淺析牙周病治療的新進展和臨床應用

牟青楊

【摘要】近幾年，很多臨床醫師針對牙周病治療及臨床應用研究的進展較快。隨著一些新醫療技術漸漸更新，如采用高壓氧技術來治療牙周病以及牙齦翻瓣術；而在新藥物應用方面，使用方歸脾湯加味來治療牙周病，把硼乳膏直接用在固定矯治中牙齦炎治療過程中；在生物材料研究過程中，采用PeriOGlas移植來修復牙周骨損傷患者。而且，在修復與充填材料應用方面，應用鑄造金屬的舌面板來固定牙齒松動的狀況，使用光固化復合樹脂來修復牙周病松動前牙。當前，臨床上常常機械方法和抗菌藥物聯合的方法來抑制細菌的繁殖與生長，局部緩控釋制劑漸漸發展成國內外治療牙周病的一個主要藥物。

【關鍵詞】牙周病；治療新進展；應用

牙周病主要指發生在牙齒的支持組織，包含牙齦、牙骨質、牙周膜控齒槽骨等組織的一種慢性、感染性及非特異性疾病，目前在國內的發病率逐年上升，但是該病的治療效果并不理想。因此，很多臨床醫生在治療牙周病上，有了全新的研究進展，現作如下報道：

1.分析牙周病治療新進展

1.1新技術研究開展

（1）高壓氧治療技術：牙周病近幾年一直受到臨床醫師所關注及重視。文萍等人對觀察高壓氧技術治療牙周病的臨床治療效果，把60例牙周病患者，隨機分為治療組和常規組，治療組采用高壓氧治療，常規組采用潔牙與口服螺旋霉素聯合治療，對比兩組患者的療效。治療后，治療組的治療效率為93.5%（58/60），常規組的治療效率為86.7%（52/60），治療組明顯高于常規組。充分表明，經此種方法治療牙周病患者，能幫助患者及早灰度牙周組織的代謝情況，消除患者的水腫，有效地修復牙周組織，進一步抑制牙周厭氧菌持續不斷生長。

（2）牙齦翻瓣術：該種方法是治療牙周病經常使用的一種方法。據趙玉紅研究結果顯示，基礎治療之后采用做牙齦翻瓣術，有效地降低咬合面，從減少對患者的創傷，大大降低牙周組織承受能力，采用該種方法進行治療，能夠有效地緩解患者的癥狀，且大部分患者治療后，癥狀均消失，咀嚼功能完全恢復。

（3）引導牙周組織再生術：該種手術屬于當前國內外用來治療牙周病的新方法之一。很多研究人員把引導牙周組織再生術用來治療，II-III度根分叉區病變及垂直性骨吸收患者，應用效果較好。全振宇等[1]對18例牙周炎患者的30顆病牙，應用此種方法進行治療II-III度根分叉區病變，治療效果切確。而且，再生膜形狀制備和齦瓣長度一樣關鍵，膜形狀應和根分叉形狀之間形成一種互補的關系，面積不可過大，保證齦瓣能全部覆蓋再生膜，從而提升臨床治療效果。

2.牙周病治療的臨床應用分析

2.1新藥物應用

采用不同pH值復方鞣酸液來進一步研究離體牙石，選用一種安全、有效的溶解液，可以加快牙石溶解的速度，而且不會損傷到口腔組織，為臨床提供了一種可以及時預防與治療牙周病的方法與藥物。

據臨床研究結果顯示，應用采集到的離體牙石，并使用自來水將其沖洗干凈，之后再使用去離子水來沖洗、曬干，最后將其放置到P202的干燥器中。隨機把牙石放置在三種不同pH值復方鞣酸液內，分別查看30分鐘之后，各自牙石溶解的百分率，觀察結果顯示，當復方鞣酸液pH在9、7、5的時候，牙石的溶解率分別是63.3%、66.0%、86.9%，三者進行比較存在顯著差異，且pH值為5時，效果最佳。

2.2新材料應用

生物材料應用：PeriOGlas移植可以明顯的改善牙周病患者的狀態，主要應用在牙周骨缺損修復中，其應用效果較好。對于炎伴骨缺損患者，經過進行牙周基礎治療1個月之后，對其采用翻瓣植PeriOGias術，在術前、術后6個月查看牙周的臨床指標，主要包括：術前的菌斑指數、牙齦指數和術后6個月沒有顯著差異。等研究結果顯示，牙周探診的深度從8.8mm減少至3.8mm；牙齦退縮從0.6mm升高至2.3mm；臨床附著水平喪失從8.4mm減少至5.1mm[2]。

2.3修復與填充材料應用

（1）應用鑄造金屬舌面板來固定牙齒。對于晚期牙周病患者，常常存在非常明顯的牙齒松動與慢性炎癥，據相關研究表明，應用鑄造金屬舌面板來固定牙周夾板，其剛度較大，可以促進牙周組織的再生，提升咀嚼效率，進而大大提升牙周病治療效果。

（2）光固化復合樹脂固定修復牙周病松動前牙，該種方法賦予松動前牙保存治療的效果較為簡單、安全且有效，不僅能固定牙周，還能美容修復牙齒。

2.4中醫藥應用

中醫理論認為，腎陰虛屬于引起牙周病的一個重要因素，因此，提出補腎、清胃熱等方法來治療牙周病。上述方法可以在某種程度上，大大增強宿主非特異性的免疫功能，及時調節性激素水平與牙槽骨代謝情況。近幾年，有研究人員應用益腎清火中藥復方來治療性牙周炎患者與牙周炎大鼠，治療結果顯示，此復方可以大大地改善牙周炎癥，進一步促進機體的免疫、SETK+增殖與成分化作用，能夠有效的提升牙周炎患者的治療效果。

結束語

總而言之，隨著當前醫療技術水平不斷提升，很多新技術被引進、新藥物研究使用以及不斷研制新生物材料等，能夠大大提升牙周病患者的臨床療效。而且，隨著研究進一步深入，臨床熟練的了解牙周炎的發病機理，各種各樣的途徑治療，可能會漸漸發展成以后治療牙周炎的一個主要方法。例如，使用機械手段去除菌斑、牙石基礎治療、經主動免疫阻斷牙周病免疫治療、把體外所培養擴增的組織細胞，主要應在修復創傷及重建牙周組織治療中等，能夠大大提升牙周病患者的治療效果。

【參考文獻】

[1]全振宇.牙周病局部藥物治療的新進展[J].中國現代藥物應用，2013，13（2）：31.

[2]廖慶慶，黃曉峰.Er：YAG激光在牙周病治療中的研究進展[J].北京口腔醫學，2015，20（3）：210.