基于“優秀醫生”教育理念的醫用物理學教學改革初探

鮑秀珍

摘 要：我國社會經濟的發展使得人們對醫療水平的要求越來越高，這給醫學教育水平提出了新的、更高的要求。醫學教育在這一背景下承擔著為社會培養大量“優秀醫生”的重任，從“優秀醫生”教育理念出發，對醫用物理學教學進行改革，是目前醫學教育中醫用物理學教學改革的基本方向和指導思想。

關鍵詞：醫用物理學；教學改革；基本含義；課堂教學

醫用物理學是物理學在應用領域的延伸，是物理學理論和技術在醫學領域應用產生的一門應用學科。其發展是以普遍意義上的物理學理論和技術的進步為基礎的。醫用物理學的發展得益于醫學發展的客觀需要，同時物理學的發展又反過來促進了醫用物理學的進步。在醫學教育中，不同專業的教育都將醫用物理學作為學生必修的一門基礎類課程，是培養學生醫學基礎知識和能力的重要基礎課程。隨著我國社會經濟的發展進步，對醫學技術水平的要求越來越高，這客觀上要求醫學教育要應對新形勢進行必要的改革，為此，衛生部在2012年提出了“卓越醫生培養計劃”項目，以期通過這一項目推動醫學教育改革和教育質量的提高，為社會培養高水平的醫學專業人才。在項目推動下，一些醫學類高校提出了“優秀醫生”教育理念，作為指導學校進行教學改革的指導思想。本文即從這一理念出發，結合自身的實踐經驗，就醫用物理學教學改革作簡單的論述。

一、對醫用物理學的認識

1.基本含義

對于醫用物理學的含義很多研究者都給出了自己的觀點，綜合參考這些對醫用物理學的定義，筆者認為，所謂的醫用物理學實際上就是普遍意義上的物理學的延伸，是一般物理學的理論和技術在醫學領域的應用而產生的一門學科。它實際上是建立在物理學基礎上的一門應用型自然科學。目前在醫學臨床診斷、治療方面普遍采用的各種窺鏡、微波、超聲、激光、核磁共振、核醫學、斷層顯像等技術都是物理學原理和技術手段在醫學上運用的例證。醫用物理學的發展得益于醫學發展的客觀需要，同時物理學的進步又反過來促進了醫用物理學的進步。在醫學教育中，不同專業都將醫用物理學作為學生必修的一門基礎課程，是培養學生醫學基礎知識和能力的重要基礎課程之一。

2.物理學和醫學的關系

物理學是以具體物質的基本屬性和運動規律作為研究目的的一門自然科學。近年來，隨著科學技術的迅速發展，自然科學的應用領域得到空前的拓展，于是在物理學的基礎上形成了許多與之相關的“邊緣學科”，例如，生物物理學、物理化學等。醫用物理學就是其中的一個典型。它是現代物理學和醫學結合產生的一個交叉學科，作為醫用物理學的基礎，物理學的每次重大發展和進步都帶來了醫學的巨大發展，促進了醫學診療技術的根本性變革。而醫學則是以人體作為研究對象的一門生命科學，醫學所研究的人體生命現象實際上也是物質運動的一種形式。在人類生活的世界中，任何生命現象都必然會和相應的物理過程聯系在一起，而對生命現象本質的揭示也就不可避免地會用到物理學的方法。由此可見，物理學與醫學的關系是十分密切的，這為醫用物理學的產生奠定了基礎。

二、目前醫用物理學教學存在的問題

1.實驗教學薄弱

近些年來，隨著社會對醫療衛生事業需求的增加，醫學院校擴大了醫學專業的招生規模，這直接造成了醫學專業學生人數迅速增加，而與之相應的在高校從事醫用物理實驗教學的教師卻沒有相應地增加，這就造成醫學院校中從事實驗教學的教師超負荷工作。而且由于學生人數較多，實驗器材的數量有限，同一個教師的實驗教學往往具有很高的重復性，通常教師為了滿足每個學生都能親身參與實驗，教師不得不將同一個實驗講解和指導數十遍，而且越往后的學生往往在前面的學生做實驗時就已經耳濡目染了許多次，輪到自己時興趣已經大大減弱了，積極性嚴重不足。目前實驗教學面對的教師少、設備數量少、學生人數多的尷尬局面直接造成了醫用物理教學中實驗教學環節成為教學的薄弱一環。

2.教師知識構成存在缺陷

目前多數講授醫用物理學的教師都是普通物理學專業出身，物理學知識豐富，但是醫學知識嚴重缺乏，而醫用物理學又不是單純意義的物理學，是物理和醫學結合的交叉學科，這一學科特性決定了其講授者要具備相應的醫學知識，以便在教學中將二者結合起來講解。但是在目前該課程的講授中顯然缺乏這種兼具兩種領域知識的教師，這就造成在教學過程中教師實際上是給學生講授物理知識，也就是說學生拿的是醫學物理的教材，而教師實際講授的知識卻是完全地地道道的物理知識，醫學專業特點沒有得到應有的體現，知識講授與醫學專業漸行漸遠。我們經常聽見醫學專業的學生抱怨物理難學，但是又與自己的專業沒有什么直接關系。究其原因就在于教師知識結構存在缺陷，不能將物理學知識和醫學知識有機地結合起來。

3.課堂教學模式僵化

我們知道高校的課堂教育中，很多學科教育實際上還是采用中學階段的教師講、學生聽的“填鴨式”教學模式。在目前的醫用物理學教學中，許多學校的課堂教學仍然還只停留在這一模式上，還是采用以教師為中心，學生被動接受的教學模式，完全是以中學階段的課堂教學模式來教大學生。學生的學習主動性和積極性完全沒有被激發出來，教學效果可想而知。

三、基于“優秀醫生”理念的醫用物理學教學改革

優秀醫生的培養途徑有兩個：一是高等醫學專業教育；二是從事醫療工作后經驗教訓的不斷總結和積累。在這兩個途徑中，專業教育的作用是最基礎也是最重要的。因此，我們認為要培養社會所需要的“優秀醫生”就必須在“優秀醫生”理念指導下針對醫學教育存在的問題進行改革。

1.改革實驗教學，提高實驗教學水平

無論是醫學還是物理學都是一門實踐性很強的學科，在教學中對實驗教學的要求較高。針對目前醫用物理學實驗教學存在的問題，對實驗教學加以改革，提高實驗教學的水平顯得非常緊迫和必要。一方面，針對實驗教師少的問題要盡可能通過招聘引進、在崗培訓、繼續教育等方式構建一支數量能滿足實驗教學需要的教師隊伍，為實驗教學的開展奠定基礎。另一方面，創造條件，擴大學生自主選擇實驗項目的空間。學校要提供學生對實驗類型和層次進行選擇的自由度和權利，學校應結合自身的師資狀況、實驗條件以及生源狀況等因素靈活設置實驗課程。例如，雖然課時規定了學生的實驗課程只是要求做六個實驗，但是在具體的操作中學校實驗室還是可以根據自身的條件提供盡可能多的實驗項目和不同層次的實驗供學生自由選擇。這樣既可以最大限度地利用實驗設備，避免出現部分實驗設備過度利用、部分實驗設備卻長期閑置的現象出現。而且通過不同類型、不同層次的實驗，學生充分展示自己的才華，同時也有利于多方面培養的實驗教學目標的實現。

2.提高教師隊伍素質

在醫用物理學教學中，無論是理論教學還是實驗教學，最終都是要靠教師來完成，因此，教師的素質是醫用物理學教學能否實現預期教學目標的關鍵所在。醫用物理學和一般的物理學教育不同，不僅要求教師具備扎實的基礎物理知識，同時還要掌握相應的醫學知識，以便能在教學中將物理知識和醫學知識有機結合，教學內容真正做到與醫用物理學這一學科名稱相符，而不是借醫學之名行物理之實。而目前醫用物理學教師隊伍存在著知識結構缺陷的現實窘境，教師物理知識豐富，醫學知識卻嚴重不足，整體素質不容樂觀，成為阻礙教學目標實現的重要因素之一。因此，從培養“優秀醫生”理念出發，在醫用物理學教學改革中，要將建設一支學歷層次高、懂醫學、懂物理、知識結構合理的高素質教師隊伍放在突出位置來抓，通過提高教師隊伍素質促進醫用物理教學水平的提高。一方面，學校在教師招聘過程中可以有意識地引進具有較高素質的醫用物理學教學人才；另一方面，學校可以通過在崗培訓、進修以及交流學習等方式為醫用物理教學的教師提供培訓、學習的機會，讓那些物理學專業出身的教師通過后期學習培訓掌握專業教學所需的基本醫學知識，使其在實踐教學中能夠將物理學和醫學知識結合起來，真正做到醫用物理學教學。

3.改進課堂教學模式

目前的醫用物理學課堂教學模式普遍較為僵化，還是停留在教師利用教材直接向學生講授知識點，通過老師細致的講解與學生重復的練習達到掌握教學內容的目的，學生自主學習和主動探究能力的培養沒有在教學中得到體現，極大地限制了學生的學習積極性。在課堂教學模式的改進過程中，要以學生為中心，在充分調動學生自主學習的積極性和主動探究興趣的基礎上，采取案例教學方法作為課堂教學的基本模式。案例教學法的教學目標是培養學生綜合運用理論知識分析和解決實際問題的能力以及發散思維能力。在課堂教學中，教師要有意識地圍繞教學內容和目標提出一個具體的案例，引導學生在查閱相關資料后展開討論，作出自主判斷，并探尋解決問題的多種方法，在這一過程中讓學生獲得解決問題的能力和方法。總之，在課堂教學中，教師要注意改變以往以教師為中心的滿堂灌、填鴨式的教學模式，轉而采取以學生為中心、以案例教學為基本方法、以分組討論為補充的課堂教學模式，最大限度地激發學生自主學習和探究的積極性，提高課堂教學的實效。

醫用物理學是醫學和物理相交叉的一門學科，是物理學在醫學領域的實際應用而產生的一門實用型學科。在醫學專業教育中，醫用物理學是一門基礎性專業必修課，對學生知識和能力的培養具有極強的基礎性作用。在目前的醫用物理學教學中，存在著教師知識結構缺陷、實驗教學水平低下以及課堂教學模式僵化等一系列不足之處，這給醫學教育為社會培養“優秀醫生”目標的實現造成了極大的負面影響。從我國醫學教育和社會對醫學人才需求的長遠目標來看，根據目前醫用物理學教育存在的不足之處針對性地加以改進，是提高醫用物理學教學水平、為社會培養高素質醫學專業人才的必然途徑。

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編輯 溫雪蓮