淺談腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科臨床應(yīng)用的研究

張　寧

(山東省 新泰市新汶礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司協(xié)莊煤礦醫(yī)院 271221)

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淺談腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科臨床應(yīng)用的研究

張寧

(山東省 新泰市新汶礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司協(xié)莊煤礦醫(yī)院 271221)

[摘要]目的在對呼吸內(nèi)科患者的治療中應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，并對應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。方法分別選取診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)與支氣管哮喘病的患者各100例，隨機(jī)將其分成對照組與觀察組。結(jié)果診斷為支氣管哮喘的患者分組中，在肺功能的改善方面，觀察組強(qiáng)于對照組(P<0.05)；診斷為COPD的患者分組之中，在臨床癥狀的改善方面，觀察組強(qiáng)于對照組(P<0.05)，但在肺功能的改善方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論在對臨床之中許多的呼吸內(nèi)科疾病進(jìn)行治療時(shí)都可以根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇給予其腎上腺皮質(zhì)激素，應(yīng)用效果顯著，且經(jīng)過臨床實(shí)踐結(jié)果可以看出，不良反應(yīng)相對較少，值得推廣并應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]腎上腺皮質(zhì)激素；呼吸內(nèi)科；肺功能；改善；

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.069

當(dāng)前，在呼吸內(nèi)科的臨床治療中，腎上腺皮質(zhì)激素得到了十分廣泛的應(yīng)用，例如，在對支氣管哮喘病患者的治療中，其仍處在首選藥物的地位。臨床研究實(shí)踐結(jié)果表明，在對COPD與肺功能損害十分嚴(yán)重的患者進(jìn)行治療時(shí)對其進(jìn)行應(yīng)用也能夠使得患者的臨床癥狀得到明顯的減輕。然而，雖然腎上腺皮質(zhì)激素對患者有著較為理想的治療效果，然而，若不對其進(jìn)行科學(xué)合理的應(yīng)用，也極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)十分嚴(yán)重的不良反應(yīng)，為此，我院對患者進(jìn)行臨床的實(shí)踐與研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 分別選取診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)與支氣管哮喘病的患者各100例。在診斷為支氣管哮喘病的患者分組之中，有女44例，男56例，年齡為15～75歲，經(jīng)計(jì)算，平均為(27.12±2.9)歲，將其以隨機(jī)分配的方式分成對照組與觀察組，保證在兩組在基本資料方面的對比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在診斷為COPD的患者分組之中，有女52例，男48例，年齡為51歲～78歲，經(jīng)過計(jì)算，平均為(68.1±3.2)歲。與支氣管哮喘病組選擇相同的分配方式，并在方面的要求保持相同。

1.2 方法 支氣管哮喘組：對照組僅對患者應(yīng)用沙丁胺醇?xì)忪F劑進(jìn)行治療，觀察則添加應(yīng)用氟替卡松[1]，并且，根據(jù)患者臨床的實(shí)際表現(xiàn)情況，分別對患者應(yīng)用不同的劑量，每日對患者給藥2次，持續(xù)對患者進(jìn)行3個(gè)月的治療后對患者進(jìn)行檢查，若患者病情好轉(zhuǎn)，則可減少對藥物的用量。COPD組，對照組僅對患者應(yīng)用沙丁胺醇?xì)忪F劑進(jìn)行治療，觀察組則對患者應(yīng)用沙丁胺醇?xì)忪F劑同丙酸倍氟米松氣霧劑項(xiàng)鏈和的治療方式，每日對患者給藥3次，連對患者進(jìn)行6個(gè)月的治療，所有的患者在完成激素的計(jì)入治療之后均由護(hù)理人員給予清水進(jìn)行術(shù)后，并在進(jìn)行治療前與經(jīng)過治療后對分別對患者肺部的通氣功能進(jìn)行檢查[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用t檢驗(yàn)的方式對組間的對比進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，在診斷為支氣管哮喘的患者分組中，在肺功能的改善方面，觀察組強(qiáng)于對照組(P<0.05)；診斷為COPD的患者分組之中，在臨床癥狀的改善方面，觀察組強(qiáng)于對照組(P<0.05)，但在肺功能的改善方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在治療期間一直經(jīng)過治療后，所有接受臨床研究的患者均未出現(xiàn)較為明顯較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，患者的滿意程度較為理想。見表1

表1 COPD患者肺功能的改善情況

3 討論

3.1 對支氣管哮喘病患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 作為呼吸內(nèi)科之中最為常見的一種慢性疾病，支氣管哮喘病在臨床中主要的預(yù)防與治療方式便是對患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，對于病情較輕的患者，可以選擇以吸入的方式對患者給予腎上腺皮質(zhì)激素，當(dāng)患者病情較重時(shí)，則需要選擇以靜脈滴注的方式來對患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素[3]，經(jīng)過大量研究結(jié)果表明，腎上腺皮質(zhì)激素具有十分良好的治療效果。

3.2 對COPD患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 對于老年患者來說，COPD屬于一種十分常見的疾病，其對于老年人的身體健康能夠造成極大的影響，甚至若是不采取有效的治療方法，還會對患者的生命造成威脅，同臨床治療支氣管哮喘病不同，在對COPD患者的治療中選擇使用腎上腺皮質(zhì)激素尚且并沒有得到廣泛的認(rèn)可與支持。臨床的研究表明，雖然對患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素能夠獲得一定的效果[4]，然而對于肺功能的改善方面并沒有多大的效果，并且，長期性的應(yīng)用還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖增高、感染以及骨質(zhì)疏松等癥狀，因此，弊大于利，在臨床的應(yīng)用中應(yīng)仔細(xì)考慮。

本次研究結(jié)果證實(shí)，在對支氣管哮喘病患者的臨床治療中，腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用效果理想，觀察組患者肺功能的改善十分顯著，經(jīng)過對比，要優(yōu)于對照組(P<0.05)，但在COPD患者的應(yīng)用中，雖然患者的臨床征得得到一定的緩解，但肺功能的改善并不明顯(P>0.05)。

綜上所述筆者認(rèn)為，在對臨床之中許多的呼吸內(nèi)科疾病進(jìn)行治療時(shí)都可以根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇給予其腎上腺皮質(zhì)激素，應(yīng)用效果顯著，且經(jīng)過臨床實(shí)踐結(jié)果可以看出，不良反應(yīng)相對較少，值得推廣并應(yīng)用[5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張春玲，王靜，程哲，等.哮喘患者誘導(dǎo)痰中TA R C, MDC水平變化及糖皮質(zhì)激素對其影響[J].山東醫(yī)藥，2012,52(24):74-75.

[2] 王廣發(fā)，李楠，武陽豐.嚴(yán)重急性呼吸綜合征患者腎上腺糖皮質(zhì)激素使用的多因素回歸分析[[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2004,23 (13):1001-1003.

[3] 張海兒,張思遠(yuǎn),蔣艷蘭.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科臨床應(yīng)用的研究[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2013,18:47.

[4] 張克壘,楊艷茹.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2013,21:34-36.

[5] 劉太東,左秀榮.探討腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用及療效觀察[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,05:597-598.

[中圖分類號]R969.4

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[學(xué)科分類代碼]350.99

[文章編號]2095—9559(2016)03—2143—02

[收稿日期]2015-09-22