臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于CT增強(qiáng)檢查中的效果觀察

李偉玲

臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于CT增強(qiáng)檢查中的效果觀察

李偉玲

【摘要】目的 分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于CT增強(qiáng)檢查中的效果。方法 回顧性分析我院2014年1月～2015年12月收治的76例行CT增強(qiáng)檢查患者的臨床資料，按照入院順序?qū)⑺蟹譃閮山M，即：觀察組（38例）與對(duì)照組（38例）。對(duì)照組38例患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組38例患者給予臨床護(hù)理路徑。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于CT增強(qiáng)檢查中的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；CT增強(qiáng)檢查；應(yīng)用；效果

Objective Analysis of the effect of clinical nursing pathway applied to CT enhancement examination. Methods Retrospective analyzed our hospital during January 2014 to December 2015，76 cases underwent CT enhanced examination and had patient's clinical data，according to the order of admission were divided into two groups，namely: observation group（38 cases）and control group（38 cases）. The control group received the conventional nursing of 38 patients，38 patients in observation group were given clinical nursing path. Results Observation group patients nursing satisfaction，adverse reaction rate was significantly better than the control group patients，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion The application of clinical nursing pathway in CT enhanced examination is very significant，it is worth to be popularized in clinical application.

【Key words】 Clinical nursing pathway，CT enhanced examination，Application，Effect

CT增強(qiáng)檢查是臨床上經(jīng)常運(yùn)用的一種檢查方式，可以有效增加正常組織器官與病變組織器官之間的對(duì)比度，幫助醫(yī)生對(duì)于病變有一個(gè)更加準(zhǔn)確的判斷［1］。臨床護(hù)理路徑（CNP）是一種全新的護(hù)理管理模式，有利于提高臨床護(hù)理工作的效率與質(zhì)量［2-3］。本文主要通過(guò)收集我院2014年1月～2015年12月收治的76例行CT增強(qiáng)檢查患者的臨床資料，探討臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于CT增強(qiáng)檢查中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2014年1月～2015年12月收治的76例行CT增強(qiáng)檢查患者的臨床資料，按照入院順序?qū)⑺蟹譃閮山M，即：觀察組（38例）與對(duì)照組（38例）。觀察組38例患者中，23例男性患者，15例女性患者；年齡23～75歲，平均年齡為（51.6±10.2）歲；掃描部位：6例胸部，4例盆腔，13例頭部，15例腹部。對(duì)照組38例患者中，22例男性患者，16例女性患者；年齡24～76歲，平均年齡為（51.8±10.4）歲；掃描部位：5例胸部，4例盆腔，12例頭部，17例腹部。觀察組患者與對(duì)照組患者的一般資料（掃描部位、年齡及性別等）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均初次進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查，排除精神類疾病、造影劑過(guò)敏者，無(wú)意識(shí)障礙，均自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組38例患者給予常規(guī)護(hù)理，即：護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行預(yù)約登記，向患者介紹掃描檢查需要注意的事項(xiàng)，觀察檢查過(guò)程中患者是否發(fā)生不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即采取相應(yīng)措施等。

1.2.2 觀察組 觀察組38例患者給予臨床護(hù)理路徑，即：首先建立臨床護(hù)理路徑小組，有全科護(hù)理人員共同組成，門診護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，考核通過(guò)者才可上崗；其次，制定臨床護(hù)理路徑表，由所有成員一同制定，制定完成之后予以實(shí)施，實(shí)施流程主要包括以下幾個(gè)方面：

（1）預(yù)約。護(hù)理人員在接收到CT檢查單之后，應(yīng)當(dāng)與CT檢查室工作人員約好檢查時(shí)間，然后對(duì)CNP表進(jìn)行發(fā)放，向患者及其家屬講解CT增強(qiáng)檢查的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容與穿刺目的、方式，告知患者及其家屬CNP的步驟及意義，使其了解CT增強(qiáng)掃描之前應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，同時(shí)還要囑咐患者造影劑注射的具體流程以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)。

（2）CT增強(qiáng)檢查之前。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)了解與掌握患者的基本資料，確定患者無(wú)藥物過(guò)敏史，向患者及其家屬講解CT增強(qiáng)檢查的優(yōu)勢(shì)，如快速、安全、精準(zhǔn)等，消除患者對(duì)CT增強(qiáng)掃描的擔(dān)心與顧慮。

（3）CT增強(qiáng)檢查過(guò)程中。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)掃描部位要求，囑咐患者將檢查體位擺正，靜脈注射應(yīng)當(dāng)選取粗直血管，指導(dǎo)患者對(duì)自身呼吸進(jìn)行合理調(diào)整，同時(shí)固定患者的穿刺部位，在對(duì)對(duì)比劑進(jìn)行注射之前，應(yīng)當(dāng)試注射生理鹽水，確保穿刺無(wú)誤之后再對(duì)對(duì)比劑進(jìn)行注射，初期注射劑量控制在5～10 ml范圍內(nèi)，注射速度不宜過(guò)快，注射時(shí)實(shí)時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止注射。

（4）CT增強(qiáng)檢查完成之后。護(hù)理人員在檢查完成之后，應(yīng)當(dāng)囑咐患者休息，休息時(shí)間在30 min左右，觀察患者是否出現(xiàn)不適狀況，若身體未出現(xiàn)不適，則可自行離開(kāi)，若是身體出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。

（5）CNP表記錄。護(hù)理人員在患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知其領(lǐng)取檢查報(bào)告的具體時(shí)間，然后在CNP表中已完成的事項(xiàng)中打“√”，未完成則打“×”，一旦出現(xiàn)異常狀況應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行記錄。

表1 觀察組與對(duì)照組臨床護(hù)理滿意度對(duì)比分析（n，%）

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床護(hù)理滿意度與不良反應(yīng)發(fā)生率（蕁麻疹、嘔吐、惡心等）。

1.4 效果評(píng)價(jià)

選取自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括：護(hù)理人員的服務(wù)、操作及態(tài)度等，共包含10個(gè)問(wèn)題，3個(gè)選項(xiàng)，滿分為30分，25分以上為非常滿意，21～25分范圍內(nèi)為滿意，20分以下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組臨床護(hù)理滿意度對(duì)比

如表1所示，觀察組38例患者的臨床護(hù)理滿意度高于對(duì)照組38例患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組38例患者中，1例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，發(fā)生率為2.6%；對(duì)照組38例患者中，7例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，1例患者出現(xiàn)蕁麻疹，發(fā)生率為21.1%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

CT增強(qiáng)掃描主要是將造影劑注入靜脈系統(tǒng)中，在增強(qiáng)血管、器官以及血管病變組織密度的基礎(chǔ)上，將病灶區(qū)域的情況清晰的顯示出來(lái)［4］。因?yàn)榛颊邔?duì)于CT增強(qiáng)檢查過(guò)程中產(chǎn)生的輻射存在顧慮與擔(dān)憂，容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理，而且檢查之后患者也容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分重視患者的合理護(hù)理，對(duì)于消除不良心理與降低不良反應(yīng)發(fā)生率具有十分重要的意義［5］。CNP是一種綜合性護(hù)理模式，以患者為中心，對(duì)其實(shí)施有預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性的護(hù)理工作，有利于降低醫(yī)療成本，確保護(hù)理內(nèi)容的合理分配，提升臨床護(hù)理工作效率與質(zhì)量［6］。

本研究中，觀察組38例患者的臨床護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為97.4%、2.6%；對(duì)照組38例患者的臨床護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為76.3%、21.1%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與張紅梅［7］的研究結(jié)果類似。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于CT增強(qiáng)檢查中的效果十分顯著，能夠在很大程度上降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升臨床護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 劉芳. 腦梗死患者實(shí)施品管圈聯(lián)合臨床護(hù)理路徑的效果分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（6）：199-201.

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［6］ 李愛(ài)玲. 臨床護(hù)理路徑在CT增強(qiáng)檢查患者中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（4）：234-235.

［7］ 張紅梅，狄雁鴻. CT增強(qiáng)檢查中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（15）：174.

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0232-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.162

作者單位：河南省人民醫(yī)院急診外科，河南 鄭州 450003

Observation on the Effect of Clinical Nursing Pathway Applied to CT Enhancement Examination

LI Weiling Emergency Surgery，People's Hospital of He'nan Province，Zhengzhou He'nan 450003，China

【Abstract】