系以數據為主要評價標準，忽略了員工在工作過程中的具體表現，不注重員工的創造能力，員工通常為了業績目標用盡各種方法，甚至出現不道德的行為，對于從前只看結果的考核方法，即使是完成了業績目標也是得不償失的。反之如果員工沒有完成目標，則會對其產生很大的打擊。平衡計分卡是一種鼓勵性的管理工具，旨在激發員工工作的創造性，能夠產生很好的激勵作用。

二、新形勢下醫院財務管理的特點

醫院作為事業單位中的一員，與其他一般性企業性質不同，具有明顯的公益性，不以營利為目的。絕大多數的醫院都是由國家依法設立，因為醫療服務無法由社會中企業自由提供，只能通過國家進行建立和管理。但是為了保證各大醫院能夠維持正常穩定的運行，也需要按照國家的統一規定向需要服務的人群收取一定的費用。市場經濟下，我國大力開展事業單位轉型工作，醫院的財務管理不再僅僅是圍繞為患者提供醫療服務而展開，轉型后的醫院業務板塊已經延伸到的藥品的研發與生產、日常保健、教育與科研等領域，同時也產生了很大的經濟收益，這使醫院的財務管理方式不再單一化，新形勢下，醫院也具備了一定的營利性，一家醫院若想成為行業中的佼佼者，必須將單位管理與戰略目標相結合，平衡計分卡成為當代醫院轉型發展的重要管理工具。

三、醫院財務管理中平衡記分卡指標設計

醫院的平衡計分卡應用同樣應從它的四個維度出發，并且在使用過程中應充分結合醫院的實際情況進行設定，而非簡單的生搬硬套。

（一）財務維度

首先醫院必須明確自身的公益性服務目標，醫院的主要目的依然是為社會和民眾提供醫療服務，所以針對患者的各項檢查費用、手術費用、治療費用、住院費用等進行嚴格控制，此部分收入不能作為醫院利潤收入的組成部分，讓民眾花最少的錢就能治好病才是一家合格醫院的標志，而由此產生的良好口碑也能促進醫院的發展。財務方面應當針對各項醫療費用設定預算目標，分配到各個科室，并在經營過程中進行嚴格控制。其次是非主營業務收入方面，這是體現醫院價值的主要表現層面，醫院通過科研成就、藥品研發而產生的收益是巨大的，做好這些工作能夠在行業中樹立威信，同時帶動其他非醫療項目的發展，比如日常保健等。

（二）客戶維度

病患就是醫院的客戶，病患就診的滿意程度就是考核各醫護人員的重要指標。指標設定應覆蓋患者就診的方方面面，比如就診等待時長、醫護人員工作態度、有無亂收費情況、就醫環境、病患治愈時長、病患治愈比例、醫療事故比例、醫患糾紛比例、患者投訴比例等。此項考核要求客戶有較高的參與程度，醫院可針對各項指標設置問卷調查，由患者進行打分，評分作為考核的重要依據。

（三）經營流程維度

在經營流程方面同樣圍繞客戶的體驗進行設定，所有的經營流程設定以不斷提高醫療服務質量的主要目標。此項考核可結合客戶滿意度問卷調查不斷進行改進，改進方向集中在提高工作效率、提高服務質量、保障醫療安全三個方面。

（四）員工成長維度

在員工成長方面應從兩方面入手，一是醫院本身，應將醫療人才作為醫院最寶貴的資源，下大力度進行培養和教育，開辟交流平臺，讓本院內、本行業內的優秀醫護人員進行溝通和學習。開辟成長通道，鼓勵醫護人員參與進修、科研、技術創新等。二是醫護人員本身，首先應培養良好的職業道德情操，致力于醫療衛生事業，把救死扶傷當成終身信念，不斷的通過自身的努力完善醫療知識體系，提高醫療服務水平。

（五）應注意的問題

首先醫院在進行平衡計分卡指標設定時應充分結合醫院的實際情況，并在使用過程中進行不斷的調整，使其與醫院的戰略目標相一致，使其對醫院人員產生最大的激勵作用。另外還應充分利用階段性的績效考評結果，分析數據產生的原因，為下一階段的指標設定、權重標準等提供依據。平衡計分卡本身是一個動態的管理過程，醫院在使用過程中必須不斷的調整，才能對醫院的戰略目標實現起到推動作用。再者，平衡計分卡的應用必須由全員進行參與，領導層面應給與高度的重視，方式形式化的產生。醫院不同于企業，醫護人員的績效考核意識并不強，而且有時候搶救病患本身就是爭分奪秒的工作，在緊急情況下，有很多不可預料的因素，這也給考核帶來了一定的難度，所以醫院平衡計分卡能否成功的應用，重點在于全員的意識。

四、結語

隨著事業單位轉型的不斷深入，醫院也慢慢具備了一定的企業性質，雖然仍以公益性服務為運行主題，但在其他方面也創造了經濟利益，這種趨勢還將不斷的進化發展，醫院也不斷的融入到市場經濟浪潮當中，無可避免的要接受競爭的洗禮。由此，醫院的戰略規劃也就變得十分重要，平衡計分卡也必將成為競爭中的有力武器。

參考文獻：

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（作者單位：安徽省淮南市第一人民醫院）