護患互助調(diào)查在骨科護理安全應(yīng)用中的效果分析

孟　婧　安　明　馮晶晶　王建英

(河北省 保定市第一中心醫(yī)院骨科 071000)

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護患互助調(diào)查在骨科護理安全應(yīng)用中的效果分析

孟婧安明馮晶晶王建英

(河北省 保定市第一中心醫(yī)院骨科 071000)

[摘要]目的探討護患互助調(diào)查表對骨科護理安全的效果。方法總結(jié)我院2012年12月～2013年6月骨科住院患者的病例資料，比較應(yīng)用護患互助調(diào)查表與常規(guī)護理方法對骨科護理安全的效果。 結(jié)果護患互助調(diào)查實驗組的護理安全效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理方法對照組。結(jié)論護患互助調(diào)查方式是一種創(chuàng)新的方法，臨床效果滿意。

[關(guān)鍵詞]調(diào)查；護理；安全應(yīng)用；效果

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.011

目前就醫(yī)環(huán)境日趨復(fù)雜，患者自我保護及法律意識隨著社會的發(fā)展也越來越強，護患糾紛亦逐漸增多，新形勢下對護理人員的工作要求越來越高，因此，護理工作的每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴格進行質(zhì)量監(jiān)控，把護理不安全因素控制在最低限度，切實為患者提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)[1]。而患者安全是指在醫(yī)療過程中采取必要措施，避免或預(yù)防患者的不良后果或傷害，包括預(yù)防差錯、偏倚和意外[2]。目前國內(nèi)外針對患者安全的研究主要是從醫(yī)護人員的角度進行，而患者本身在患者安全中的作用尚未受到足夠的重視。護患互助調(diào)查表是一種患者的主動參與創(chuàng)新形式，能在一定程度上避免醫(yī)療護理差錯的發(fā)生。本院骨科2012年6月～2013年6月住院患者應(yīng)用護患互助調(diào)查表觀察比較，護理安全效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機篩選2012年12月～2013年6月在筆者所在醫(yī)院科室治療的骨科患者120例，年齡16～75歲，平均42.6歲。隨機將120例患者分為實驗組(護患互助調(diào)查組)和對照組(常規(guī)護理方法組)，實驗組60例實施護患互助調(diào)查表進行護理，對照組60例應(yīng)用傳統(tǒng)常規(guī)護理方法護理。組間分類差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 護患互助調(diào)查表的實行 實驗組患者由護士按照護患互助調(diào)查表格內(nèi)容，在相應(yīng)的時間對患者進行詳細講解，演示手術(shù)的相關(guān)知識，對患者及家屬進行健康教育，取得患者的配合，以達到盡快康復(fù)的目的；對照組采用常規(guī)護理方法對患者進行護理常規(guī)。

1.2.2 效果評價方法 護患互助調(diào)查表為自制的住院安全自查表和對護理工作滿意度調(diào)查表，分別對兩組患者進行護理安全評價，評價內(nèi)容包含 (1)患者對住院安全的掌握情況；(2) 對護理工作的滿意度情況。住院安全自查表是由護理人員對患者及家屬以問答的方式進行，調(diào)查時間在入院后的第三天，調(diào)查表由護理人員如實填寫，根據(jù)患者和家屬理解和掌握情況對其進行再講解和解釋。滿意度調(diào)查表由患者在出院當日填寫。住院安全自查表發(fā)放問卷120份，回收有效問卷120份，有效回收率100%。護理工作滿意度調(diào)查表，發(fā)放問卷120份，回收有效問卷120份，有效回收率100%。調(diào)查問卷采用百分制。

1.3 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用 SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與對照組住院安全掌握比較 與對照組相比，實驗組患者對住院安全掌握率明顯高于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組住院安全情況比較

2.2 兩組對護理工作滿意度比較 實驗組組與對照組相比，患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組對護理工作滿意度比較

3 討論

隨著人們的衛(wèi)生保健需求與日俱增，對醫(yī)療護理安全的要求也進一步提高。在醫(yī)療服務(wù)市場競爭日趨激烈的情況下，護理與患者安全成為衡量護理服務(wù)的重要指標，也是病人就醫(yī)選擇的最直接、最重要指標之一[3]。患者安全是一切醫(yī)療活動的基本目標，也是護理質(zhì)量管理中的重要組成部分[4],當前開展醫(yī)療活動宗旨是以病人為中心，為患者提供滿意服務(wù)。患者參與患者安全已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢并越來越受到關(guān)注和重視，這種行為被倡導(dǎo)作為督促防范醫(yī)療護理安全的一種重要方式[5]。護理工作是一項高風險工作，醫(yī)療風險始終存在于護理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中。護理人員只有在確保患者安全的基礎(chǔ)上，才能為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。通過在骨科住院患者中開展護患互助調(diào)查這一創(chuàng)新的護患關(guān)系模式，可以提高護理人員安全保護意識，最大限度地降低護理差錯、事故糾紛的發(fā)生率，可以構(gòu)建更加和諧的醫(yī)療環(huán)境，從而使患者得到更加優(yōu)質(zhì)、完善、無縫隙的護理服務(wù)，確保護理安全，降低醫(yī)療事故[6-7]。

通過對患者進行系統(tǒng)仔細的宣教和講解，可以使患者提高患者和家屬的認知風險的能力和自我保護意識及對自身疾病的認知程度，從而便于患者采取健康的生活方式，早日康復(fù)。Rachel E[8]的研究認為在醫(yī)療護理過程中，患者的角色定位由被動接受變?yōu)橹鲃訁⑴c，參與形式可能比其他方式更能促進自身的安全，患者可以充當醫(yī)療安全的“守衛(wèi)者”，是發(fā)現(xiàn)和預(yù)防醫(yī)療過失的重要防線。在住院安全自查表中，筆者發(fā)現(xiàn)采用“動態(tài)”護患問答的方式進行宣傳教育，讓患者賀家屬積極參與到護理安全中來，可以隨時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。

滿意度調(diào)查組研究顯示，實驗組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組。患者及家屬對護理工作的認可與否跟護理人員的個人素質(zhì)有密切聯(lián)系，基礎(chǔ)護理工作是否到位，技術(shù)水平的高低及職業(yè)道德素養(yǎng)和護患溝通能力都與護理安全密不可分。滿意度調(diào)查的應(yīng)用可以提高護理人員的職業(yè)綜合素質(zhì)，從而降低醫(yī)療隱患。護理工作的特殊性，使得患者對護士的信任程度與患者疾病的康復(fù)程度密切相關(guān)，和諧的護患關(guān)系可以使患者在住院醫(yī)療中得到安慰和鼓勵。

在護理部工作中，提高護士的安全意識，增強對護理風險的預(yù)見性，強化護理安全管理可以使護士的風險防范意識、責任心以及主動服務(wù)意識進一步增強，有利于護士與患者的有效溝通，改善護患關(guān)系[9]，使患者對護理工作的滿意度不斷提高。

總之，醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)[10]，護理人員必須加強預(yù)見性安全護理意識，爭取主動，護患溝通，提高護理質(zhì)量和患者滿意度。

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骨科患者滿意度調(diào)查表

骨科住院安全自查表

注：保定市科技局課題：股骨脛骨折相關(guān)因素分析及精細護理與健康教育對策

[中圖分類號]R47-05

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.7199

[文章編號]2095—9559(2016)03—2086—03

[收稿日期]2015-09-23