護理干預在高血壓合并冠心病治療中的臨床應用效果分析

楊麗云（云南省保山市施甸縣人民醫院，云南保山678200）

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護理干預在高血壓合并冠心病治療中的臨床應用效果分析

楊麗云
（云南省保山市施甸縣人民醫院，云南保山678200）

【摘要】目的分析研究護理干預在高血壓合并冠心病治療當中的臨床應用價值。方法選取2010年3月-2013年1月在我院接收的患有高血壓合并冠心病的患者一共有128例，隨機分為干預組、對照組，對照組給予常規護理干預，干預組給予綜合護理干預，對兩組臨床干預效果進行對比。結果臨床干預以后，干預組臨床治療總體有效率明顯要比對照組高（P<0.05）；臨床干預以后，干預組病人遵醫行為明顯要比對照組高（P<0.05）；臨床干預以后，干預組病人對護理工作滿意度評價明顯要比對照組高（P<0.05）。結論對高血壓合并冠心病治療過程當中采取綜合護理干預，可以將病人血壓控制在有效范圍以內，使病人遵醫行為明顯提高，進而使臨床護理質量顯著提高，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】護理干預；高血壓；冠心病；臨床應用效果

冠心病在臨床當中屬于一種常見的心血管疾病，其發病具有隱匿性，在初期沒有明顯的臨床癥狀，呈現進行性發展。這種疾病大部分是因為病人長期不良飲食，工作壓力較大，有氧運動較少以及喝酒吸煙等相關不良生活習慣導致心肌缺血以及缺氧導致病人胸部疼痛和胸悶等相關癥狀的疾病。根據相關實踐研究表明，高血壓會使冠心病的進展明顯增加，使冠狀動脈的管腔狹窄程度明顯增加，病情血壓明顯升高會導致斑塊破裂以及脫落，從而引發血栓導致病人猝死，對病人生命安全帶來巨大威脅。因此，要采取及時、有效的治療以及護理干預。本文筆者選取2010年3月-2013年1月在我院接收的患有高血壓合并冠心病的患者一共有128例，對其相關臨床資料給予回顧性分析，現報告如下。

1　資料與方法

1．1一般資料

選取2010年3月-2013年1月在我院接收的患有高血壓合并冠心病的患者一共有128例，隨機分為干預組與對照組，每組各64例。當中，干預組男41例，女23例。年齡在41-79歲，平均年齡為（60.5±7.5）歲。病程在2-15年，平均病程為（7.6± 5.3）年；對照組男44例，女20例。年齡在45-83歲，平均年齡為（64.9±8.2）歲。病程在4-18年，平均病程為（8.1±6.2）年。兩組病人相關資料差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組給予常規護理干預，干預組給予綜合護理干預。

1.2.1基礎護理臨床醫護人員一定要為病人營造一個溫馨、舒適的病房環境，病房當中一定要安全和舒適，溫度和濕度一定要適宜，每天開窗通風最少三次，進而保持空氣通暢，使病人保持一個愉悅的心情[1]。

1.2.2心理護理大部分病人由于長期受到病痛的折磨，在整個治療過程當中都會出現不同程度的不良心理問題，例如，失落、絕望、焦慮以及恐慌等，進而無法有效配合臨床醫護人員的工作，使其治療效果明顯降低。根據這一情況，臨床護理人員應該主動和病人進行良好的溝通與交流，向病人耐心講解其自身疾病的知識、療法以及相關注意事項，進而使病人能夠做到自主預防。另外，對于病人的主訴要耐心傾聽，并及時解答病人的疑問，以及滿足病人的基本需求。除此之外，臨床護理人員還要向病人介紹相關成功治愈病例，使病人建立一個戰勝疾病的自信心，使其治療依從性明顯提高。

1.2.3用藥護理由于高血壓病人全部需要終身服用藥物進行治療，臨床護理人員要向病人詳細解釋按時服用藥物的重要性，明確告知病人不可自行停止服用和更換藥物，進而使發生藥物不良反應明顯減少。

1.2.4密切監測在整個臨床治療過程當中，護理人員一定要對病人各項生命體征觀察指標給予密切監測，例如，病人的心率、脈搏、呼吸以及血壓等，同時臨床護理人員還要密切觀察病人是否出現并發癥。

1.2.5飲食護理由于大部分病人都存在不良飲食習慣，因此，臨床護理人員一定要根據病人的日常飲食習慣制定一個合理、有效的飲食方案，采取高維生素、高蛋白質以及低脂肪食物，飲食以清淡為主，多加食用新鮮的水果、蔬菜，以免發生便秘。另外，患者一定要戒除煙酒，同時不可進食冰涼、辛辣食物，以免出現不良刺激，進而使病人養成一個良好的飲食習慣。

1.2.6運動護理臨床護理人員要正確指導病人采取適宜的有氧運動，但是不能進行劇烈運動，每一次有氧運動時間在20-30分鐘，可以采取慢跑、打太極以及游泳等，一旦病人在運動過程當中出現不適癥狀，一定要立即停止運動，并原地休息，等到不適癥狀消失以后方可起身。

1.2.7健康宣教護理人員要耐心向病人講解其相關疾病知識和預防措施等，并明確告知病人要保持一個良好的情緒，同時正確指導病人出院以后要定期回到醫院進行復查，一旦出現不適癥狀的病人，要立即前往醫院進行就診，以免發生意外情況。

1.3臨床觀察指標

（1）遵醫行為：其中包括有病人有無按時服用藥物、合理醫師、按時檢查、戒除煙酒以及規律生活；（2）護理工作滿意度評價：包括有護理技能評價、綜合評價、溝通能力評價以及態度評價[2]。

1.4治療效果判定標準

顯效：SBP（收縮壓）在120-129mmHg，DBP（舒張壓）在70-80mmHg；有效：SBP控制在130-140mmHg，DBP在80-90mmHg；無效：血壓比較干預之前明顯升高[3]。

1.5臨床統計學處理

采取SPSS15.0統計學軟件進行分析。計數資料以（%）表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床治療效果情況對比

臨床干預以后，干預組臨床治療總體有效率明顯要比對照組高（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組護理滿意度情況對比

臨床干預以后，干預組病人對護理工作滿意度評價明顯要比對照組高（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組病人遵醫行為情況對比

臨床干預以后，干預組病人遵醫行為明顯要比對照組高（P<0.05），詳見表3。

表1　兩組臨床治療效果情況對比[n(%)]

表2　兩組護理滿意度情況對比[n(%)]

3　討　論

高血壓屬于一種常見的內科疾病，也是引發冠心病和腦卒中的主要危險因素。隨著高血壓病情的不斷發展，對病人各項主要臟器結構以及功能帶來非常大的危害，最后造成多個器官功能衰竭而死亡。另外，高血壓會引發多種并發癥，其中冠心病就是最為常見的一種，這是因為人體長期處在一個高血壓狀態，導致心血管病理改變所致[4]。

根據相關實踐研究表明[5]，對高血壓合并冠心病病人采取綜合護理干預可以取得令人滿意的臨床干預效果，目前被眾多基層醫院廣泛應用。由于各種因素使病人心理發生變化，嚴重的還會出現焦慮、恐懼以及悲觀等，甚至喪失治療信心。因此，必須要對其采取針對性的心理疏導，同時聯合健康宣教，使病人能夠自主進行預防。另外，為病人制定一個合理的飲食方案，對病情恢復起到良好的促進作用。除此之外，大多數病人需要每日按時服用藥物，所以，護理人員要做好相關服藥護理工作，使病人服藥依從性明顯提高，堅持醫囑服用藥物，和本文臨床試驗結果相一致。

總之，對高血壓合并冠心病治療過程當中采取綜合護理干預，可以將病人血壓控制在有效范圍以內，使病人遵醫行為明顯提高，進而使臨床護理質量顯著提高，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻

［1］郭秀紅.舒適護理在高血壓并發冠心病患者中的應用[J].吉林醫學，2012,33(24):5311- 5312.

［2］牛志杰，牛志紅.護理干預對高血壓合并冠心病的療效研究[J].中國美容醫學，2012,21(16):296.

［3］李正芳.探討綜合護理干預對冠心病患者臨床療效的影響[J].中外醫學研究，2012,10(6):98- 99.

［4］符岸秋，程世蓉.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2012,9(9):126- 127.

［5］曾瑛.綜合護理干預對冠心病患者預后及遵醫行為的影響[J].臨床合理用藥，2011,4(IB):29- 30.

■論著／護理■

作者簡介：楊麗云，1971年生，女，漢族，云南施甸人，本科學歷，主管護師，主要從事醫院消毒供應方面的工作。