子宮肌瘤合并高血壓病患者婦科手術護理干預

萬清蘭（云南省臨滄市人民醫院，云南臨滄677000）

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子宮肌瘤合并高血壓病患者婦科手術護理干預

萬清蘭
（云南省臨滄市人民醫院，云南臨滄677000）

【摘要】目的對子宮肌瘤合并高血壓病患者婦科手術護理干預效果進行探討。方法隨機抽取我院在2011年1月-2014年6月治療的50例子宮肌瘤合并高血壓病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者進行常規護理，而觀察組患者進行更為優質的護理干預，對兩組患者的護理干預效果進行對比與分析。結果觀察組患者的血壓異常率是4.0%，對照組是20.0%，差異具備統計學意義（P＜0.05）。而兩組患者在心腦血管意外發生率上，差異不具備統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者的護理滿意度為100%，對照組80%，差異具備統計學意義（P＜0.05）。結論子宮肌瘤合并高血壓病患者的婦科手術護理干預，有效提高了患者的治療效果與護理滿意度，維持患者血壓的穩定。

【關鍵詞】子宮肌瘤；高血壓病；婦科手術；護理干預

子宮肌瘤屬于女性群體中較為常見的一種良性肌瘤，在35-45歲的中年婦女中發病率較高，主要是由于長期的雌激素刺激或是雌激素水平較高造成的[1]。隨著我國生活水平的大幅度提高，我國高血壓的患病人數呈現逐年上升趨勢，且子宮肌瘤合并高血壓病的患病人數大大增加，麻醉、手術創口會導致患者血壓驟升，嚴重時可造成急性心肌梗死、急性肺栓塞等并發癥，筆者隨機抽取我院在2011年1月-2014年6月治療的50例子宮肌瘤合并高血壓病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者進行常規護理，而觀察組患者進行更為優質的護理干預，以探討子宮肌瘤合并高血壓病患者婦科手術護理干預效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院在2011年1月-2014年6月治療的50例子宮肌瘤合并高血壓病患者，分為兩組：對照組與觀察組，其中對照組患者年齡段是40-68歲，平均年齡是（48.34±5.17）歲，體重在53-71kg之間，平均（60.84±6.39）kg，高血壓病程是1-10年，平均（4.25±1.59）年；觀察組患者年齡段是39-70歲，平均年齡是（62.25±5.28）歲，體重在50-75kg之間，平均（62.35±6.24）kg，高血壓病程是1-12年，平均（5.01±1.43）年，對兩組患者的年齡、體重、病程進行比較，差異不明顯，不具備統計學意義（P＞0.05），但具有可比性。排除凝血機能異常、心、肝、肺、腎等功能障礙患者。50例患者均享有知情權，同意參與此次探究。

1.2方法

對照組患者進行常規護理，而觀察組患者進行更為優質的護理干預。兩組患者均使用降壓藥進行降壓，控制患者高血壓，以進行手術。

1.2.1飲食指導護理人員要對患者飲食進行指導，嚴格控制患者鈉鹽的攝入量，保證低于5g/d，推薦食用低脂、低膽固醇、低鹽食物，禁吃內臟、動物脂肪等。根據患者實際情況進行蛋白質的補充，多吃水果、新鮮蔬菜等，忌煙酒。

1.2.2住院環境護理人員要注意保持病房住院環境的舒適度，注意病房光線的柔和度，并嚴格控制病房日常的探視人員數量與探視時間，為患者留出足夠的休息時間。且護理工作最好能夠集中操作，以避免影響患者的休息與睡眠，降低患者對于護理工作的煩躁度，提高配合度與積極性。手術前，護理人員可根據醫囑給予患者地西泮，以防止患者術前過渡緊張而失眠。護理人員要囑咐患者愉悅輕松的心情，以降低不良情緒的發生率。

1.2.3術后排便指導手術后，護理人員要囑咐患者注意便秘，一旦患者的為排便日期超過3d的話，就需使用緩瀉劑進行治療，且在排便過程中禁止用力屏氣，以對患者切口造成不良影響。而在患者排便過程中，若用力過度的話，會導致患者血壓驟升，引發心腦血管疾病。

1.2.4術后健康教育護理人員根據患者術后疼痛情況，及時使用鎮痛藥物止痛，以減輕患者術后疼痛感，降低患者系統功能紊亂的發生率。防止患者煩躁情緒的加劇，影響正常睡眠，造成術后血壓升高。術后，護理人員要及時鼓勵患者下床活動，以恢復胃腸功能，但是血壓不穩定患者可等血壓穩定后在下床活動。在患者臥床休息期間，護理人員要按摩患者的四肢，并保持2h一次的頻率幫助患者翻身拍背[2]，且注意患者的第一次下床活動，動作要緩慢，并專人負責，根據患者的實際情況安排日常活動量，以降低意外事件的發生率。

1.2.5出院指導護理人員要做好出院指導，囑咐患者注意手術切口的干燥與清潔，且出院3個月內不能進行重體力勞動、性生活與盆浴，嚴格按照醫囑囑咐患者的降壓藥物服用，以控制患者血壓，提高血壓控制的穩定性。向患者簡單介紹降壓藥物可能出現的不良反應與注意事項等。在日常生活中，患者要保持情緒的樂觀，并勞逸結合，安排膳食，并根據醫生的要求，定期來院復診。

2　結果

2.1兩組患者的血壓異常率與心腦血管意外發生率比較

對我院治療的50例子宮肌瘤合并高血壓病患者的相關資料進行分析，觀察組患者的血壓異常率明顯低于對照組，存在較大差異，具備統計學意義（P＜0.05）。而兩組患者在心腦血管意外發生率上，差異不具備統計學意義（P＞0.05），詳細情況見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，存在較大差異，具備統計學意義（P＜0.05），詳細情況見表2。

表1　兩組患者的血壓異常率與心腦血管意外發生率比較[n(%)]

表2　兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3　討　論

由于患者對手術的不了解，會加劇患者的緊張與恐懼情緒，因此護理人員要與患者進行溝通與交流，以獲取患者的信任。環境因素也會增加患者的焦慮不安，因此護理人員在日常工作過程中，要保持熱情的態度，給予患者有效護理，以保證患者的睡眠質量[3]，降低心理壓力。

本次探究過程中，筆者抽取我院治療的50例子宮肌瘤合并高血壓病患者，隨機分為兩組：對照組與觀察組，使用不同護理方案進行護理干預。觀察組患者的血壓異常率是4.0%，對照組是20.0%，差異具備統計學意義（P＜0.05)。而兩組患者在心腦血管意外發生率上，差異不具備統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者的護理滿意度為100%，對照組80%，差異具備統計學意義（P＜0.05)。與徐劍敏[4]等的探究結果保持一致。

綜上所述，做好子宮肌瘤合并高血壓病患者的婦科手術護理干預，不僅有效提高了患者的護理滿意度，而且大大降低了血壓異常率，提高了患者的生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

［1］陳煒,楊進,趙芳.子宮肌瘤合并不孕癥行肌瘤剔除術的比較研究[J].中國現代醫生,2011,20（10）:19- 20.

［2］江靜,單淑芝,吳燕菁等.子宮黏膜下和肌壁間肌瘤合并不育患者子宮肌瘤切除術后妊娠結局[J].中國婦產科臨床雜志, 2014,18（02）:118- 121.

［3］李靜文,楊曉紅.宮腔鏡聯合左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮肌瘤合并月經過多的臨床分析[J].中華臨床醫師雜志(電子版), 2013,34（22）:10354- 10356.

［4］王敏,徐劍敏.子宮肌瘤合并高血壓圍手術期護理分析[J].中國現代藥物應用,2013,28（12）:196- 197.

■論著／護理■