南充市龍門鎮居民高血壓疾病認知度與診治情況調查

黃丹 雷雪 蘭雪瑞 李詩雨 張歡

【摘要】本文結合南充市龍門鎮居民對高血壓認知情況較低現狀，通過對南充市龍門鎮高血壓的流行病學調查，了解該市該鎮該病發病情況，以期對該病的防治提供理論依據。同時通過數據分析引起當地政府和衛生部門的重視，積極預防和治療以減少并發癥，提高患者的生活質量，為南充市龍門鎮居民的身體健康保駕護航。

【關鍵詞】南充市；龍門鎮；高血壓；認知度；診治；調查

正常人的血壓隨內外環境變化在一定范圍內波動。在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲后舒張壓呈現下降趨勢，脈壓也隨之加大。近年來，人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入。高血壓的診斷標準也在不斷調整，目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同。因此有了血壓分層的概念，即發生心血管病危險度不同的患者，適宜血壓水平應有不同。醫生面對患者時在參考標準的基礎上，根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍，采用針對性的治療措施。[1]本調查選取四川省南充市龍門鎮為調查對象，對當地居民的高作流行病學調查，了解該病發病情況，以對該病的防治提供依據。

1 資料與方法

1.1 對象：調查主要針對南充市龍門鎮居民

1.2 一般資料：采取隨機抽樣的方法，隨機入戶或遇人問卷調查的方法，共發放問卷1512份，回收有效問卷1423份。

1.2 調查方法：通過自行設計問卷、踩點、不記名方式現場問卷調查及資料收集結合匿名調查問卷的方法，調查人員當面講解問卷中的各項問題和填表要求后，由調查對象獨立完成問卷（若調查對象不認識字由調查人員代填），并當場收回問卷。

1.3 統計學處理：用SPSS16.0軟件進行問卷數據錄入和數據分析，所有數據采用χ2檢驗，P﹤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本信息

在被調查者中，男性708人，女性714人；受教育程度小學及以下146人，初中445人，高中或中專495人，大專或高職專科185人，本科及以上150人；職業包括學生297人，工人146人，公務員26人，事業單位人員112人，退休人員81人，自由職業457人，公司職員81人；其中有55人患高血壓，患病率為3.9%。認為自己健康狀況非常好的占35.1%；認為良好的占37.2%；認為一般的占16.3%；認為差的占11.4%。而在月收入方面，收入1000元以下的占10.2%；1000—2500元占15.1%；2500—4000元占35.6%；4000—5500元占43.4%；5500元以上占5.9%。

2.2南充市龍門鎮對高血壓的認知以及流行情況

1423名調查者中，聽說過高血壓有998人，其中對高血壓疾病理解正確者303人，知道高血壓有嚴重并發癥者122人。1423名被調查者中有63人患高血壓，其患病率為4.4%。其中男性38人，女性25人。在對于高血壓疾病的認識上，945人知道高血壓這種疾病，占總人數的66.4%；478人不知道高血壓這種疾病，占總人數的33.6%。對于高血壓的并發癥，1123人幾乎不清楚，占總人數的78.9%；112人了解一點，但是不是很明了，占7.8%；188人對此了解頗多，能說出較多并發癥，占13.2%。

2.3南充市龍門鎮高血壓患者的治療和并發癥情況

在63人高血壓患者中，已經采取治療措施的僅有38人，占患者人數的60.3%；沒有采取正規治療措施的有25人，占39.7%。患有中風的有6人，占9.5%；患有心臟病的有28人，占44.4%；患有血管瘤的有8人，占12.7%；其他有21人，占33.4%。

3 分析

高血壓是持續血壓過高的疾病，會引起中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病，高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。高血壓發病的原因很多，可分為遺傳和環境兩個方面。在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應該診斷為高血壓[2]。

從上述數據可以得出南充市龍門鎮居民對高血壓疾病的預防和治療的認知情況并不理想，68.9%居民不知道高血壓有嚴重并發癥，較少人進行飲食控制，高血壓初期未引起足夠重視，導致患者并發癥較為嚴重。筆者認為出現這種情況的原因可能有以下幾個方面：一是鄉鎮地區經濟發展較落后，疾病癥狀不明顯都自己拖延害怕浪費錢，一旦查出一般已是高血壓較晚期且有一定并發癥了。二是鄉鎮地區文化教育程度低，居民定期檢查意識低。三是農村醫療水平低，缺乏必需檢查手段。四是鄉鎮健康宣傳和教育不足，很多居民不重視健康。

但是居民對高血壓的定義和高血壓并發癥的認知情況太低，導致高血壓一旦發病，很有可能需要終身患病，治療太晚很容易引起并發癥。因此相關政府部門和衛生部門應該注重高血壓的預防和知識教育。總而言之，盡可能地推廣高血壓的知識教育，使高血壓患者的血壓得到更好的控制，提高高血壓人的生活質量[3]。

以下保健建議可供參考：一.限鹽 二、控制體重 三.自身預防 ①定期測量血壓②治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。③定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥④4條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓⑤隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。四、適量運動

【參考文獻】

[1]胡善聯，劉國恩，許樟榮，李大魁，胡永華. 我國高血壓流行病學和疾病經濟負擔研究現狀[J]. 中國衛生經濟，2008，08：5-8.

[2]詞條.高血壓.360百科網

[3]李靜漪. 老年高血壓病用藥依從性及護理對策