護士長授權在護理質量管理中的應用探討

石鑫 郭蓉 鄭慧敏

摘要：目的 研究分析護士長授權在護理質量管理中的應用價值。方法 以我院急診病區作為研究對象，參照“質量控制，人人有責”的原則，決定授權的對象并設立授權的崗位，同時，明確授權內容，建立健全急診科反饋系統后對授權的效果進行評價。結果 護士長授權不僅能夠有效緩解護士長工作壓力，而且還能充分調動護理人員工作積極性與主動性。結論 在護理質量管理中應用護士長授權，能夠有效提升急診科護理的質量，是一種較為行之有效的護理管理方法。

關鍵詞：護士長；授權；護理質量管理；應用

急診科在臨床中是重癥患者最密集與病種最多的地方，也是搶救與任務管理最繁瑣的一個科室。由于工作的環境、服務患者等方面的特殊性和復雜性，急診護理的工作時間性強和隨機性比較大。且護理質量要求高，技術熟練，要與各科室之間的協作性強等特點[1]。有效的研究適合急診護理的框架結構與管理模式，是目前護理管理者的重要職責之一。授權在我國臨床護理管理中非常重要的一項內容，授權主要是指對下屬進行指派職權與責任，使其更好的完成各項護理操作。同時根據授權的原則，充分調動被管理者的創造性、積極性，使其最大限度的發揮護士們積極性，提升臨床護理質量以及工作效率。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院急診病區作為研究對象，急診科護理人員30人，均為女性，年齡22～38歲，平均年齡（30±6.45）歲。學歷：本科8人，大專18人，中專4人。職稱：主管護師7人，護師5人，護士18人。

1.2方法

1.2.1決定授權的對象 主要根據科室護士身體、思想素質、實際工作能力和工作任務以及工作特點等，將護理人員分為病區質量控制的十個專項檢查小組，十個專項檢查小組主要是指基礎護理管理、護理安全質量管理、消毒隔離質量管理、急救物品管理、護理文件質量管理、危重病護理管理、病房管理組、優質護理服務管理、實習帶教管理、技術操作管理等，小組成員主要由1名主管護師或工作5年以上的護師和4名護士構成，并選取一名職稱高，能力強，經驗豐富，實際操作能力強以及思想覺悟高的人擔任該組的組長，主要負責日常的檢查工作及計劃安排，而護士長則負責對每個小組的工作質量進行指導[2]。

1.2.2設立授權的崗位 對每個質量組的授權工作進行確定，并設立授權的崗位，并對基礎護理管理、護理安全質量管理、消毒隔離質量管理、急救物品管理、護理文件質量管理、危重病護理管理、病房管理組、優質護理服務管理、實習帶教管理、技術操作管理等進行檢查。

1.2.3 明確授權內容 上級要使下級明確要完成的目標與任務，同時必要限制時間，每月按計劃定時完成任務，合理使用資源，并且授權給下級，使其擁有自主執行和完成任務的自主權，明確授權任務和權力的方向，并承擔相應的義務與責任。

1.2.4建立健全急診科反饋系統 主要根據修訂的計劃，對所有檢查項目的達標程度進行檢查，并對所有項目檢查結果進行及時反饋、整改、追溯，定時召開護理質量檢查結果的分析討論會，對各項檢查的結果進行反饋、分析和匯總，從而提出更加有效的改進措施，糾正工作中的各項偏差[3]。

1.2.5評價授權效果 主要根據喀什制定的工作標準對定期檢查項目進行質量評價。同時，檢查人員完成任務之后，及時評價驗收，將對該項目的評價和驗收結果與獎、罰、提職、晉升以及擴大授權等進行掛鉤，從而增加被授權人的成就感以及責任感。

1.3統計學分析 所有患者采用SPSS 14.0軟件進行統計學分析處理，采用統計學分析數據，采用（x±s）表示計量數據，采用χ2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，數據分析結果顯示，所有患者的比較差異存在統計學意義（P<0.05）。

2 結果

通過護士長授權，不僅能夠有效緩解護士長工作壓力，還能充分調動護理人員工作積極性與主動性。同時，大大提高了工作效率和臨床護理的質量以及滿意度。

3 討論

護理管理主要是以提高護理質量、工作效率等為目的一種活動過程。在醫院組織體系中，最基礎的管理者是護士長，其行為、方式等對護理質量有著非常重要的作用。授權主要是指對下屬進行指派職權與責任，充分調動被管理者的創造性、積極性，使其最大限度的發揮護士們積極性，提升臨床護理質量以及工作效率。

3.1實施授權管理，提高急診護理管理的質量和工作效率。采取授權管理的方式，通過質控小組成員和護理組長負責護理的質量，由護士長進行監督檢查，護理組長進行質量把關，對護理中出現的問題能夠及時做出應對方案，有效的提升了護理質量，同時采用授權管理方法，不僅可以提升護士長的工作效率，還能降低護士長應對瑣事的時間，讓管理變得更加系統有效，使護理質量不斷的提升。

3.2滿足護士人員的職業生涯發展需求 護理人員職業發展規劃是通過組織和護理人員共同建立的發展道路，護理人員可以以自身的工作經歷、經驗等與組織職業崗位需求尋求一致，利用協調合作達到組織和個人的各自目標。在臨床護理人員的發展中，可以往專業與行政兩個方面進行發展，而且在級別較高的時候，兩個方面的人才可以通過培訓等形式進行職位互換。利用授權管理，可以培養急診護理專業人才和管理人才，為普通護士建立了往護理專業人才或管理人員發展的階梯，讓護士有更多的發展選擇，拓寬了護士個人發展的空間。

3.3激發各級護士的積極性，充分發揮出護理人員的潛力。根據石愛麗等文獻研究顯示[4]，護理管理者給予下級很多的自主權，并鼓勵護理人員參與組織管理和信任她們時，她們就會瞬間感到被重視，這樣就會大大提高她們工作的積極性。在授權管理模式下，護理管理組長在各級的管理中富有更多的自主權和責任，就會感到工作的價值感，從而激發自身的積極性。同時，在該模式中護理部、科主任、護士長等對其表現的滿意度，會使得被授權管理者工作的被認同，就會有較高的成就感，從而使得護理人員發揮出最佳的潛力。事實證明，在授權管理過程中，管理者給予的護士的鼓勵、引導、監督、管理等，可以使其更好的完成工作，提高臨床護理質量和工作的自主性。

本研究結果表明，通過護士長授權，不僅能夠有效緩解護士長工作壓力，還充分調動護理人員工作積極性與主動性，大大提高了工作效率、臨床護理的質量以及滿意度。綜上所述，在護理質量管理中應用護士長授權，能夠有效提升急診科護理的質量，是一種較為行之有效的護理管理方法。

參考文獻：

[1]田梓蓉，李越，趙美燕，等.護理質量臺賬督導在護理質量管理中的應用[J].護理研究，2015，02：251-253.

[2]程曉莉，周凡蓉，姜儀.護士長綜合績效考核在護理質量管理中的應用及效果[J].護理管理雜志，2015，05：341-342.

[3]周倩，宋錦平，向代群，等.護理質量管理信息簡報的應用及效果評價[J].護理學雜志，2011，05：73-74.

[4]石愛麗，蔡學聯，羅麗英，等.授權管理在急診護理管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2011，12：58-59. 編輯/羅茗柯