人工流產(chǎn)術(shù)后口服優(yōu)思明的避孕療效分析

趙駿達(dá)，王志梅，王 娟，郭春鳳，劉 念，馬俊旗（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科生殖助孕中心婦科門診，新疆 烏魯木齊 830000）

人工流產(chǎn)術(shù)后口服優(yōu)思明的避孕療效分析

趙駿達(dá)，王志梅，王 娟，郭春鳳，劉 念，馬俊旗*
（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科生殖助孕中心婦科門診，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 了解人工流產(chǎn)手術(shù)之后立即口服避孕藥優(yōu)思明的療效。方法 選取我院2014年5月～2015年9月早孕而實(shí)行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者116例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各58例。實(shí)驗(yàn)組中的患者在實(shí)行人工流產(chǎn)手術(shù)后，及時(shí)服用優(yōu)思明1片/d，以3周作為一個(gè)治療周期，堅(jiān)持用藥3個(gè)周期。而對(duì)照組中的患者并不服用相關(guān)藥物。對(duì)兩組患者手術(shù)之后的子宮內(nèi)膜的厚度，陰道出現(xiàn)流血的時(shí)間，月經(jīng)周期以及避孕率等情況，進(jìn)行綜合性的統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)3個(gè)周期的治療后，實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)5 mm以及小于2 mm的患者，均顯著優(yōu)于對(duì)照組的患者；在陰道出血時(shí)間方面，出血時(shí)間小于7天，實(shí)驗(yàn)組47例明顯多于對(duì)照組39例；在恢復(fù)規(guī)律性月經(jīng)周期方面，實(shí)驗(yàn)組52例高于對(duì)照組33例；在避孕率方面，實(shí)驗(yàn)組為100%高于對(duì)照組93.10%；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在人工流產(chǎn)手術(shù)之后及時(shí)服用優(yōu)思明，可以有效避免手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者術(shù)后的恢復(fù)狀況良好，避孕率高。值得進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

人工流產(chǎn)；優(yōu)思明；避孕

人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)于患者的身心健康有極大的損害，多種近期以及遠(yuǎn)期的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)病率也會(huì)隨流產(chǎn)次數(shù)的增加而增長(zhǎng)[1]。人工流產(chǎn)后，患者的生育功能出現(xiàn)損害、胎盤發(fā)生異常以及繼發(fā)不孕等，均有不同程度的增加[2]。因此，選取合理有效方式降低并發(fā)癥概率以及采取合適的避孕手段，具有重要的研究意義。本研究采用優(yōu)思明，此種新型的具有短效避孕功能的藥物，對(duì)數(shù)例患者進(jìn)行了研究，療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年9月早孕而實(shí)行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者116例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各58例。其中年齡21～39歲，停經(jīng)45～60天，近一年內(nèi)均有兩次人工流產(chǎn)，且總流產(chǎn)次數(shù)均為3次以上，且均沒(méi)有采取合適的方式進(jìn)行避孕。所有患者在進(jìn)行手術(shù)前排除炎癥，且確定沒(méi)有手術(shù)以及本研究采用的有關(guān)藥物的禁忌癥。

1.2 方法

患者進(jìn)行人流手術(shù)后采用抗生素進(jìn)行感染的預(yù)防，并使用產(chǎn)婦安沖劑對(duì)患者進(jìn)行為期5天子宮收縮方面的治療，并對(duì)術(shù)后的有關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行控制[3]。實(shí)驗(yàn)組患者人流手術(shù)后，當(dāng)日即及時(shí)服用避孕藥優(yōu)思明，1片/d，以3周作為一個(gè)治療周期，堅(jiān)持用藥3個(gè)周期，每個(gè)周期間隔8天[4]。對(duì)照組患者并不服用任何相關(guān)藥物。對(duì)兩組患者手術(shù)后子宮內(nèi)膜厚度，陰道出現(xiàn)流血的時(shí)間長(zhǎng)短，月經(jīng)周期以及避孕率等情況，進(jìn)行詳細(xì)的觀察記錄以及綜合性的統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)5 mm44例，低于2 mm1例，而對(duì)照組中分別有26例，7例；在月經(jīng)周期方面，實(shí)驗(yàn)組52例患者術(shù)后恢復(fù)正常，而對(duì)照組僅有33例；實(shí)驗(yàn)組中患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)再次妊娠，而對(duì)照組有4例；各組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而陰道流血時(shí)間以及宮腔粘連發(fā)生方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患者臨床相關(guān)情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

科學(xué)避孕相關(guān)知識(shí)的缺乏，規(guī)范化流產(chǎn)術(shù)后計(jì)劃生育服務(wù)尚未全面展開(kāi)，造成我國(guó)育齡期人工流產(chǎn)和重復(fù)流產(chǎn)概率一直較高[5]。目前通常采用的避孕方法包括安全期避孕、體外射精避孕、服用緊急避孕藥、使用安全套以及安置宮內(nèi)節(jié)育器等[6]。但安全期以及體外射精的避孕措施，可靠性較低，不適于人流后的避孕。緊急避孕藥的避孕效果雖然較高，但藥物中的激素含量相對(duì)較高，不適用于常規(guī)施用，且在人工流產(chǎn)后使用避孕藥并無(wú)有益作用。避孕套的避孕效果好，也可以對(duì)性傳播疾病起到預(yù)防的作用，但該種措施在降低相關(guān)并發(fā)癥方面，并沒(méi)有作用。宮內(nèi)節(jié)育器的放置以及取出，均需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行操作，患者的接受率較低[7]。因此，選取合適的方式對(duì)人工流產(chǎn)后的患者進(jìn)行避孕以及降低術(shù)后并發(fā)癥，具有重要的臨床意義。優(yōu)思明是一種含有炔雌醇以及屈螺酮的避孕藥，可模擬生理周期中女性體內(nèi)的激素變化情況，在人流之后及時(shí)服用，可使子宮內(nèi)膜得以快速和有效的恢復(fù)，也可對(duì)盆腔炎癥以及宮腔粘連等有關(guān)并發(fā)癥有有效的預(yù)防[8]。

本研究采用優(yōu)思明對(duì)于58例人工流產(chǎn)的患f者進(jìn)行了相關(guān)治療，與未采用有關(guān)避孕藥進(jìn)行治療的患者進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)思明治療的患者其子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)5 mm及小于2 mm與未服用有關(guān)藥物的存在顯著差異。而在陰道出血時(shí)間、月經(jīng)周期恢復(fù)正常、避孕率等多方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，人工流產(chǎn)之后的患者及時(shí)服用優(yōu)思明，不僅可以有效的進(jìn)行避孕，也可降低術(shù)后并發(fā)癥，患者術(shù)后子宮內(nèi)膜的恢復(fù)狀況較好。具有較好的臨床推廣以及應(yīng)用前景。

[1]張 鈺,黃利英,黃小鳳,等.口服優(yōu)思明對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)的效果及安全性研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(17):3886-3887.

[2]李 梅,胡莉琴,曾麗英,等.人工流產(chǎn)后即服優(yōu)思明婦女600例臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(16):2722-2723.

[3]劉偉國(guó).優(yōu)思明在預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(10):38-40.

[4]蔣 頻.優(yōu)思明修復(fù)人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(35):3914-3915.

[5]聶 瑩,方玉蘭.人工流產(chǎn)術(shù)后口服復(fù)方短效避孕藥的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(8):1851-1852.

[6]陳 茜,徐 青,陳 艷,等.人工流產(chǎn)術(shù)后立即口服屈螺酮炔雌醇片的臨床觀察[J].北方藥學(xué),2014,11(9):21-22.

[7]奈嫚嫚,李 蕾,王魯文,等.人工流產(chǎn)術(shù)后口服藥物預(yù)防宮腔粘連的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(10):153-155.

[8]丁海茜,袁麗佳,劉賽歐,等.人流術(shù)后服用優(yōu)思明對(duì)子宮內(nèi)膜的修復(fù)效果觀察[J].西南軍醫(yī),2014,16(3):269-271.

Abortion postoperative oral contraceptive effi cacy analysis of yasmin

ZHAO Jun-da, WANG Zhi-mei, WANG Juan, GUO Chun-feng, LIU Nian, MA Jun-qi*
(Xinjiang medical university fi rst affi liated hospital of department of gynaecology reproductive assisted reproduction center outpatient service of department of gynaecology, Xinjiang Urumqi 830000, China)

Objective To understand the artificial abortion after the clinical curative effect of oral contraceptives yasmin immediately.Methods From May 2014 to September 2015 a pregnancy and abortion surgery patients 116 cases as the research object,were randomly divided into experimental group and control group.Patients in the experimental group after artificial abortion operation,timely taking yasmin/1 d,in 3 weeks as a treatment cycle,adhere to three cycles.The patients in the control group is not related to drugs.On two groups of patients after surgery of endometrial thickness and vaginal bleeding time,menstrual cycles and contraceptive use,etc,comprehensive statistics and analysis.Results After 3 cycles of treatment,the endometrial thickness more than 5 mm and less than 2 mm patients,patients were signifi cantly better than the control group;In terms of vaginal bleeding time,bleeding time is less than 7 days,47 treated patients were obviously more than the control group 39 cases;In terms of restoring regular menstrual cycles,the experimental group 52 cases higher than the control group 33 cases;In terms of contraceptive use, the experimental group was 100% higher than the control group was 100%;The difference was statistically signifi cant(P＜0.05).Conclusion After artifi cial abortion in a timely manner taking yasmin,can effectively avoid the occurrence of surgical complications,patients with postoperative recovery in good condition,higher contraceptive use.Is worth in clinical promotion and application.

Artifi cial abortion; Yasmin; Contraception

R713.4+1

A

ISSN.2095-8803.2016.02.154.02

馬俊旗，女，主任醫(yī)師，ctjsx20@163.com

李 豆