女性更年期骨盆骨折患者的臨床救治及護理方式分析

李紅梅（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院骨科，黑龍江 牡丹江 157013）

女性更年期骨盆骨折患者的臨床救治及護理方式分析

李紅梅
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院骨科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 探析女性更年期骨盆骨折患者的臨床救治及護理方式。方法 選取我院2012年1月～2015年10月收治的女性更年期骨盆骨折患者68例，將其隨機分成對照組33例與觀察組35例。對照組給予藥物、物理、運動訓練治療，觀察組在對照組治療的基礎上給予心理治療，隨訪1年，觀察對比兩組患者的恢復優良率。結果 觀察組患者的恢復優良率為97.1%高于對照組患者的81.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在女性更年期骨盆骨折的臨床治療中，一定要充分考慮患者的情緒變化，給予適合的護理措施，從而提高療效與患者生活質量。

女性更年期；骨盆骨折；臨床救治；護理方式

骨盆骨折是一種較為嚴重的骨科創傷，多是由高能暴力導致[1]。其具有病情復雜、傷勢重、死亡率高等特點，經常導致出現局部腫痛、器官損傷、功能障礙等，嚴重影響了患者的生活質量，加之女性更年期易出現焦慮、多疑、敏感、憤怒、偏執、憂郁等情緒，給生活與工作帶來了很大的壓力，不利于患者康復。為此，本文通過對女性更年期骨盆骨折患者68例的研究，探討其臨床救治及護理方式，現予以總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年10月收治的女性更年期骨盆骨折患者68例，將其隨機分成對照組33例與觀察組35例。對照組年齡47～54歲，平均年齡（50.1±0.7）歲；致傷原因：交通事故18例，高處墜落15例。觀察組年齡46～55歲，平均年齡（50.0±0.8）歲；致傷原因：交通事故23例，高處墜落12例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予藥物、物理、運動訓練治療，觀察組在對照組治療的基礎上給予心理治療，詳見如下。

1.2.1 藥物治療

給予患者鈣劑、中藥及維生素，對骨質疏松骨折患者給予利塞膦酸鈉、雷洛昔芬等。患者疼痛劇烈時，可給予鎮痛治療。

1.2.2 物理治療

在患者病情穩定之后，用脈沖電磁場治療骨折部位，12 h/d，連續治療3個月；采用外固定架聯合微動治療骨折部位，1次/d，20 min/次；采用碎石機進行體外震波治療，電壓23kV，沖擊劑量是2900次/d；采用低強度超聲波加快骨折愈合，20 min/d。

1.2.3 運動訓練治療

在臥床期間進行被動訓練，練習屈髖、屈膝、翻身等。針對穩定性骨折患者而言，在3～4周時，練習扶拐活動；在3～4個月時，可以棄拐。針對不穩定性骨折患者而言，在2～3個月時，練習扶拐活動；在4～6個月時，可以棄拐。

1.2.4 心理治療

在患者入院時，積極向患者介紹醫院環境，減少患者的緊張感與陌生感，鼓勵與安慰患者，使患者更快的適應醫院環境；向患者及其家屬說明治療的目的與重要性，得到患者及其家屬的積極配合；闡述治療過程，并且說明治療中出現疼痛的原因及疼痛程度，讓患者有所準備；在運動訓練過程中播放一些輕松、舒緩的音樂，有效調節患者情緒，促使患者早日康復。

1.3 觀察指標

隨訪1年，對兩組患者恢復優良率予以觀察對比。根據多發性骨髓瘤功能狀態（Matt）評分法予以判斷：步態正常，骨折處分離距離＜0.4 cm即為優；步態正常，骨折處分離距離在0.4～1.0 cm即為良；跛行，疼痛劇烈，骨折處分離距離＞1.0 cm即為差[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，以例數（n）百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

隨訪1年，對照組患者的恢復優良率為81.8%，觀察組患者的恢復優良率為97.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者隨訪恢復優良率對比 [n（%）]

3 討 論

女性更年期指的就是絕經前后，因為卵巢功能衰退，神經系統與性腺間調節紊亂，進而產生的一些生理反應，

又稱之為更年期綜合征。在此階段，女性心理癥狀不定，沒有特異性，經常出現緊張、憂郁、悲觀、偏執等情緒，在骨盆骨折治療中，經常因為情緒不定，影響療效。所以，在女性更年期骨盆骨折患者的臨床治療中，則要護理干預措施的落實，從而有效提高療效。

護理干預措施主要包括：（1）心理護理：積極和患者溝通，了解患者的情緒變化與需求，為患者營造良好的治療環境，并且站在患者的角度思考問題，充分理解與幫助患者，從而減輕患者的焦慮、悲觀情緒。同時，建議家屬多陪伴患者，給予充分的支持與理解，以此緩解患者的不良情緒。（2）飲食護理：患者需要長期臥床休息，早期可食用一些清淡、易消化的食物；中期可食用一些富含鈣、鐵、蛋白的食物；后期可食用一些滋養肝腎的食物，如動物肝臟等[3]。（3）運動指導：協助患者下床活動，并且適當參與一些體育鍛煉及文體活動，如散步、養魚觀花等，以此消除不良情緒，加快病情康復[4]。

本文研究結果顯示，隨訪1年，對照組患者的恢復優良率為81.8%，觀察組患者的恢復優良率為97.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果與有關研究[4]結果十分相近，充分說明了心理治療的臨床價值。

總而言之，在女性更年期骨盆骨折的臨床治療中，一定要充分考慮患者的情緒變化，給予適合的護理措施，從而提高療效與患者生活質量。

[1]賴亞文.74例不穩定骨盆骨折患者救治中的臨床護理分析[J].延邊醫學,2014,1(17):109-111.

[2]陶 克,陶 胡.38例骨盆骨折失血性休克的臨床急救與護理分析[J].中國中醫藥咨訊,2011,03(8):255.

[3]趙春芬.創傷性骨盆骨折合并失血性休克的急救及護理[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(32):110-111.

[4]王秀娟.非手術治療骨盆骨折患者43例護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(16):120.

R473.6

B

ISSN.2095-8803.2016.02.178.02

吳宏艷