老花眼？小心是糖尿病作祟

鄭宏庭

人到中年雙眼視力模糊，以為是老花眼，可戴了幾年的老花眼鏡，視力越來越模糊，到醫院全面檢查后才發現是糖尿病作怪。近日，52歲的李林（化名）在內分泌科確診了自己“老花眼”的病因。

李林3年前開始出現視力模糊，以前報紙上清清楚楚的文字慢慢感覺像是蒙上了一層霧。以為是“老花眼”，就到眼鏡店配了一副老花眼鏡暫時解決了問題。但今年發現看東西越來越模糊，戴著老花眼鏡也解決不了問題，只好到醫院就診。

檢查后發現，李林是因為糖尿病引起的眼部血管病變導致的視力下降，不是單純的老花眼，如果治療不及時，甚至可能引起失明。

糖尿病患者易出現眼部病變

老花眼又稱老視，絕大多數人在40～45歲左右眼睛會悄悄出現“老花”，首先感到看細小字跡模糊不清，必須要將書本、報紙拿遠才能看清上面的字跡，存在近距離視物困難。

隨著現代化生活方式的改變，糖尿病發病率逐年上升，而隨著病程的延長，其對眼睛的影響也隨之上升。其中，糖尿病患者視網膜病變的發生率為21%～36%，其對視力影響最大。糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病，如白內障、角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經病變等。

警惕“隱性”糖尿病

對于糖尿病，人們較多關注“三多一少”（即多飲、多食、多尿、體重減輕）這些最常見的癥狀，容易忽略那些不典型的癥狀，如皮膚瘙癢（女性外陰瘙癢）、皮膚干燥；饑餓、疲倦、乏力；皮膚反復發作的癤腫；傷口不易愈合；不明原因的雙眼視力減退、模糊；怕冷、胸悶心慌且活動后加重；尿路感染或咳嗽長久不愈等。還有多數糖尿病患者前期沒有任何癥狀，往往只有到了某一種并發癥住院治療時，才發現已然患上了糖尿病。

糖尿病一般并不會直接導致死亡，但它可能帶來一系列急、慢性并發癥，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病眼病、心腦血管疾病、糖尿病腎病等，成為糖友致死、致殘的重要原因。所以對隱性糖尿病患者的提前篩查就顯得尤為重要，通過早期的排查和干預，使更多的高危人群及早脫離威脅是降低糖尿病發病率的關鍵所在。

其中，有糖尿病家族史，以往有妊娠糖尿病或曾經分娩過巨大胎兒（出生體重>4公斤）的女性，高血壓、心腦血管疾病、血脂異常、肥胖患者，年齡大于45歲，特別是大于45歲伴超重者都是糖尿病高危人群。

“糖友”應定期做眼底篩查

糖尿病患者的視網膜病變發病率遠超正常人，更應該重視眼底的篩查。

視力好并不等于眼底沒有病變，只要確診為糖尿病，就應該馬上去檢查眼底情況，看視網膜是否發生病變。糖尿病患者至少要每年做1次眼底檢查，如果血糖控制不好，最好每半年檢查1次。

預防眼底病變，糖尿病患者首先要控制血糖，定期體檢，及早、定期到眼科檢查，這是預防、延緩糖尿病導致視力損害的最有效辦法。

糖尿病患者在日常生活中更應留意視力問題，一旦發現視力減退，視物不清，特別是夜間視力下降明顯，或看東西出現重影、有閃光感，眼前有點、片狀發黑的物體漂浮，又或者是近視程度加重等常見的糖尿病眼病癥狀，應及時去醫院眼科進行系統檢查，以免錯過最佳治療時機。

此外，上瞼下垂、眼球運動障礙、眼脹、眼疼、眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小，也是糖尿病眼病的可能癥狀。