心理護理在產前胎心監護中的應用價值研究

薛云英

【摘要】 目的：對心理護理在產前胎心監護中的應用效果進行調查。方法：選擇筆者所在醫院2014年2月-2015年6月收治的68例待產孕婦，根據產婦入院順序以及自身意愿將其分為兩組，試驗組和對照組，試驗組產婦采用常規護理聯合心理護理進行干預，對照組產婦采用常規護理干預，調查兩組產婦護理后的心理狀況、治療依從性以及產婦護理滿意度。結果：試驗組產婦心理狀況評價有效率為94.1%，對照組為58.8%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組產婦治療依從性評價有效率為91.2%，對照組為76.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組產婦護理滿意度為85.3%，對照組產婦為32.4%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：有效的心理護理能夠改善產婦的不良情緒，同時能夠提升產婦治療依從性，改善產婦護理滿意度。

【關鍵詞】 心理護理； 產前； 胎心監護； 護理滿意度

中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）8-0069-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.038

胎心能夠反映胎兒在宮內的活動情況，對胎心進行監護能夠直接了解胎兒在宮內的生理活動，對胎兒胎心頻率進行檢測，則能夠了解胎兒在孕婦宮內的情況。目前臨床中主要采用無應激試驗方式對胎兒胎心進行檢測，此種方式能夠及時了解胎兒在宮內的異常情況，并能夠盡早進行處理。能夠有效避免產婦產程延長、剖宮產的發生率，降低產婦不良事件發生率。應激試驗安全性非常高，不會對產婦造成不良影響，且此種方式操作非常簡便，在臨床中的應用率非常高，其檢測結果也直接作為胎兒在宮內情況的主要指標。對產婦來說，有效的護理不僅能夠降低并發癥發生率，保證胎兒、產婦的安全，同時還能夠改善產婦的生活質量，提升治療依從性。心理護理是一種新的護理內容，在臨床中的使用率越來越高，筆者所在醫院2014年2月-2015年6月對心理護理在產前胎心監護中的應用效果進行調查，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2014年2月-2015年6月收治的68例待產孕婦，根據產婦入院順序以及自身意愿將其分為兩組，試驗組和對照組，每組34例。試驗組產婦采用常規護理聯合心理護理進行干預，產婦平均年齡（28.9±6.4）歲，平均孕周（38.5±0.7）周，初產婦27例，經產婦7例，所有孕婦均為單胎，且無高血壓、糖尿病等妊娠并發癥；對照組產婦采用常規護理干預，產婦平均年齡（29.2±6.3）歲，平均孕周（38.9±0.5）周，初產婦25例，經產婦9例，所有孕婦均為單胎，且無高血壓、糖尿病等妊娠并發癥。兩組產婦一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

孕婦常見的心理反應：（1）孕婦在初到陌生環境時，會產生一定的不安情緒，在進入胎監室后第一次接觸監控儀器也會產生一定的不安、恐慌心理[1]。會擔心儀器是否會對胎兒、自身產生一定影響。（2）多數孕婦對胎心監測的目的并不了解，很容易出現不配合檢查、抗拒檢查的情況。（3）多數孕婦在檢查前都希望檢查得到滿意的結果，很擔心會出現不滿意結果，且部分孕婦希望通過胎心鑒別胎兒性別，一旦了解無法鑒別后也會出現失落情況，影響檢查結果。

對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上聯合心理護理進行干預，具體如下。（1）護理人員要主動向產婦介紹醫院監護室的環境，告知監護儀器的性能、監護目的以及監護儀器的安全性，讓產婦熟悉環境的同時也取得了產婦的配合。（2）要對產婦一般情況進行評估，監測其身體狀況，詢問產婦最后一次胎動時間、最晚服藥時間、服藥種類，同時要詢問產婦是否服用過抑制中樞神經系統的藥物[2-3]。（3）產前要讓產婦了解胎心監測的意義，胎心監測能夠對胎兒的胎盤、心、腦功能進行評估，并能夠對胎兒的缺氧狀況進行了解[4-6]。（4）護理人員要對產婦進行一定的宣教，鼓勵孕婦能夠積極表達自身的感受，并根據其存在的不同情緒給予不同的護理。（5）護理人員要幫助產婦保持一個良好、平和的心情。每天可以按時為產婦播放音樂，讓其聽聽節奏歡快、優美的音樂，驅趕不良的情緒[7]。（6）護理人員要指導產婦如何記錄自身胎動，在妊娠晚期，胎動與胎兒的成活情況息息相關。（7）護理人員同時也要對產婦的飲食進行指導，孕婦飲食要格外注意，其飲食情況與胎兒的生長發育有著非常密切的關系[8]。（8）護理人員要對產婦的體位進行指導，告知產婦不同體位對胎兒以及自身的影響。

1.3 觀察指標

對兩組產婦護理后的心理狀況、治療依從性以及產婦護理滿意度進行調查，所有內容均由產婦胎心監護室護士負責調查、整理。

1.4 療效評定標準

（1）心理狀況分為，良好：產婦能夠從容面對治療，情緒樂觀積極；一般：產婦能夠保持穩定的情緒，情緒無明顯波動；差：產婦情緒不穩定，容易出現緊張、焦慮等情緒。評價有效率=（良好例數+一般例數）/總例數×100%。（2）治療依從性分為，高：產婦能夠積極配合檢查、治療，無抗拒情緒；一般：產婦可以配合檢查、治療，但存在一定的疑慮；差：產婦不愿意配合治療，抗拒心理較為嚴重。評價有效率=（高例數+一般例數）/總例數×100%。（3）護理滿意程度分為滿意、一般、不滿意。滿意度=滿意例數/總例數×100%。

1.5 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦心理狀況比較

2.2 兩組產婦治療依從性比較

試驗組產婦治療依從性評價有效率為91.2%，對照組為76.5%，兩組產婦比較差異有統計學意義（字2=5.83，P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組產婦護理滿意情況比較

試驗組產婦護理滿意度為85.3%，對照組為32.4%，兩組比較差異有統計學意義（字2=7.75，P<0.05），詳見表3。

3 討論

胎心監測對產婦來說非常重要，胎心監測能夠為母嬰安全提供保障，對產婦以及胎兒來說非常有必要。但部分產婦在臨床中會由于妊娠而出現一系列緊張、焦慮、恐懼情緒，因此需要對其進行一系列心理護理。心理護理不僅能夠改善產婦的不良情緒，還能夠提升產婦治療依從性。在筆者所在醫院的調查中可以看出，試驗組產婦護理后心理狀況明顯好轉，治療依從性明顯提升，且產婦護理滿意度也明顯提升。

綜上所述，系統的健康教育在產前胎心監測產婦中的護理效果非常理想，能夠改善產婦不良心理情緒，提升產婦護理滿意度。

參考文獻

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[8]朱時翠.心理護理在產前胎心監測的應用[J].內蒙古中醫藥，2012，31（16）：8-9.

（收稿日期：2015-11-19）