舒適護理在神經內科護理中的運用研究

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舒適護理在神經內科護理中的運用研究

高曉汀
（福建省廈門大學附屬第二醫院，福建福州350007）

【摘要】目的觀察舒適護理在神經內科患者臨床護理中的應用效果。方法采用摸球法將2014年12月至2015年7月期間在我院神經內科接受治療的86例患者分成舒適組和一般組，予以舒適組患者舒適護理，予以一般組患者一般護理，比較兩組患者護理前后的神經功能缺損程度評分、ADL（日常生活能力）評分及其家屬的護理滿意度。結果兩組患者護理前的神經功能缺損程度評分、ADL評分比較存在的差異均無統計學意義（P> 0.05），護理后舒適組患者的神經功能缺損程度評分明顯低于一般組患者（t=5.785；P<0.05），ADL評分明顯高于一般組患者（t=5.458；P<0.05），舒適組患者護理滿意度為86.0%，與一般組患者家屬的67.0%比較差異明顯（χ2= 4.170；P<0.05）。結論舒適護理在神經內科患者臨床護理中的應用，可有效改善患者臨床治療效果，提高患者的日常生活能力。

【關鍵詞】神經內科；舒適護理；日常生活能力；護理滿意度

神經內科是臨床治療腦血管疾病、腦部炎性疾病、周圍神經病變等神經系統疾病的科室[1]。該科室收治的患者具有病情危重、治療周期長等臨床特點[2]。臨床觀察發現神經內科患者隨著治療周期的延長，機體舒適度和心理舒適度也會逐漸降低，繼而對疾病康復治療效果產生影響，不利于疾病早日康復[3]。針對上述現狀，我院本次對舒適護理在神經內科患者臨床護理中的應用效果進行了研究，旨在尋找能夠提高神經內科患者舒適度，促進患者病情早日康復的優質護理模式。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機性納入我院神經內科2014年12月至2015年7月期間收治的86例患者作為研究對象。86例患者中包括腦梗塞患者37例，腦出血患者43例，腦膜炎患者16例。采用摸球法將86例患者分成舒適組和一般組，每組各43例。舒適組中，男性患者25例，女性患者18例，平均年齡為（53.6±1.9）歲，一般組中男性患者和女性患者的比例為23:20，平均年齡為（54.6±2.1）歲。兩組患者神經內科疾病類型、年齡、性別比例等一般資料比較存在的差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。本次研究在我院倫理委員會的批準下開展，患者家屬同意患者參與研究，均已簽署研究知情同意書。

1.2護理方法

本次研究對一般組患者實施一般護理，予以舒適組患者舒適護理，具體護理內容包括以下幾點：

1.2.1生活舒適護理每天清掃患者病房，適當開窗通風，保持病房內溫度、濕度適宜，空氣清新，用品整潔，并定期消毒病房，盡量減少病房人流量，以免影響患者休息。幫助患者做好個人衛生，囑咐患者家屬定期為患者更換內衣，護理人員定期為患者更換床單。對于存在軀體功能障礙的患者，護理人員定期予以翻身、拍背，為患者更換體位，確?；颊咧w擺放舒適、呼吸通暢。根據患者的病情為患者制定飲食方案和機體鍛煉計劃。

1.2.2心理舒適護理因神經內科疾病患者的治療周期較長，部分患者在接受治療的過程中易出現焦慮、抑郁等負面心理情緒。護理人員應善于觀察患者心理狀態，并及時給予患者心理護理，幫助患者緩解不良情緒，促使患者能夠以積極的態度接受治療。

1.2.3疼痛護理神經內科患者多存在明顯的機體痛苦，生活質量較差。因此護理人員應積極學習各項護理技能，在臨床護理工作中保持高度責任心，對患者實施注射治療時，動作輕柔，盡量分散患者注意力，減輕患者注射疼痛感。同時告知患者一些緩解疼痛的方法，必要時給予患者鎮痛處理，以提高患者的生活質量。

1.2.4肢體功能康復訓練根據患者具體情況，為患者制定具有針對性的肢體功能康復訓練計劃，給予患者一對一指導，幫助患者落實計劃，鍛煉強度以患者稍感疲累為最佳。定期檢查訓練效果，并根據患者的恢復情況適當調整康復訓練計劃。

1.2.5飲食護理根據患者機體營養狀況，為患者制定具有針對性的飲食計劃，指導患者減少膽固醇和脂肪酸的攝入，多食用富含纖維素和維生素的食物，每日鹽攝入量控制在4g以內，堅持少量多餐的原則。

1.2.6社會環境舒適護理神經內科收治的患者自理能力較差，語言表達障礙，較易出現自卑、恐懼等負面心理情緒，僅靠護理人員給予心理護理難以得到有效緩解，還需要社會環境的支持。因此護理人員應囑咐患者的家屬和朋友，多給予患者鼓勵和支持，同時鼓勵患者與其他病友交流，使患者充分感受到被關懷、被尊重，能夠更好的配合臨床治療。

1.3評價指標及評價方法

1.3.1評價指標本次研究對比兩組患者實施護理前后的神經功能缺損程度評分和ADL評分以及兩組患者家屬的護理滿意度。

1.3.2評價標準①神經功能缺損程度評分：該評價量表中共包括8個評價維度，分別為意識、水平凝視能力、面肌、言語、上肢肌力、下肢肌力、手肌力和步行能力，總分值為45分，0分表示患者無神經功能缺損，1～15分為輕度缺損，16～30分為中度缺損，31分以上為重度缺損。

②ADL評分：該量表中共包括兩個評價維度，分別為軀體生活自理和工具性日常生活能力，量表總分值為100分，評分越低表示患者的日常生活能力越差。

③護理滿意度：本次研究采用調查問卷的方式獲取兩組家屬患者的護理滿意度，問卷中共包括4個選項，分別為很滿意、滿意、一般和不滿意，護理滿意度=（很滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

將本次研究過程中涉及到的呈正態分布的研究數據輸入至SPSS24.0版本統計學軟件中處理，采用（±s）神經功能缺損程度評分、ADL評分等量性指標，組間樣本差異以t進行檢驗，神經內科疾病類型、護理滿意度等計數指標采用[n（%）]表示，組間樣本以χ2檢驗，P<0.05表示兩者之間存在的差異在統計學上具有顯著性。

2　結果

2.1兩組患者護理前后的神經功能缺損程度評分比較

統計兩組患者護理前的神經功能缺損程度評分發現，組間存在的差異無統計學意義（P>0.05），護理后舒適組患者的神經功能缺損程度評分明顯低于一般組患者（P<0.05），具體數據見表1。

表1　兩組患者護理前后的神經功能缺損程度評分比較（±s）

表1　兩組患者護理前后的神經功能缺損程度評分比較（±s）

組別舒適組（n=43）一般組（n=43）t值P值護理前22.5±3.9 21.9±3.7 0.499 0.621護理后12.4±2.8 17.9±3.2 5.785 0.000

2.2兩組患者護理前后的ADL評分比較

兩組患者護理前的ADL評分比較無明顯差異（P>0.05），舒適組患者護理后的ADL評分明顯高于一般組患者（P<0.05），見表2所示。

表2　兩組患者護理前后的ADL評分比較（±s）

表2　兩組患者護理前后的ADL評分比較（±s）

舒適組（n=43）一般組（n=43）t值P值36.2±3.5 36.4±3.9 0.171 0.865 60.2±5.1 51.9±4.5 5.458 0.000

2.3兩組患者家屬的護理滿意度比較

我院本次研究為兩組患者家屬發放的護理滿意度調查問卷均有效回收，統計問卷結果得出舒適組患者的護理滿意度為86.0%，明顯高于一般組患者家屬的67.0%（P<0.05），具體數據處理見表3。

表3　兩組患者家屬的護理滿意度比較[n(%)]

3　討　論

神經內科疾病患者的疾病康復過程較漫長，優質的臨床護理是保證患者生活質量的關鍵。近年來，隨著醫療服務模式的不斷轉變，越來越對的護理模式被應用于神經內科患者的臨床護理中，一些護理模式取得了良好的應用效果，一些護理模式也存在明顯應用的局限性。舒適護理是在順應醫療服務模式轉變的條件下制定的一種新型護理模式，該種護理模式在臨床護理中的應用，始終將患者作為護理服務的中心，充分體現了“以人為本”的理念，大量臨床實踐已經證明該種護理模式在多種疾病的臨床護理中均可獲得令人滿意度護理效果。

我院本次對舒適護理在神經內科臨床護理中的應用效果與一般護理進行比較發現，對舒適組患者實施生活舒適護理、心理舒適護理、社會環境舒適護理等護理措施后，舒適組患者的神經缺損程度評分明顯低于給予一般護理的一般組患者，日常生活能力明顯優于一般組患者，其家屬的護理滿意度也較一般組患者家屬高。該研究結果與羅艷的臨床研究結果基本一致。

綜上所述，我院認為舒適護理在神經內科患者臨床護理中的應用，可有效改善患者疾病治療效果，提高患者日常生活能力，利于患者病情早日康復，具有十分優越的臨床推廣應用價值。

參考文獻

［1］李志美.舒適護理干預在神經內科疾病護理中的應用效果[J].河南醫學研究,2015,24(5):140- 141.

［2］周景燕.探討舒適護理干預對神經內科患者的護理效果[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版）,2015,2(10):1949- 1949.

［3］王淑芳.舒適護理干預措施對神經內科患者護理的臨床研究[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(8):59- 62.

■論著／護理■

作者簡介：高曉汀，1979年生，女，本科學歷，中級職稱，主要從事護理專業。