鎖定鋼板內固定治療老年肱骨遠端骨折的療效分析

馬真俊

(云南省 尋甸縣第一人民醫院 655200)

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鎖定鋼板內固定治療老年肱骨遠端骨折的療效分析

馬真俊

(云南省 尋甸縣第一人民醫院 655200)

[摘要]目的分析老年肱骨遠端骨折采用鎖定鋼板內固定治療的臨床療效。方法本組72例老年肱骨遠端骨折病患，根據治療方式不同分為兩組，觀察組采用鎖定鋼板內固定，參照組采用切開復位手術治療，分析治療效果。結果觀察組病患的治療優良率95.0%，顯著高于參照組病患的71.9%，差異較大(χ2=7.34，P<0.05);觀察組病患并發癥的發生率5.0%，顯著低于參照組的28.1%，差異較大(χ2=7.34，P<0.05)。結論鎖定鋼板內固定治療老年肱骨遠端骨折的臨床療效顯著，可以有效提高術后肘關節的功能恢復，降低并發癥的發生率，臨床價值高。

[關鍵詞]鎖定鋼板內固定；老年；肱骨遠端骨折

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.071

肱骨遠端骨折是臨床常見的骨折之一，主要是由于外力或者暴力作用導致，多見于老年人，由于老年人的各項身體機能開始出現退化，骨質開始疏松，容易發生骨折[1]。本研究搜集本院2014年2月-2015年3月診治的72例老年肱骨遠端骨折病患，根據治療方式不同分為觀察組和參照組，分析鎖定鋼板內固定和切開復位手術的治療效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組72例老年肱骨遠端骨折病患，根據治療方式不同分為觀察組和參照組，觀察組40例，平均年齡：(69.16±3.27)歲，年齡范圍：65-83歲；女性19例，男性21例。參照組32例，平均年齡：(68.23±3.29)歲，年齡范圍：66-82歲；女性12例，男性20例。病患的基本臨床資料對比分析，差異較小P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 觀察組采用鎖定鋼板內固定(1)讓病患保持仰臥位姿勢，給與全身麻醉，患肢置于胸前，使用止血帶進行止血；(2)在病患患肢肘關節的后部行10cm左右的切口，然后剝離粘連的組織和肌肉，充分暴露肱骨遠端和尺骨鷹嘴部位；(3)做好尺神經的保護，然后在距離尺骨鷹嘴尖的2cm部位行V型截骨，向肱骨近端翻起，切開關節囊，清除血腫，充分暴露肱骨遠端關節面；(4)開始修復骨折部位，逐一對各個骨折塊進行復位，根據骨折的情況，選擇合適的鋼板，鋼板要盡可能的貼合骨折部位的骨骼，使鋼板盡可能垂直安放；(5)復位后，采用CT進行診斷，觀察復位情況，然后縫合傷口，做好術后預防并發癥的工作。

1.2.2 參照組 參照組采用切開復位手術治療，讓病患保持仰臥位姿勢和全身麻醉，采用止血帶進行止血；然后直接在患肢肘關節的后部行15cm左右的切口，剝離粘連的組織和肌肉，充分暴露骨折部位，進行復位固定治療；最后縫合傷口，做好消毒工作。

1.3 統計學分析 應用SPSS 20.0分析軟件對所有試驗數據進行統計學檢驗，應用t檢驗和χ2檢驗所得計量、計數資料，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 治療優良率對比分析 研究結果顯示：觀察組優23例(57.5)，良15例(37.5)，差2例(5.0)，優良率95.0%；參照組優13例(40.6)，良10例(31.3)，差9例(28.1)，優良率71.9%。觀察組顯著高于參照組(大χ2=7.34，P<0.05)。

2.2 并發癥的發生情況對比分析 研究結果顯示：觀察組病患并發癥的發生率5.0%，顯著低于參照組的28.1%，差異較大χ2=7.34，P<0.05。見表1

表1 并發癥的發生情況對比分析±s，n/%)

注：與參照組相比，* P<0.05

3 討論

隨著醫學的發展，肱骨遠端骨折的治療方式呈現多元化，合適的手術方式可以提高術后肘關節的恢復度，提高疾病的治愈率[3]。本研究搜集我院骨科診治的72例老年肱骨遠端骨折病患，根據治療方式不同分為觀察組和參照組，分析鎖定鋼板內固定和切開復位手術的治療效果。本研究結果顯示(1)觀察組病患的治療優良率95.0%顯著高于參照組病患的71.9%；(2)觀察組病患并發癥的發生率5.0%，顯著低于參照組的28.1%。因此，老年肱骨遠端骨折采用鎖定鋼板內固定治療可以促進肘關節的功能恢復，臨床療效顯著。

綜上所述，鎖定鋼板內固定治療老年肱骨遠端骨折的臨床療效顯著，可以有效提高術后肘關節的功能恢復，降低并發癥的發生率，臨床價值高。

[參考文獻]

[1] 李國勝,牛好萌,李鋒.重建鋼板內固定治療老年肱骨遠端骨折的療效分析[J].中國傷殘醫學,2013,21(4):90-91.

[2] 方文華.雙側鎖定鋼板內固定術治療肱骨遠端骨折的臨床療效分析[J].河南醫學研究,2013,22(3):408-409.

[3] 朱一平,馬強,劉玉龍.解剖鋼板與鎖定鋼板內固定治療肱骨遠端粉碎骨折療效比較[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(25):2793-2795.

[中圖分類號]R683.41

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.2745

[文章編號]2095—9559(2016)03—2145—02

[收稿日期]2015-00-00