不孕不育患者的心理特點及護理措施

迪那瓦孜·麥麥提明（新疆伊犁州婦幼保健院生殖中心，新疆 伊犁 835000）

不孕不育患者的心理特點及護理措施

迪那瓦孜·麥麥提明
（新疆伊犁州婦幼保健院生殖中心，新疆 伊犁 835000）

目的 分析不孕不育患者的心理特點并提出相應的護理要點。方法 使用SCL-90量表對2013年7月～2014年10月我院收治的不孕不育患者500例進行評估，通過與國內常模值的比較查找患者心理影響因素，據此進行針對性護理。結果 與國內常模值比較，不孕不育患者的軀體化、焦慮、抑郁、敵對、人際關系敏感等因子分值明顯增高，差異有統計學意義（P＜0.05）；患者經針對性護理后心理狀況得到明顯改善，治療信心增強。結論 不孕不育患者的心理問題比較嚴重，主要存在焦慮、抑郁、敵對及軀體化和人際關系敏感等問題，應重點關注此類患者的心理關懷。

不孕不育；心理特點；護理

不孕不育屬于一種生殖無能的特殊性疾病，雖對人身的安全與健康無明顯危害，但引起的心理問題卻不容忽視。據相關調查發現，認為不孕是一生中最痛苦的事男女比例分別占到15%與45%[1]。負性心理會使療效大打折扣，而這又會反過來加重患者心理問題，形成惡性循環。因此應將心理干預貫穿于不孕不育的診療全程。本文旨在對我院收治的不孕不育患者500例的心理特點進行分析，并提出相應的護理要點，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年10月我院收治的不孕不育患者500例為研究對象，其中男91例，女403例，年齡20～45歲；原發性不孕394例，繼發性不孕106例；均知情同意。本研究經我院倫理委員會批準。

1.2 方法

使用癥狀自評量表（SCL- 90）[2]以不記名方式對患者展開問卷調查，調查前由測評人員詳細講解本次調查的目的，讓患者認真閱讀量表上的提示語并按要求逐一進行自我評估。SCL- 90含9個因子共90個項目，采用5級評分法評估患者癥狀的嚴重程度，無癥狀為1分，癥狀每加重一個程度加1分，最高為5分，結果與國內常模值[3]進行比較。

1.3 統計學方法

使用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與國內常模值比較，不孕不育患者的軀體化、焦慮、抑郁、敵對、人際關系敏感等因子分值明顯增高（P＜0.05）。見表1。

表1 SCL-90因子分與國內常模分比較（±s）

表1 SCL-90因子分與國內常模分比較（±s）

因子 因子分 國內常模分 P軀體化 3.68±1.71 1.37±0.48 ＜0.05強迫癥狀 1.93±1.82 1.62±0.58 ＞0.05抑郁 4.52±3.74 1.50±0.59 ＜0.05焦慮 4.74±2.85 1.39±0.43 ＜0.05敵對 3.52±0.74 1.48±0.56 ＜0.05恐怖 1.74±0.56 1.23±0.41 ＞0.05偏執 1.52±0.69 1.43±0.57 ＞0.05精神病性 3.48±2.44 1.29±0.42 ＞0.05人際關系敏感 4.48±1.66 1.65±0.51 ＜0.05

3 討 論

確切來說，不孕癥與不育癥的概念并不相同。不孕癥指的是育齡夫妻在無避孕措施正常性生活一年以上，女方未受孕；而不育癥則指的是育齡夫妻女方有妊娠史，但均由于因自然流產、早產、死胎或死產而不能獲得活嬰。據調查，在不孕不育家庭中，有50%～60%為女方原因，30%～40%為男方原因，10%為男女雙方原因。不孕不育對患者的心理影響十分嚴重。多項研究證實，無論男女，精神壓力過大或打擊過大都會影響生理功能出現異常而引起不孕不育，同時不孕不育又會反過來加重其心理負擔。因此應將心理干預貫穿于不孕不育的診療全程。

3.1 心理特點

本研究表明，不孕不育患者主要的心理問題有焦慮、抑郁、敵對及軀體化和人際關系敏感。不孕不育患者大多存在抑郁、焦慮，這是因為傳宗接代是最平常不過的事，正常來說，生育是人生必經的過程，生兒育女是每個家庭的愿望，是維持婚姻完整的有力保障，但這類人群卻喪失了這種能力，生命中出現缺陷，因此自尊心受挫，加之家庭的壓力與社會的輿論，患者的心理壓力很重，漸漸自我封閉起來，情緒得不到宣泄一直處于壓抑狀態中，久而久之容易并發失眠、便秘、乏力等多種軀體癥狀；并且在長時間的情緒壓抑之下，患者情緒消沉，失去參加各種活動的興趣，漸漸與社會疏遠，人際關系出現問題，出現沮喪、憂慮、敵對、懷疑等人格特征。

3.2 護理措施

3.2.1 護患多交流，加強心理干預。患者多將不孕不育當做不可告人的隱私，但長時間關閉情感、遠離社會支持只會帶給患者巨大的痛苦。因此，護理人員應多多與患者接觸，要將患者當成朋友一般對待，在患者心中留下可信賴的印象，鼓勵患者不要壓抑心中積聚的感情，要勇敢地將心中的壓力合理宣泄出來。告知患者不要為自己的病情感到自卑，而是應該增強信心積極接受正確的治療，不要過分相信所謂的偏方、秘方，以免傷害身體。同時，可每周組織開展一次不孕不育患者之間的聚會，讓同病相憐的人們互相交流，相互支持，緩解心理壓力。

3.2.2 做好健康教育，提高心理護理的質量。不孕不育患者來院就診時，在治療前要為患者詳細介紹治療的流程及治療過程中可能會出現的藥物副作用，說明注意事項，以使患者面對突發情況時不至于太過驚慌；同時幫助患者認識到當今人類生殖醫學的發展，告知患者已有相當部分的不育夫婦通過輔助生殖技術成功解決了不孕不育的問題，讓患者對不孕不育的療效有一定了解，從而全面配合醫務人員的治療工作。同時，要糾正患者的認知誤區，部分患者怨天尤人，甚至將此病歸咎于迷信報應之說，未能正確認識到不孕癥，因此護理人員應該耐心講解疾病的發生原因，鼓勵患者不要自暴自棄，幫助患者重拾信心與自尊。

3.2.3 鼓勵夫婦共同治療。當患者入院就診時，護理人員應使患者認識到不孕不育關系到夫婦雙方之間，最好夫婦雙方共同接受診治，另一方面夫妻一起接受診治可予以雙方精神上的安慰，利于焦慮緩解。而患者一旦確診，應提供優質的不孕不育咨詢服務。

[1]劉 娟.探討不孕不育患者的心理特點與護理干預措施[J].內蒙古中醫藥,2014,30(24):177-178.

[2]于 紅.100例不孕不育患者的心理特點分析及護理體會[J].求醫問藥(下半月),2013,12(16):247.

[3]劉素琴,楊小玲.59例不孕不育患者的心理分析與護理[J].中國衛生產業,2011,Z4(07):31.

Infertility patients' psychological characteristics and nursing measures

Dinawazi·Maimaitiming
(Xinjiang yili prefecture of health care of women and children's reproductive center, Xinjiang Yili 835000, China)

R473.5

B

ISSN.2095-8803.2016.02.183.02

張 鈺