自制“周圍靜脈密閉式輸液法”常見錯誤視聽教材

林沖沖　李娜　王旻靜　張猛　何貝貝　趙培培

摘 要：目的周圍靜脈密閉式輸液是護理本科生基礎護理操作的重要項目之一，但傳統的逐人考核模式費時、費人力，效果不佳，介于此，探討自制“周圍靜脈密閉式輸液法”常見錯誤視聽教材，能否達到輔助考核的目的。方法通過拍攝10級“周圍靜脈密閉式輸液法”視頻，經過剪切，制成視聽教材，應用于11級學生。輔助實驗室操作考試，對考核成績進行差異性分析，探究其可行性及效果。結果此種考核模式的實施，學生在操作考核中較少犯此類錯誤。結論視聽教材輔助實驗室考試效果好，可行性大，可以應用到實際教學中。

關鍵詞：護理專業學生 視聽教材 操作考核

護理基本操作技能是護理人員必須掌握的一項技能。為了讓學生熟練掌握護理工作中的基本護理操作，提高學生的學習興趣及學習效率，提高教學質量[1]。我們通過調查、討論、分析、統計并結合實際教學情況，決定將視聽教材應用到考試中，全面考核學生的實際操作能力和思維靈活度。以期讓學生全面發展，更好的適應臨床工作。

一、對象

選擇護理本科生：2011級56人，學制：5年。2013級47人，學制：4年。年齡20—23歲。分別于大三下學期、大二下學期開展《護理學基礎》課程。學生具有相關的基本護理操作知識。

二、方法

1.制作工具的選擇：攝像機、計算機、光盤刻錄機。

2.制作過程：視聽教材框架結構設計——素材收集與處理——答題卡的編寫與修改——拍攝視頻——視頻剪輯——合成——刻錄——壓縮。

（1）視聽教材框架結構設計：在對“周圍靜脈密閉式輸液法”操作流程進行分析的基礎上，結合實際操作中護生易犯的錯誤。應用攝像機拍攝成視頻，制成視聽教材，刻錄成光盤。

（2）素材的采集：收集素材是制作視聽教材的重要組成部分之一，我們應用多種途徑收集素材。其一，應用現代技術將學生在實際操作中的常見錯誤拍攝成視頻，如操作步驟顛倒或將操作物品遺漏。其二，視頻音頻的采集，選擇合適的講解配音，使課件達到較好的表達效果。其三，視頻字幕的采集與答題卡的編輯，文字是視聽教材的基本素材，是傳達信息的主要形式。

在2010級學生中，選擇操作熟練的學生在物品準備充分的實驗室里面按照正規的護理操作流程進行多次的拍攝、指導、再拍攝，最后選取最佳視頻。在課程結束后，組織指定的學生，在指定的地點，向他們講解注意事項，給他們發送答題卡、播放視頻，進行集中考核，考試結束收答題卡，進行統計分析。

（3）以填空題的形式制作“周圍密閉式輸液法常見錯誤視聽教材答題卡”如下：

“周圍靜脈密閉式輸液法”常見錯誤視聽教材答題卡

（本實驗設計答題卡為100分，共20空，每空5分）

姓名： 班級： 成績：

一、操作前準備

1.圖片中展示的密閉式周圍靜脈輸液操作的用物，其中遺漏的是什 么？（ ）

2.視頻中護士準備不規范的一組是（ ）

3.插輸液過程中遺漏的兩處操作是（ ）、（ ）

4.視頻中檢查棉簽時遺漏的操作是什么？（ ）

5.視頻中護士在給注射輸液瓶口消毒時，存在的一處錯誤是什么？ （ ）

二、排氣及相關操作

6.護士在確認患者時遺漏了（ ） 、（ ）

7.操作前需要核對藥物的（ ）、（ ）、（ ）

8.護士在排氣時出現的錯誤（ ）

9.圖片中出現的錯誤分別是（ ）、（ ）

茂菲氏滴管內正常液面高度是（ ）

三、靜脈穿刺及相關操作

10.護士在選擇血管后消毒前的操作中，錯誤之處（ ）

11.護士在穿刺前遺漏的兩個操作步驟是（ / ）

12.護士在固定針柄前遺漏了（ ）

13.護士在消毒過程中，錯誤之處（ ）

14.圖片中錯誤的操作是（ ）

（4）實施：首先讓全體學生參與傳統的操作考核，之后集中在教室進行常見錯誤視聽教材考核，學生邊看視頻，邊將答案及時寫于答題卡上。

三、結果

通過對2011級、2013級護理本科學生的考試實踐，以及考試結束后對學生進行問卷調查、訪談等方法，評估學生對新的考核模式的評價，受到了學生的好評，同時也得到老師的充分肯定。成績結果分析表明，將視聽教材考核與傳統考核相結合的方式，能夠全面考察學生對護理基本操作技能的掌握情況。此種考核模式可信度高，可行性大。

將調查結果錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，兩組學生成績比較采用配對樣本均數t檢驗，P<0.05為有統計學意義。見表一

四、結論

1.運用常見錯誤“視聽教材輔助傳統考核”的優勢

（1）簡單實用：（1）操作人員只需要掌握基礎的計算機操作技能；（2）可以增強學生對操作的掌握，節省培訓費；（3）視頻可以重復播放。

（2）直觀形象：我們自己參與到視頻的拍攝中，增加了視頻的感染力，提高了考試的直觀形象性。

（3）綜合考查：傳統考核側重于考查學生的操作能力、溝通與語言表達能力，視頻考核側重于考查學生的觀察判斷力。

2.視頻制作與應用的注意事項：（1）視頻畫面清晰，文字表達簡潔，字大小合適、顏色與背景相稱；（2）視頻播放的停留時間要適當。

總之，將視聽教材考核與傳統考核相結合，彌補了傳統考核的不足，增強了學生的學習興趣，優化了考核模式。鑒于此，我們認為此種考核模式是比較全面、科學、有效的。

參考文獻

[1]朱勝軍，張翼中.應用現代教育技術改善“雙主”教學模式[J].現代教育技術，2010，20（ 11） ： 23-25.

[2]黃謹耘、史瑞芬、曾麗芳.護理基本技術操作考核模式的研究[J].護士進修雜志，2007，22（2）：1186-1187

[3]李小妹.護理教育學[M].北京：人民衛生出版社，2002.98-99.

[4]閉曉君，曾麗芳，孫曉嘉.基礎護理操作考核中護生存在的問題的分析與對策[J].中國醫學寫作雜志，2002，99（17）：1377-1378

通訊作者：

趙培培，1982.10，女，碩士，河南科技大學護理學院第一臨床教研室秘書，主管護師。