中醫(yī)手部按摩在手外傷患者康復(fù)過(guò)程中的應(yīng)用效果分析

孫麗敏

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中醫(yī)手部按摩在手外傷患者康復(fù)過(guò)程中的應(yīng)用效果分析

孫麗敏

【摘要】目的 探討中醫(yī)手部按摩在手外傷患者康復(fù)過(guò)程中的應(yīng)用效果。方法 選擇2014年12月～2015年12月我院收治的手外傷患者110例，根據(jù)雙盲法將其平均分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)治療措施，研究組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)手部按摩干預(yù)。結(jié)果 研究組優(yōu)良率為94.55%，高于對(duì)照組的80.00%（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)手部按摩能夠有效提高手外傷患者的康復(fù)效果，應(yīng)用效果確切。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)手部按摩；手外傷；康復(fù)

作者單位：261400 山東省萊州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科

手部是全身最易受傷的一個(gè)部位，手外傷給患者的健康與生活質(zhì)量帶來(lái)了不同程度的影響。目前，康復(fù)治療是保證手外傷患者術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵，然而我國(guó)基層醫(yī)院的康復(fù)設(shè)備仍不夠完善，康復(fù)技術(shù)力量相對(duì)缺失［1-2］。因此，探尋一種成本低、操作簡(jiǎn)便、安全有效的方法保證手外傷患者的康復(fù)十分必要［3］。2014年12月～2015年12月我院對(duì)55例手外傷患者在其康復(fù)過(guò)程中實(shí)施中醫(yī)手部按摩干預(yù)，收效肯定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年12月～2015年12月我院收治的手外傷患者110例，根據(jù)雙盲法將其平均分為研究組與對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者對(duì)本次研究知情，已簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重多發(fā)性損傷；合并嚴(yán)重臟器疾病。研究組：男35例，女20例；年齡18～50歲，平均年齡（40.5±5.3）歲；致傷類型：交通傷5例，跌落傷5例，壓傷20例，切割傷25例。對(duì)照組：男34例，女21例；年齡18 ～50歲，平均年齡（40.8±5.2）歲；致傷類型：交通傷4例，跌落傷6例，壓傷20例，切割傷25例。兩組在性別、年齡、致傷類型對(duì)比中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)治療措施，包括：物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、日常生活訓(xùn)練等。研究組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)手部按摩干預(yù)，按摩時(shí)采用按壓法與運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法，并給予功法訓(xùn)練，具體方法如下：（1）術(shù)后2～7 d，指導(dǎo)患者以緩慢、輕柔的幅度進(jìn)行手指被動(dòng)屈指練習(xí)，5～15個(gè)動(dòng)作/次，3次/d。完成后對(duì)患指給予制動(dòng)干預(yù)。（2）第22～28 d時(shí)給予手法按摩，之后采取關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。按摩手法主要采用“揉、捏、搓、捋”，力度由輕到重，注意放緩頻率。完成按摩后以關(guān)節(jié)為支點(diǎn)進(jìn)行關(guān)節(jié)牽伸，形成緩慢與持續(xù)的被動(dòng)性運(yùn)動(dòng)。牽伸時(shí)逐漸加大力度，當(dāng)牽伸到一定幅度后停頓3 s再放松。本階段完成后仍采取患指制動(dòng)干預(yù)。（3）術(shù)后30 d時(shí)拆除固定物，強(qiáng)化主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，并給予患者功法訓(xùn)練，例如：握力器訓(xùn)練、拾物實(shí)驗(yàn)、指訓(xùn)練等，促使手部功能快速恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

干預(yù)2個(gè)月后，根據(jù)手部肌腱活動(dòng)度系統(tǒng)（TAM），結(jié)合患者屈伸活動(dòng)狀態(tài)對(duì)兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定。優(yōu)：TAM值在220°以上，患指屈伸度正常；良：TAM值在200°～220°，患指屈伸度在健指的75%以上；中：TAM值在180°～200°，患指屈伸度在健指的50%～75%；差：TAM值在180°以下，患指屈伸度在健指的50%以下。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS 13.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組優(yōu)良率為94.55%，對(duì)照組為80.00%，研究組康復(fù)的優(yōu)良率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組手外傷患者的康復(fù)優(yōu)良率對(duì)比（n，%）

3　討論

手是人體的重要組成部分，具有功能復(fù)雜、結(jié)構(gòu)精細(xì)等特點(diǎn)。當(dāng)手部損傷后，易使上肢活動(dòng)發(fā)生功能性障礙。同時(shí)，實(shí)施手術(shù)后雖然能夠有效縫合皮膚與傷口，但術(shù)后常會(huì)遺留下不同程度的功能損傷，給患者的健康與生活質(zhì)量帶來(lái)影響［4］。

傳統(tǒng)康復(fù)治療雖然能夠從一定程度上促使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，但輔助性治療仍具有較為廣闊的提升空間［5］。按摩是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，運(yùn)用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況，繼而達(dá)到理療目的的一種方法。2014年12月～2015年12月，我院對(duì)55例手外傷患者在其康復(fù)過(guò)程中實(shí)施了中醫(yī)手部按摩干預(yù)，收效肯定。中醫(yī)手部按摩過(guò)程中，通過(guò)由輕到重的按摩手法能夠松解粘連，軟化瘢痕［6］；關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)手法可以分離滑囊、筋膜的粘連，放松肌腱韌帶，促使關(guān)節(jié)松動(dòng)。此外，按摩可以改善肌肉代謝、結(jié)構(gòu)與功能，調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、動(dòng)作電位與肌肉收縮力，加快損傷肌肉與神經(jīng)的再生與再支配作用。有學(xué)者指出，對(duì)肢體外傷者采取有效的中醫(yī)按摩干預(yù)，能夠提高其肢體功能的恢復(fù)效果［7］。本文研究結(jié)果與上述結(jié)果基本一致，研究組優(yōu)良率為94.55%，高于對(duì)照組的80.00%（P＜0.05）。可見(jiàn)，中醫(yī)手部按摩能夠有效提高手外傷患者的康復(fù)效果，應(yīng)用效果確切。

參考文獻(xiàn)

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如何撰寫(xiě)論文的“討論”

討論是論文中很重要的部分，其主要任務(wù)是探討“結(jié)果”的意義。討論的主要內(nèi)容包括：（1）主要的原理和概念；（2）實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)缺點(diǎn)；（3）本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同，突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明；（4）解釋因果關(guān)系，說(shuō)明偶然性與必然性；（5）尚未定論之處，相反的理論；（6）急需研究的方向和存在的主要問(wèn)題。“討論”的內(nèi)容也以精簡(jiǎn)為原則，要能講清楚主要的論點(diǎn)，已經(jīng)談過(guò)的不宜在這一節(jié)里予以重復(fù)，不要僅羅列國(guó)外文獻(xiàn)資料，或僅羅列與本文無(wú)關(guān)的綜述材料。在結(jié)論的問(wèn)題中避免以假設(shè)來(lái)“證明”假設(shè)，以未知來(lái)說(shuō)明未知，并依次循環(huán)推論。

Application Effect Analysis of TCM Hand Massage in Patients With Hand Injury

SUN Limin Chinese Medicine Hospital of Laizhou City，Department of Orthopaedics，Laizhou 261400，China

【Abstract】Objective To investigate application effect of TCM hand massage in patients with hand injury rehabilitation process.MethodsSelected 110 patients with hand injuries from the December 2014 to December 2015 in our hospital，according to a double-blind study were divided into two groups.The control group received conventional rehabilitation treatment，study group received TCM hand massage interventions on this basis.Results The excellent and good rate of the study group was 94.55%，and it was significantly higher than the 80.00% of control group（P＜0.05）.Conclusion TCM hand massage can effectively improve hand injury for rehabilitation patients，and the application has exact effect.

【Key words】TCM hand massage，Hand injuries，Rehabilitation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.095

【中圖分類號(hào)】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0134-02