消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值探究

張家俊

摘要：目的 探討消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷與治療中的應用價值。方法 選取我院于2013年1月～2014年1月收治的消化道早癌患者124例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組62例。對照組患者采用常規(guī)內(nèi)窺鏡檢查法進行診斷，采用外科剖腹手術(shù)進行治療；觀察組患者采用內(nèi)鏡窄帶成像術(shù)進行診斷，采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)進行治療。比較兩組患者的診斷方法影像質(zhì)量評分及手術(shù)治療情況。結(jié)果 經(jīng)比較，觀察組患者的的影像質(zhì)量評分明顯高于對照組，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）；同時，觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間明顯短于對照組，治療費用和術(shù)后并發(fā)癥明顯少于對照組，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論 消化內(nèi)鏡技術(shù)應用于消化道早癌的診斷與治療中，臨床效果良好。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)鏡技術(shù)；消化道早癌；診斷；治療；價值

消化道早癌是指消化道早期癌變，病變浸潤低于消化道黏膜下層，常見的消化道早癌有胃癌、結(jié)腸癌等，患者的主要臨床癥狀為胃脹、腹脹、反酸、噯氣等[1]。有臨床研究表明，消化道早癌患者的生存率比較低，而造成這種情況的原因主要為患者對消化道癌的早期癥狀如便血、排便習慣改變等情況不夠重視，所以沒有及時進行診斷與治療，錯過了最佳的治療時機[2]。本文分析了消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年1月～2014年1月收治的消化道早癌患者124例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組62例。觀察組有男患者30例，女患者32例；年齡為21～78歲，平均年齡（62.7±4.6）歲；早期胃癌25例，早期食管癌20例，早期大腸癌17例。對照組有男患者31例，女患者31例；年齡為22～77歲，平均年齡（63.2±4.4）歲；早期胃癌27例，早期食管癌19例，早期大腸癌16例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1臨床診斷 兩組患者均采用內(nèi)鏡檢查，其中，對照組患者采用常規(guī)內(nèi)窺鏡進行檢查：通過白光內(nèi)鏡檢查病變情況，如果檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑病變，則同時取病理進行活檢，進而確診。觀察組患者采用內(nèi)鏡窄帶成像術(shù)進行檢查：操作方式與常規(guī)內(nèi)窺鏡的操作方式基本一致，在檢查過程中，操作人員可以隨時切換至NBI模式以觀察病灶，通過變焦放大內(nèi)鏡的作用，對病灶進行近距離的觀察，從而清晰地了解到病灶的表面形態(tài)及血管情況。在兩組患者得到確診之后，仔細觀察病變的形態(tài)、胃小凹分型、毛細血管形態(tài)[3]。

1.2.2臨床治療 對照組患者采用外科剖腹手術(shù)進行治療：首先給患者施行全身麻醉，根據(jù)消化道早癌類型確定手術(shù)切口的位置，之后行一個手術(shù)切口；開腹之后切除病變部位，切除端應離腫瘤邊緣5cm以上，將腫瘤部位的大部分或者全部予以切除，最后重建消化道。觀察組患者采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)進行治療：①給予患者全身麻醉，通過內(nèi)鏡來確認病變組織的范圍，并對病變組織進行染色處理；②在距離病灶周圍外2mm處標記手術(shù)界限；③在病灶處的黏膜下層注射腎上腺素鹽水和適量的靛胭脂，使病變組織凸起；④采用透明帽法或者圈套電凝法將凸起的病變組織切除[4]。

1.3臨床評價 觀察常規(guī)內(nèi)窺鏡檢查和內(nèi)鏡窄帶成像術(shù)檢查的影像質(zhì)量，并對其進行評分，影像模糊為1分，暗淡2分，較清晰3分，清晰4分。同時，記錄兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、治療費用以及并發(fā)癥的發(fā)生情況，并做統(tǒng)計學分析。

1.4統(tǒng)計學分析 患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1診斷情況 經(jīng)比較，觀察組患者的診斷影像質(zhì)量評分明顯高于對照組，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）。見表1。

2.2治療情況 本次研究中，觀察組患者的平均手術(shù)時間為（42.44±5.35）min，治療費用為（15325.2±280.4）元，住院時間為（5.4±1.7）d，術(shù)后并發(fā)癥2例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.23%。對照組患者的平均手術(shù)時間為（92.15±6.37）min，治療費用為（21755.2±356.8）元，住院時間為（13.9±1.8）d，術(shù)后并發(fā)癥10例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.13%。經(jīng)比較，觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間明顯短于對照組，治療費用和術(shù)后并發(fā)癥明顯少于對照組，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）。

3 討論

消化道早癌的臨床診斷與治療方式分為傳統(tǒng)診療方式和新式診療方式兩種，本次研究對這兩種診療方式的效果做了分析與探討。結(jié)果表明，采用內(nèi)鏡窄帶成像術(shù)進行診斷的患者，其形態(tài)影像、胃小凹分型影像和毛細血管影像的質(zhì)量明顯高于采用常規(guī)內(nèi)窺鏡檢查法進行診斷的患者；同時，采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)進行治療的患者，其手術(shù)時間、住院時間明顯短于采用傳統(tǒng)外科剖腹手術(shù)進行治療的患者，并且治療費用和術(shù)后并發(fā)癥明顯更少。傳統(tǒng)的內(nèi)窺鏡診斷方式多以白光內(nèi)鏡來探查病灶，而這種診斷方式的存在著診斷準確性較低的缺點，因此臨床中不適合繼續(xù)使用這種診斷方式。而在內(nèi)鏡窄帶成像術(shù)等新技術(shù)出現(xiàn)之后，消化道早癌的診斷效果得到很大的提升。內(nèi)鏡窄帶成像術(shù)的優(yōu)勢在于它能夠通過"窄帶過濾器"的作用，使染色黏膜與未染色黏膜的對比得到增強，從而使病灶的病變情況更為清晰地顯現(xiàn)出來[5]。從治療效果來看，采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)進行治療的患者其手術(shù)時間和住院時間更短，住院費用和并發(fā)癥發(fā)生率更低，這是因為內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的手術(shù)創(chuàng)口更小，不會給患者留下明顯的組織臟器損傷。

綜上，消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌的診斷與治療當中體現(xiàn)出診斷準確性高、治療效果好、安全性高、經(jīng)濟實惠等諸多優(yōu)點。

參考文獻：

[1]孫曦，王向東，等.消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究[J].中國實用內(nèi)科雜志，2013，17（03）：208-209.

[2]周皖.消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究[J].臨床合理用藥雜志，2014，22（35）：90-91.

[3]湯治權(quán)，陳本林.消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，6（10）：1849-1850.

[4]黃淼.消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究[J].中外醫(yī)療，2015，10（22）：194-195.

[5]韋凱揚.消化道早癌診斷治療中消化內(nèi)鏡技術(shù)的應用價值探析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，14（20）：259-260.

編輯/周蕓霏