潰瘍性結腸炎患者應用美莎拉嗪輔助治療的效果研究

李晌

摘要：目的 分析潰瘍性結腸炎患者應用美莎拉嗪輔助治療的效果。方法 將2012年2月～2015年3月收治于我院的潰瘍性結腸炎患者102例為研究對象，采用電腦數字隨機分組方式將其均分成觀察組51例以及對照組51例。其中對照組患者采用常規治療；觀察組患者使用美莎拉嗪輔助治療。對兩組患者的治療效果進行比較分析。結果 經過不同治療方式后，觀察組患者治療總有效率為94.12%（48/51），對照組患者治療總有效率為68.63%（35/51），組間比較差異具備統計學意義（P<0.05）。結論 針對于潰瘍性結腸炎患者而言，在治療的過程中選擇采用美莎拉嗪輔助治療可起到良好的治療效果，同時副作用較少，臨床中值得推廣使用。

關鍵詞：潰瘍性結腸炎；美莎拉嗪；治療效果；分析

潰瘍性結腸炎通常累及于患者的乙狀結腸以及直腸，屬于大腸表淺性和非特異性的炎性病變，隨著病情的進一步發展也可侵犯至末端回腸以及結腸[1]。黏膜下層以及黏膜是主要的病變區域，具有廣泛的充血和水腫以及標簽小潰瘍，病變情況較為嚴重的患者其潰瘍可直達肌層，進而發生穿孔情況，當炎癥發作時結腸會進一步擴大。所以需要及時對潰瘍性結腸炎患者采取有效的治療措施，降低并發癥的發生[2]。本次研究將分析潰瘍性結腸炎患者應用美莎拉嗪輔助治療的效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將2012年2月～2015年3月收治于我院的潰瘍性結腸炎患者102例為研究對象，采用電腦數字隨機分組方式將其均分成觀察組51例以及對照組51例。其中對照組患者采用常規治療；觀察組患者使用美莎拉嗪輔助治療。其中對照組男26例，女25例，年齡34～75歲，平均年齡（56.3±11.2）歲；觀察組男28例，女23例，年齡36～77歲，平均年齡（58.4±10.4）歲。所有患者均簽署知情同意書，均經過纖維結腸鏡檢查確診，排除腫瘤、腸梗阻以及腎功能不全等患者。兩組患者基線資料相同，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對于急性發作期的患者，要告知避免發生精神緊張。確保有充足的睡眠以及休息時間，使情緒處于穩定。一日三餐給予易消化同時營養豐富的食物。對照組患者采用常規治療方式，給予患者糖皮質激素、氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑等藥物。而觀察組患者在對照組患者基礎上使用美莎拉嗪輔助治療。對于急性期患者1g/次，4次/d；慢性期則給予0.5g/次，3次/d。對研究中所有患者共治療1療程（1療程為4w），對患者治療2療程后比較分析兩組患者的治療效果。

1.3觀察指標 將治療效果分為：治愈：患者的臨床癥狀消失，大小便常規檢查正常，經過結腸鏡檢查顯示患者的腸黏膜病理消失。顯效：患者的大小便基本恢復正常，臨床特征全部消失，通過結腸鏡檢查發現，患者的結腸糜爛和粘膜充血等情況得到明顯改善。有效：患者的基本體征得以改善，大便常規基本恢復正常，經結腸鏡檢查發現結腸的糜爛以及充血有改善情況但不明顯。無效：經過治療后，患者的臨床特征均未得到改善，甚至病情加重。

1.4統計學分析 此次研究中，若P值<0.05表明兩組具備統計學意義，其中計數資料采用百分比表示，利用？字2進行驗證。計量資料均采用（x±s）表示，t用作計量資料比較，統計學數據軟件版本為SPSS20.0。

2結果

經過不同治療方式后，觀察組患者治療總有效率為94.12%（48/51），對照組患者治療總有效率為68.63%（35/51），組間比較差異具備統計學意義（P<0.05），見表1。

不良反應比較：觀察組患者發生2例惡心，1例胃部不適；對照組患者發生2例惡心，2例胃部不適，兩組不良反應比較無明顯差異（P>0.05）。

3討論

早在1973年WHO便將潰瘍性結腸炎定義為特發性結腸炎，相關資料報道稱潰瘍性結腸炎患病人數每年正呈現出上升趨勢[3]。其好發人群集中在20～40歲左右的成年人，同時也有部分資料和文獻報道男性患病人數會較略多于女性患病人數。同時現代醫學也發現，在對潰瘍性結腸炎患者研究中發現其發病因素尚不明確，但可能是由于患者的免疫機制發生異常所導致的。患者的免疫功能異常是導致炎癥發生的直接因素[4]。同時也有學者認為是由于患者腸粘膜中的防御功能減弱導致的潰瘍性結腸炎發生[5]。口服美沙拉嗪腸溶片能夠使得藥物在胃中的吸收較少，同時能夠直接在結腸粘膜病變部位產生作用，大大降低了炎性介質活性，使得腸壁炎癥得以吸收。

研究中觀察組患者采用的美沙拉嗪為柳氮磺砒啶的活性部分，能夠直接作用于腸道粘膜，對炎癥介質白三烯以及前列腺素合成產生良好的抑制效果，并對腸壁的炎癥起到了良好的消炎效果。從本次研究中看出，經過不同治療方式后，觀察組患者治療總有效率為94.12%（48/51），對照組患者治療總有效率為68.63%（35/51），組間比較差異具備統計學意義（P<0.05）。進一步說明了針對于潰瘍性結腸炎患者而言，在治療的過程中選擇采用美莎拉嗪輔助治療可起到良好的治療效果，同時副作用較少，臨床中值得推廣使用。

參考文獻：

[1]林裕民.美莎拉嗪輔助治療潰瘍性結腸炎的臨床療效分析[J].當代醫學，2011，17（33）：132-134.

[2]張建立，卞孝平，辛克北，等.酪酸梭菌顆粒聯合美莎拉嗪片治療潰瘍性結腸炎的臨床療效分析[J].中外醫療，2014，33（5）：92-93.

[3]胡勁松.美沙拉嗪輔助治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J].中國衛生標準管理，2015，（11）：83-85.

[4]關麗，米娜娃，廖如奕，等.美沙拉嗪顆粒劑治療潰瘍性結腸炎52例[J].中國中西醫結合消化雜志，2005，13（5）：338-339.

[5]宋海莉，馮潔.美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效對比觀察[J].藥物與臨床，2012，17（2）：18-20.

編輯/申磊