早發(fā)型子癇前期不同治療方案的臨床對(duì)照研究

姚小君

摘要：目的 對(duì)早發(fā)型子癇前期不同治療方案的臨床效果進(jìn)行分析。方法 選取我院2012年2月～2014年2月收治的早發(fā)型子癇前期患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予硫酸鎂治療，觀(guān)察組給予硫酸鎂+丹參+低分子肝素治療，比較分析兩組臨床療效。結(jié)果 觀(guān)察組總有效率為%，對(duì)照組為%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 硫酸鎂+丹參+低分子肝素治療用于早發(fā)型子癇前期，能有效幫助患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：早發(fā)型子癇前期；治療；臨床

早發(fā)型子癇前期的發(fā)病率較高，對(duì)患者的日常生活有一定影響，尤其對(duì)孕婦與胎兒的生命安全有嚴(yán)重威脅。本文將對(duì)我院住院部100例早發(fā)型子癇患者采用硫酸鎂治療方法與硫酸鎂+丹參+低分子肝素治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院住院部于2013年8月～2014年8月早發(fā)型子癇前期患者100例，所有患者均符合早發(fā)型子癇前期臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)將其分為兩組各50例，對(duì)照組采用硫酸鎂治療方法，觀(guān)察組采用硫酸鎂+丹參+低分子肝素治療法，患者平均年齡（32.05±5.3）歲，兩組資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1硫酸鎂治療 給予對(duì)照組患者硫酸鎂治療，5%葡萄糖液250 ml+25%硫酸鎂40 ml，總劑量<30 g/d。

1.2.2硫酸鎂+丹參+低分子肝素治療 臨床醫(yī)生對(duì)觀(guān)察組患者進(jìn)行速碧林皮下注射，如果D-二聚體>1.0 mg/L，2次/d，如果INR>1.0，將LMWH減至1次/d，與硫酸鎂用法相同。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 有效：早發(fā)型子癇患者不良癥狀完全消失，生活能力大為改善，為顯效；有效：早發(fā)型子癇患者不良癥狀有所改善，生活能力有所改善，為有效；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化，為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗(yàn)。P>0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義[1-4]。總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

觀(guān)察組顯效18例，比對(duì)照組多7例；觀(guān)察組有效23例，比對(duì)照組多3例；觀(guān)察組無(wú)效僅2例，比對(duì)照組少10例。2組總有效率相比，觀(guān)察組為96%，比對(duì)照組約高20%。比較2組療效統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

早發(fā)型子癇前期的發(fā)病率相對(duì)較高，主要臨床表現(xiàn)為血壓升高，全身痙攣，嚴(yán)重威脅了孕婦與胎兒的生命安全。本研究結(jié)果顯示，主要對(duì)硫酸鎂治療方法與硫酸鎂+丹參+低分子肝素治療方法進(jìn)行研究，硫酸鎂治療方法在一定程度上能對(duì)患者的不良癥狀進(jìn)行有效改善，但該治療方法的局限性相對(duì)較大，主要表現(xiàn)在硫酸鎂治療方法具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌、心率加快、面色潮紅等不良癥狀。硫酸鎂+丹參+低分子肝素治療方法能有效改善患者的不良癥狀，提高胎兒存活率，加速血液流速，增強(qiáng)血管粘附性，丹參能活血化瘀，疏通微循環(huán)，增加組織供血、供能、供氧，抑制細(xì)胞變性、壞死，極有利于受損組織緩解和修復(fù)。LMWH能改善微循環(huán)、增加腦血管的氧供、緩解支氣管痙攣、改善通氣功能，此外，丹參注射液能抑制重度妊娠期高血壓疾病患者血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，改善腎功能療效顯著，硫酸鎂+丹參+低分子肝素治療方法具有明顯優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)被確認(rèn)為孕婦的常規(guī)用藥。

臨床醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行治療后，必須加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)用鼓勵(lì)性、安慰性語(yǔ)言與患者家屬進(jìn)行溝通，密切關(guān)注其心理狀況，真誠(chéng)傾聽(tīng)其身心感受，并對(duì)癥進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其排解消極情緒，保持積極樂(lè)觀(guān)的生活態(tài)度，提高患者家屬對(duì)護(hù)理人員的信任度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。患者治療期間，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格觀(guān)察，注意病情的變化，在患者服藥以后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者預(yù)后情況、藥物治療的效果及不良反應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)確了解，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了不良反映必須采取行之有效的應(yīng)對(duì)措施。

本研究，分別給予兩組患者采用了硫酸鎂治療方法、硫酸鎂+丹參+低分子肝素治療方法，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組總效率為76%，明顯低于觀(guān)察組96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在早發(fā)型子癇前期中輔以硫酸鎂+丹參+低分子肝素治療方法，有利于提高臨床有效性，幫助患者早日恢復(fù)健康肢，值得臨床推廣使用。

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編輯/肖慧