網絡CTM教學法在成人高等教育婦產科護理學課程中的應用研究

郭趣(云南中醫學院護理學院 云南 昆明 650000)

網絡CTM教學法在成人高等教育婦產科護理學課程中的應用研究

郭趣
(云南中醫學院護理學院 云南 昆明 650000)

目的：探討網絡CTM教學法在成人高等教育婦產科護理學課程中的應用效果。方法：選擇我校2012級成人護理專業2個專升本班級的學生，分為實驗組和對照組，實驗組采用網絡CTM教學法，對照組采用傳統教學方法。教學結束后對兩組學生采用考核與問卷調查相結合的方法進行教學效果評價。結果:實驗組期末考核平均分及優秀率均高于對照組（P＜0.05），不及格率低于對照組（P＜0.05）；授課結束后實驗組自主學習能力評分高于對照組（P＜0.05）。結論:網絡CTM教學模式適應成教教學特點，能提高成人高等教育婦產科護理學教學質量，提高學生自主學習能力，值得推廣。

CTM教學法；QQ群；成人高等教育；婦產科護理學

成人高等教育是我國高等教育的一個重要組成部分，成教學員大多來自基層醫療單位，有一定醫學知識，其學習目的是為了提高和更新固有知識，并應用于臨床實踐[1]。然而成教學生大多肩負工作任務，難以長期脫產學習，其次成教學制短，學時有限，教師授課不能過多展開[2]。網絡教學運用網絡技術，有相對自由的學習時間和方式，突破了傳統教學的時空限制，特別適用于成人教育。CTM，即案例式教學，是以教學內容為基礎，從臨床實踐出發，設計具體案例，在教師的引導下，有目標、有計劃的組織學生進行分析、討論和探究的教學方法[3]。本研究在成人高等教育婦產科護理學中運用網絡CTM教學法，取得了良好的教學效果，現報道如下。

1.對象與方法

1.1 研究對象

抽取來源于我校兩個教學點2012級三年制成人護理專升本學員，均使用相同的教材和教學大綱，選擇A教學點112名為對照組，男2例，女110例;年齡22～43歲，平均(29.9±8.3)歲。選擇B教學點107名為試驗組，男1例，女106例;年齡21～45歲，平均(26.9±9.4)歲。兩組學員均為統招，在性別、年齡、入學成績等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統的課堂授課方法，以多媒體及板書為主要教學手段，按照教學大綱的要求，教師將規定的內容逐一講授給學員。

1.2.2 實驗組

完成傳統課堂教學，與對照組相同，在此基礎上，課后安排網絡CTM教學時間，建立QQ群，選取各章節典型案例作為教學資料，共有9個，包括流產、胎盤早剝、難產、羊水栓塞、宮頸炎、閉經、葡萄胎、卵巢癌、子宮脫垂等，把學員分為9組，建立QQ群討論組，每組負責開展一個病案討論。具體實施過程如下：

①案例導入。在相關章節課堂授課結束前，把案例資料公布在QQ群討論組里，設立問題作為討論提綱，讓學員帶著疑問查閱相關資料。

②案例討論。學員們在QQ平臺上采用講演陳述式及討論交流式進行，各抒己見、相互交流。

③撰寫討論報告。各組學生在QQ群匯總案例討論結果，形成案例匯報，其它小組可以對匯報提出疑問，從而小組間獲得知識的共享。

④案例點評。教師在網絡平臺上引導和把握問題，調動現場氣氛，控制討論進程。對于學員踴躍發言和激烈討論后形成的各種觀點和看法，教師給予點評總結。

⑤案例小結。歸納知識要點，幫助學員抓住重點內容，對學員易出錯的難點進行分析。

⑥質量控制。發言情況與平時成績掛勾，每人都要有發言，否則不得平時分；在討論報告中，每人負責一部分內容的撰寫；討論組選出組長，討論由組長組織，并由組長分配人員完成案例報告。

1.3 觀察指標

1.3.1 期末考成績

比較兩組學員婦產科護理學期末考試總成績，試題由教師統一命題，兩組學員采用同一套試卷進行考核，評分標準相同，滿分為100分。成績平均分用（±s）表示，等級評定標準：優秀≥80分，60分≤合格＜80分，不及格＜60分，優秀率＝（優秀人數）/n×100%，不及格率＝（不及格人數）/n×100%。

1.3.2 學生自主學習效果評價

參考張喜琰、李小寒編制的《護理專業學生自主學習能力測評量表》[4]，對兩組學生自主學習能力進行評價。該量表包括學習動機、自我管理、學習合作、信息素質等4個維度，共9個條目，每一條目分數0～10分，總分90分，克朗巴赫系數為0.832，總分半系數為0.781，有較好的內在一致性。

1.4 統計學方法

兩組學生期末考試成績比較及《護理專業學生自主學習能力測評量表》評分比較使用t檢驗，學生成績優秀率和不及格率比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2.結果

2.1 期末成績比較

實驗組的平均分及優秀率均高于對照組，經t檢驗和χ2檢驗具有統計學意義（P＜0.05），不及格率低于對照組，差異有顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 期末考試成績比較

2.2 學生自主學習能力評分比較

授課前，兩組自主學習能力評分比較無顯著差異（P＞0.05）；授課結束后兩組自主學習能力評分比較差異有統計學意義，實驗組高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 學生自主學習能力評分比較（±s）

表2 學生自主學習能力評分比較（±s）

授課前分組學習興趣積極性成就感參與意識協作能力網絡信息搜索能力寫作組織能力競爭意識師生溝通 總分對照組7.21 ± 1.44 6.67 ± 1.21 5.59 ± 1.04 5.79± 1.21 6.55 ± 1.32 6.47± 1.02 6.89 ± 1.26 6.53 ± 1.34 6.01± 1.37 54.66 ± 11.34實驗組7.43 ± 0.68 6.43 ± 1.57 5.67 ± 1.85 6.02± 1.55 6.53 ± 1.14 6.61± 0.89 6.11 ± 1.24 6.84 ± 1.11 5.79± 0.46 55.7 5± 8.63 t -1.46 8 0.59 7 -0.83 5 -1.486 0.21 7 0.399 2.584 -2.464 -0.410 -1.27 9 P 0.21 6 0.58 3 0.45 0 0.212 0.83 9 0.710 0.061 0.069 0.703 0.27 0

續表：

3.討論

3.1 網絡CTM教學法能夠提高成人教學質量

護理成教學生大多為在職人員，教學要求實用性，應重點培養臨床思辨能力。CTM教學法從實際案例出發，學生圍繞同一個目標，在強烈的問題動機驅動下，學生自主探索和互相協作學習，并在完成既定任務的同時，不斷產生或發現新問題新任務，由此產生繼續學習的內在驅動力。學生在有限時間里接觸到眾多臨床典型案例，舉一反三。CTM教學法在以往教學實踐中已被證實可行有效[5]，但需要有充足的課時保證，然而成人教學課時較少，在面授課堂上開展CTM教學比較困難。通過QQ群開展CTM教學可以拓展課堂教學。QQ群有這樣的特點：開放性，QQ群在時間與空間上對群的成員完全開放,群中教學資源成員充分共享；互動性，在QQ群中,可以多對多的群聊,也可以一對多和一對一的對話，可以在線聊，也可以離線留言；自主性，每一位群成員可以隨時隨地登陸QQ群，可以自主學習和交流；大眾性，QQ在我國具有平民大眾化的特征，絕大多數學生都擁有QQ號，電腦、手機都能登陸。利用互聯網海量存儲信息，使用QQ群自由方便的學習方式，能夠滿足成教學員在課后工作之余隨時隨地學習并參與完成案例教學的需求，提高成教教學質量。

3.2 網絡CTM教學法能夠提高成教學生自主學習能力

進入21世紀信息社會時代，國內外很多教育專家指出，面向未來社會，教育必須圍繞培養學生四種基本學習能力來設計和組織，他們是：學會獲取知識的能力、學會解決問題的能力、學會協作共處的能力、學會不斷發展的能力[6]。CTM教學法，使學生成為學習的中心，教師角色變為組織者和協助者。以案例為背景，學生課后帶著問題查閱大量信息，培養學生查閱文獻與自學能力。其次，對于課堂發言感到有壓力的同學，網絡虛擬空間反而能提供盡情抒發觀點的平臺，鍛煉其思維能力和分析能力。通過QQ群，學生之間、師生之間可以進行資源共享、協商溝通、討論和交流，既培養團隊合作精神，又提高了學習效率。

［1］代亞麗,姜元方,孫曉莉.基于Delphi法的成人護理本科課程設置[J].護理學雜志,2012,27(15):63-65.

［2］張小莉,梅雪,江華.QQ群網絡平臺在中醫藥院校“醫學免疫學”教學中的應用[J].教育與職業,2013,4(12):158-159.

［3］周建林,杜翠瓊,蘇成安.兒科護理學病案教學法的研究與實踐[J].中華醫學教育雜志,2010,30(4):507-509.

［4］Annette Marlow,Christine Spratt,Amanda Reilly，Collaborative action learning:A professional development model for educational innovation in nursing [J].Nurse Education in Practice,2008(8):184-189.

［5］孫琦.CTM教學法在中專計算機教學中的應用[J].衛生職業教育,2000(2):33-33.

［6］顧春華,劉江.大學計算機創新能力培養的探索與實踐.大學計算機基礎課程報告論壇論文集[C].北京:高等教育出版社,2008:270-274.

G642.0

A

2095-7327（2016）-04-0023-02

課題項目：云南中醫學院2013年度教育科學“十二五”規劃課題。

郭趣（1980.12—），女，講師，碩士，就職于云南中醫學院護理學院，研究方向為護理教育。