性博士信箱

問 1.前列腺增生該怎么治療？

鶴壁賈先生：我今年46歲，患有前列腺增生，請問目前都有什么方法可以治療這個病，我該怎樣選擇？

性博士：目前，有許多治療前列腺增生的方法，常用的有藥物治療、開放手術治療、經尿道腔內治療等，每種治療方法都有自己的適應癥。

藥物治療是最簡單、最容易被接受的方法，常用的藥物有保列治、哈樂、馬沙尼、高特靈、舍尼通等，但只適合那些癥狀較輕的患者，需要長期服用，并且只對一部分人有效。

如果排尿困難的癥狀很嚴重，或者出現尿中帶血、反復發燒、腰痛、排尿時尿道痛、膀胱結石等情況時，就需要手術治療，切除前列腺。但手術對患者的創傷大，只有體質較好的人才能經受得起。而患前列腺增生的往往是老年人，很多人還同時患有高血壓、心臟病、腦血管病、糖尿病等，他們中的許多人都不能承受手術帶來的創傷和后遺癥（比如出血、癥狀改善不明顯等）。

對于前列腺增生，在國外和國內的一些大醫院已經很少開刀，而主要采用經尿道電切術。這種治療方法不用在肚子上切口子，只是通過尿道把一個特殊的、圓管狀的器械放到前列腺部位，像小勺挖蘋果一樣逐漸挖除前列腺組織。這種方法完全能達到開刀手術的治療效果，而且損傷小、術后的并發癥少、恢復較快，許多不能承受開刀手術的患者也能耐受這種治療。

如果患者身體狀況確實非常差，連經尿道電切術都不能承受，這時可以考慮采取激光消融、微波、射頻、氣囊擴張等治療，這些方法操作比較簡單，創傷更小，治療后一段時間內，排尿癥狀也會有一定程度的好轉，但是容易復發，長期療效并不滿意。

選擇治療方法時，一定要根據自己的病情、經濟條件、醫療條件等，在泌尿專科醫生的建議下，選擇最適合自己的。

問 2.附睪炎很難治愈嗎？

欽州唐先生：這段時間我老感到睪丸隱痛，左側附睪腫大變粗，到醫院檢查被確診為附睪炎。醫生說這病挺難治好，請問是真的嗎？

性博士：該病的治療并不復雜，只要患者引起足夠重視，并及早治療，大都可以且易于治愈，只不過有的患者治愈后可出現附睪硬結后遺癥；但除結核性的特異性附睪炎外，一般較少出現這種情況。急性期應臥床休息3～4天，應用陰囊托或穿緊身褲，可減輕癥狀，陰囊局部可用安復消腫膏涂敷，熱敷可緩解癥狀并可促進炎癥消退。但要注意，如果早期使用熱敷，不但會加重疼痛，還會有使炎癥擴散的危險，故可用冰袋冷敷為宜。部分患者可因急性期未能徹底治愈，而轉為慢性，這種情況可用敏感的抗生素及物理治療。