淮南市及周邊人群遺體與器官捐獻現狀調查

張軍 那薇 崔英健

摘 要：遺體及器官捐獻是當今社會的熱點話題，也是難點問題。而遺體通過制作人體標本用于教學、科研，是醫學院校的必備，其來源的短缺一定程度上影響了醫學的發展。隨著現代醫學技術的飛速發展，器官移植技術日益成熟，但器官供體的短缺成為了制約器官移植技術發展的重要因素。本文通過對淮南市及周邊地區的問卷調查，了解到關于該地區遺體及器官捐贈的現狀，呼吁廣大人民群眾積極支持遺體及器官捐獻，共同努力促進遺體及器官捐獻事業的健康發展，為社會醫療衛生事業和醫學教育事業做出貢獻。

關鍵詞：遺體及器官捐獻 現狀調查

中圖分類號：G915 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2016）09-0066-02

1 對象與方法

1.1 對象

2016年1月至2016年3月，選取淮南市及周邊地區為調查地點，按照隨機整群抽樣的方法隨機抽取不同年齡段、不同文化水平、不同行業的人群。

1.2 方法

采取調查問卷、走訪、個別交談、文獻研究及數據分析的方法，共發放問卷550份，回收問卷529份，問卷回收率為96.18%。10份不完整問卷，完整問卷519份，完整率98.11%。

2 結果

2.1 民眾受教育程度的不同與捐獻率

調查結果顯示：愿意捐獻的人占52.79%，不愿意捐獻的占47.21%。但從從民眾受教育程度來看，文化程度對捐獻意愿確實有著很大的影響，文化程度越高的人捐獻的意愿越強，但在愿意捐獻的人中，學歷最高的捐獻意愿率也只有66.67%，所以文化水平與教育狀況對捐獻的認識至關重要。

2.2 器官捐獻的了解情況

為了積極開展遺體及器官捐獻活動，就必須了解人們對這方面常見知識的了解情況，從調查結果來看，了解角膜捐贈的人比較多，占到了總人數的63.71%，然而對于最近興起的肝臟移植和腎臟移植了解的人數也不少，分別占到了50.85%、47.45%，見圖1。

2.3 遺體捐獻用途的了解情況

淮南市及周邊地區人群大多數知道器官捐獻，但對于捐獻之后的遺體用在哪些方面的人卻不多，不了解的人大約占到了23.44%，而知道遺體捐贈用于醫學教學的占到總人數的50.47%，相比于其他兩項較多，見圖2。

2.4 對遺體器官項目的建議

從對淮南市及周邊地區人群對遺體器官捐獻項目的期望進行調查得出：三大主導建議分別是：對捐獻者給予補助、完善相關法律法規、對捐獻者進行榮譽表彰。大多數人從捐獻者的角度認為應該進行相應補助或者榮譽表彰，從物質和精神兩個層面來進行鼓勵，保證活動的順利開展，當然完善的法律法規也是人們認為順利開展遺體器官捐獻項目的保障，見圖3。

3 討論

通過調查顯示，民眾受教育程度高的捐獻率達到66.67%，相比于其他低學歷的人群捐獻率明顯較高，所以國家要注重人文教育，提高國民素質；學習知識，開拓視野，同時也要注重人們思想的改革，摒棄一些封建保守的思想觀念，學習國內外先進的理念。

據不完全統計，2004年全國能夠開展腎臟、肝臟、心臟等大器官移植的醫院約360家，完成器官移植數量達10090例，其中腎移植7300余例，肝移植2500余例，心臟移植100余例，器官移植數量已居世界第二位[1]。器官移植有賴于器官捐獻，當前，中國在肝移植、肺移植方面都已經跨入了世界先進國家的行列[2]。針對該地區器官及遺體捐獻了解情況的調查，發現對于常見的角膜，肝臟等器官的捐獻了解的人也只占63.71%、50.85%。而當今社會中，有許多患者體類的部分器官衰竭，最終由于沒有器官來源而失去生命。中國人體器官供體嚴重不足已成為制約中國器官捐獻移植事業快速發展的主要因素[3]。調查結果顯示，對遺體捐獻的用途不了解的人占23.44%，國家應加強這方面知識的普及。

從本次調查可以看出，該地區人群建議中，對捐獻者給予補助和對捐獻者進行榮譽表彰兩項各占50.48%、52.96%。由此可見，國家可以通過對捐獻者給予補助和榮譽表彰來鼓勵人們參加活動。補助不等于買賣，補助是對捐獻者尊重的一種體現。（患者在自愿的原則下決定其死亡后捐獻其健全的器官是一種無私奉獻、助人利他的高尚精神）對這種行為給予補償體現了社會對捐獻者及其助人精神的敬意和尊重， 有助于在全社會倡導并樹立良好的社會風尚[4]。器官捐獻補償則是出于道義上的感謝及對捐贈方所付出成本的補償[5]。這樣既可以鼓勵人們捐獻，也可以很好地避免黑市買賣的進行。

我國目前并沒有一部規定捐贈行為的基本法。涉及捐贈事業以及公益捐贈的僅有《中華人民共和國公益事業捐贈法》、《社會團體登記管理條例》等六部法律法規。避免器官商品化的基本對策，社會對于引發器官商品化買賣的擔心主要源于具體操作中的管理難度和風險，即出現受利益驅使的明“捐“ 暗“賣”和變相器官交易的現象[6]。這種現狀無疑是捐獻器官途中的又一大障礙，通過調查發現：建議完善相關法律法規所占比例最大達到63.48%，對此國家要加強法律約束， 明確具體操作辦法，確保供受雙方的各項權利不受侵害。另外還應建立一套完備的監督體系，嚴防腐敗或買賣現象的發生。

從調查結果來看，簡化捐獻程序和廣泛設置捐獻點分別占了36.9%、26.6%。捐贈組織的登記注冊門檻高，手續繁瑣，注冊難等問題，迫使未經注冊的公益組織大量存在，捐贈組織的權利與義務制度保障上的缺失是妨礙我國捐贈事業發展的重要因素。可以通過簡化遺體器官的捐獻程序來解決人們因為復雜而降低的捐獻率，廣泛設置捐獻點，讓有意愿的人，有地方可以進行登記。

4 結論

此次的調查報告雖然不能直接地解決問題，但也具有重大意義。首先，調查對淮南地區遺體器官捐贈的現實狀況進行了系統分析，并提出了一些建議。其次，對在社會中宣揚遺體器官捐贈也具有現實意義。最后，希望通過該調查的進行引起國家及相關部門關注，完善遺體及器官捐贈體系；呼吁廣大人民群眾積極支持遺體及器官捐獻，共同努力促進遺體及器官捐贈事業的健康發展，對社會衛生事業和醫學做出貢獻。

參考文獻：

[1] 中華醫學會外科學分會器官移植學組.全國第三屆器官移植學術會議論文集[D].昆明： 中華醫學會，2006.

[2] 邰強，何曉順，王東平.心臟死亡器官捐獻供者應用血管活性藥物對供肝質量及肝移植受者的影響[J].中華器官移植雜志，2013，34（7）：411-414.

[3] 張睿，李超，李志偉，等.心臟死亡器官捐獻器官移植的發展現狀及展望[J].中國普外基礎與臨床雜志，2012，19（5）：493-497.

[4] 劉軍，葛國文，王承高.論器官移植應恪守的倫理原則[J].中國醫學倫理學，2002，15（1）：9-l0.

[5] 張洪偉，劉小南，王為忠.器官有償捐贈的倫理學思考[J]. 中國醫學倫理學，2007，20（5）：64-65.

[6] 張洪偉，劉小南，王為忠.器官有償捐贈的倫理學思考[J].中國醫學倫理學，2007，20（5）：64-65.